２００ＭＬ以下的胸水是否需要抽液？

好****7

原帖由 qumuying 于 2008-10-29 16:44 发表

                               
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200ml用普通胸穿针是很难抽的,
可以留置中心静脉导管接引流袋,使胸水缓慢流出.

同意用微管闭式引流，不是随便接一个引流袋，胸腔给药，效果很好，早期治疗胸片可以达到正常！

风**愁

这个病人,怎么看,都不像结核,因为:一,病人的血沉不快,二,病人的胸水是清亮的,没有常规,生化,抗酸杆菌的相关证据.三,也没有胸片等证据.
一般对于量少的病人,我主张是抽的,否则形成包裹或者是胸膜粘连,就不好了.
仔细的术前B超定位,操作前再仔细的体检,以细的穿刺针进行抽吸,但是,病人量少,可能不好抽,所以,我会选择注入一定量的生理理水,冲一下,再抽.
许多人担心气胸,大可不必,因为,一方面,病人可能有胸膜粘连,脏壁层胸膜粘在一起,另一方面,仔细的穿刺,技巧很重要.
术后,我不用纱布,而是用塑料的薄膜覆贴.

l****6

:handshake 我的看法是能抽多少算多少，这样可以减少吸收的时间，同意在标准抗结核方案上，:早期应用激素的方法

b****r

个人认为，在有好的监测条件下可以抽。

f****u

这点胸水如果是普通的胸穿确实危险.但如果开始时用"置管引流法"的话,就没有那么多的麻烦了.我现在有一个病人,昨天的B超示胸水深1.6Cm,今早的引流袋中还发现有200ml水."置管引流法"详见我发表的"胸腹腔置管引流术视频"