【讨论】出血性坏疽性胆囊炎，胆囊结石一例，已手术，有大体标本，中有一小插曲。。。

g****6 · 发表于 2008-10-11 20:25

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者，男，46岁，上腹部疼痛不适来我院检查。

超声示：胆囊肿大，胆囊结石，胆囊炎，胆囊内充填物。

g****6 · 发表于 2008-10-11 20:26

胆囊底部一弧形强回声团，后伴声影，我觉得是比较典型的结石声像图。。。

g****6 · 发表于 2008-10-11 20:27

这个患者住院了，术前又做了一CT检查，发四个层面的CT图。。。对胆囊底部回声团诊断有异。。。

g****6 · 发表于 2008-10-11 20:28

下一张。。。白箭头示胆囊底部，CT报告对这个描述：其内近底部见一大小约21.1mm*26.2mm混杂密度影，CT值-65至6HU，境界清楚。结论报的是：考虑胆囊错构瘤。

g****6 · 发表于 2008-10-11 20:31

上午手术后，我看了手术记录单对胆囊的描述：胆囊壁增厚，肿胀，坏疽，内扪及二枚板栗大小结石及数枚黄豆大小结石。术中诊断：出血坏疽性胆囊炎，胆囊结石。

大体手术标本如下：

[ 本帖最后由 guoyong2006 于 2008-10-11 20:37 编辑 ]

g****6 · 发表于 2008-10-11 20:33

胆囊内较大结石2枚。。。

g****6 · 发表于 2008-10-11 20:34

用手拈量一下比较轻，用手一捏碎了。。。

c****g · 发表于 2008-10-11 20:36

谢谢分享,

g****6 · 发表于 2008-10-11 20:38

手术记录单胆囊内并未见错构瘤描述。。。说明胆囊底部还是结石，超声和CT对结石的诊断，我个人觉得超声还是有一定优势，如一些放射里的阴性结石。。。

t****r · 发表于 2008-10-11 21:11

谢谢分享:)

宫*慧 · 发表于 2008-10-11 21:12

胆囊增大，内见结石，胆囊腔内未见胆汁回声，见点状的强回声充填，考虑为浓稠的胆汁。术后的标本和术前的图像对比，使病例很生动，谢谢分享。

x****2 · 发表于 2008-10-11 21:41

呵呵很好，谢谢分享

馨* · 发表于 2008-10-11 22:01

谢谢分享

s****i · 发表于 2008-10-11 22:04

手术记录单胆囊内并未见错构瘤描述。。。说明胆囊底部还是结石，超声和CT对结石的诊断，我个人觉得超声还是有一定优势，如一些放射里的阴性结石。。。

同感，B超有比CT优越的地方，所以我们要综合分析，不能觉得B超诊断不了的CT就一定能解决，我们要学习的是诊断的思维及鉴别诊断，增强自身的
综合诊断水平。相互取长补短。

[ 本帖最后由 songjunrui 于 2008-10-11 22:06 编辑 ]

g****6 · 发表于 2008-10-14 16:59

病理结果已出：急性坏死性胆囊炎，胆囊结石

x****3 · 发表于 2009-5-6 21:54

学习了多谢分享

长* · 发表于 2009-5-6 22:31

图文并茂像看电影

胡**丝 · 发表于 2009-5-6 22:41

很不错的病例，谢谢分享！

李*芝 · 发表于 2017-3-13 10:55

很精彩，谢谢楼主，辛苦了

y****0 · 发表于 2017-3-13 12:59

很精彩，谢谢楼主，辛苦了！

[腹部] 【讨论】出血性坏疽性胆囊炎，胆囊结石一例，已手术，有大体标本，中有一小插曲。。。

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

相关帖子