刚做的心脏手术病儿资料

w****e · 发表于 2008-10-10 16:38

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上周刚做的心脏手术病儿，男、3岁、体重12kg。
彩超提示：VSD（膜周型）,ASD（卵圆孔未闭），缺损都不大。轻度肺动脉高压。心电图正常。
听诊：胸骨左缘2、3肋间3-4级/6级收缩期吹风样杂音。其余无异常。
看超声检查准备做右侧腋下小切口手术。但看到胸片后还是正中劈胸骨手术。
把这个病历发上来目的是：彩超、听诊、心电图检查均支持诊断：VSD（膜周型）,ASD（卵圆孔未闭），缺损都不大。轻度肺动脉高压。但胸片很特殊，不支持上述诊断。我把胸片发上来让爱友分析一下。
过几天我公布结果。

[ 本帖最后由 wedene 于 2008-10-10 16:40 编辑 ]

w****1 · 发表于 2008-10-12 20:25

请问手术过程中有什么异常吗？

孟*宽 · 发表于 2008-10-13 17:36

能不能把胸片讲解一下

w****e · 发表于 2008-10-20 19:17

常见VSD胸片多表现为左室增大，及心尖向左下延伸。而这个病儿胸片给我的感觉是左心室缩小，心房明显增大。手术前我不能排除复杂先心，所以就做了正中切口。手术中发现病儿就是VSD和卵圆孔未闭。至于其他情况我暂不公布。希望大家讨论。

c****7 · 发表于 2008-10-22 10:06

不错

c****7 · 发表于 2008-11-4 11:20

好，不错

c****f · 发表于 2008-11-4 16:33

患者是否合并有肺静脉异位引流或者肺动脉狭窄

s****5 · 发表于 2008-11-16 17:27

从X线上看右上纵隔宽,右房明显大,而仅有卵圆孔未闭,故合并部分型肺静脉异位引流的可能性大,不知术前彩超有没有冠状静脉窦扩大的表现?

咿****2 · 发表于 2008-11-27 23:28

雪人症
高度怀疑部分性肺静脉异位引流

o****2 · 发表于 2008-12-15 23:16

会不会是有肺动脉移位？感觉有点像，或者是肺动脉闭锁！

t****7 · 发表于 2008-12-17 16:06

我觉的是个镜面右位心吧

看看彩超是个什么结果啊？大动脉关系怎样？

最好把其他辅助检查的结果发上来 :)

[病例讨论] 刚做的心脏手术病儿资料

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