头部外伤

鹃

女，2岁，摔倒致右枕部肿痛一天

鹃

女，2岁，摔倒致右枕部肿痛一天

鹃

女，2岁，摔倒致右枕部肿痛一天

鹃

女，2岁，摔倒致右枕部肿痛一天

鹃

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鹃

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鹃

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鹃

女，2岁，摔倒致右枕部肿痛一天

鹃

女，2岁，摔倒致右枕部肿痛一天

鹃

女，2岁，摔倒致右枕部肿痛一天

刀***哟

恩啊

鹃

大家看看左颞顶部是软化灶还是蛛网膜囊肿？手机发帖嘿嘿

s****9

蛛网膜囊肿

g****8

蛛网膜囊肿

含**3

这个片子不好说，只能就图像分析下了：
1、脑脊液样低密度病灶内见条状分隔。----一般蛛网膜囊肿少有这样的表现。:loveliness:
2、左侧侧脑室体部明显扩张----蛛网膜囊肿这样表现也不多见。但理论上是可以解释的是，蛛网膜囊肿的占位效应导致该侧脑质膨胀减弱，所以理论上似乎可以出现相应的副占位改变？:loveliness:
3、蛛网膜囊肿内移的应该是脑皮质，本例似乎不太支持。
说了这么多，我只能暂且支持软化灶导致的脑串通畸形。
建议：可以选择MRI检查，不过这么小的儿童需要镇静后检查。
MRI上可以区别这个问题：如果发现低密度病灶内出现分隔样改变提示软化灶，似乎书山说是因为脑细胞坏死后纤维间隔有所保留；如果病灶周围出现交织增生，特别是高场Flair像上容易看到，支持软化灶。如果发现脑皮质内移支持蛛网膜囊肿；蛛网膜囊肿邻近的颅板可以变薄，本例似乎也有一点点变薄，可以打骨窗看看。
即兴随便多说两句：这样的病例有的时候需要和表皮样囊肿及脑囊虫、包虫鉴别。
皮样囊肿：内缘膨隆、蛛网膜囊肿内缘平直。
脑囊虫：一般呈话半样，其他部位有囊虫结节有助于诊断。
包虫：脑内病变，巨大、好钙化，有牧区病史，补体试验阳性。

D****7

从密度及周围组织改变不大支持蛛网膜囊肿，脑先天性发育不全。

邓**烨

不支持蛛网膜囊肿，应该是脑发育不良

3****5

当下应处理的是右顶硬膜外血肿呀，左颞顶叶病灶应密切结合病史，有无缺血缺氧病史，以前有无外伤史，有无病脑史，有无颅脑定位体征，病人智力发育听力情况等。

S****A

同意18楼的看法

w****u

有没有可能是外伤性脑梗塞？

孤***2

考虑左侧外侧裂池蛛网膜囊肿。

b****y

考虑蛛网膜囊肿

黑***鸟

考虑为分开型脑穿通畸形，右侧枕部软组织肿胀