中药服用方法、禁忌与饮食禁忌

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中药汤剂加减灵活，服用方便，吸收快，作用速，但必须重视煎服方法。正确掌握中药的煎服法是提高疗效的重要环节，如不当则往往达不到预期的疗效。历代医家对汤剂的煎服方法都十分重视。明代李时珍说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者，鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。如剂多水少，则药不出，剂少水多，又煎耗药力也”。徐灵胎在《医学源流论》中也说：“煎药之法，最宜深讲，药之效与不效，全在于此。……方虽中病，而煎法失度，药必无效”。《伤寒杂病论》中大部分汤剂后都详尽地交代了煎服方法及注意事项，说明医圣张仲景也是非常重视中药的煎服法的。这些都是经验之谈，有着非常重要的实用价值。现将中药煎服法的相关内容浅析如下：
一、煎药法
1  煎药的容器
煎煮容器与药液质量密切相关，一般认为煎药宜用银器、砂锅、瓦罐，忌用铜、铁器。其中砂锅受热均匀，导热和缓且性质稳定，不易于中药内所含化学成分起变化，故为首选。而铜、铁的化学性质活跃，极易于中药内所含的鞣质、甙类等成分起化学反应，轻则使药液变色，重则破坏有效成分，甚至产生副作用。如条件不允许，也可考虑用铝制品或搪瓷制品煎药。
2  煎药的时间
先用冷水浸泡使药物变软，有效成分易于渗透到水中，加水超过药面二横指,磁石、赤石脂、牡蛎、珍珠母、穿山甲、鳖甲、龟板、龙骨等金石、介类、甲壳、角骨类药物，为使有效成分尽力煎出，应打碎先煎，一般为30分钟以上。附片、川乌、草乌、生半夏、生南星等应先煎，破坏其毒性，而保存其有效成分，一般需1小时以上。吸水量大的药物如丝瓜络、灯芯、大腹皮、通草、灶心土等宜先煎汁，再熬其他药。
苏叶、藿香、薄荷、砂仁、玫瑰花等芳香药应在待其他药煎至快好时，再放入同煎约15分钟，目的是为了减少挥发油的损失及有效成分的分解破坏；大黄、桂枝、钩藤、徐长卿等也应后入，因久煎易破坏有效成分，减低疗效。胖大海、番泻叶、芒硝等宜泡水服，天麻、肉桂等宜研末泡服，以免影响药效。
另外，煎煮中药时，如没煎焦，可继续加水煎煮后服用，但药效已减。若煎干后，解表药、芳香药等所含的挥发成分绝大部分已经挥发掉，再加水煎服也就无效了。还需说明的是，煎煮药剂的时间均以药液煮沸后计算，煎完后即应滤出。
3  煎药的次数
中药汤剂每熬一次后，有效部分的提取率为45％，也就是说煎服三次已提取了有效部分的90％。如果药物只煎1～2次，则有效成分总量损失30％～55％，补益药就更多，故提倡煎药3次为佳。汤剂服用剂量一般每天1剂，根据病情，严重者可每天2剂，慢性病可隔天1剂。除病情严重者可将头煎、二煎药汁一次顿服外，最好办法是将药物煎煮3次，然后将3次煎液混匀后分2次或3次服完。
4  煎药的火候
煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。解表剂宜武火急煎，使“气足力猛”；滋补药宜武火煮沸后文火慢煎，使药汁浓厚，药力持久。
另外，煎药不宜频频搅动，一方面会使锅中的温度丧失过多，不利于中药有效成分的溶出，另一方面会使某些药物中的易挥发成分大量挥发，影响药物的疗效。一般10分钟左右翻动一次即可。
5  煎药的其他注意事项
煎药前宜用冷水浸泡30分钟或更长时间，以药材浸透为准，则有效成分易于煎出。煎药以凉开水为佳，因为避免了自来水余氯对有效成分的破坏和减少了有效成分与钙、镁离子结合沉淀的机会。如果直接用沸水煎药，植物细胞壁不易破裂，细胞中的蛋白质、淀粉就会出现凝固、糊化等现象，从而降低疗效。加水以超出药物表面2～3cm为度，二三煎用水量应减少，但仍需超过药物表面为宜。当然加水也应根据具体药物性质和方剂类型灵活应用。
对贵重药如人参、西洋参等应另煎；阿胶、龟板胶、鹿角胶等应烊化；带绒毛及粉质或颗粒细小而不易过滤的药物，宜用布包煎；对液体中药如竹沥、黄酒、姜汁等宜兑服；茯苓研细后煎，发挥药效更好。
乌头煎、乌头桂枝汤等方剂和乌头、甘遂等有毒药物宜和白蜜同煎，这样能制其毒性，同时还能和中补益润燥，兼可矫味。有人认为生石膏在40℃时溶解度最高，那么入药不必先煎，只需将其粉冲入汤药中搅拌，稍沉淀后服其上清液即可，可供参考。
二、 服药法
1  服药的时间
通常每天服药2次，上午1次，下午或睡前1次。但择时服药，对提高疗效颇为重要。治疗上焦疾病，宜在饭后服药；治疗中焦疾病，宜在两餐饭的中间服药；治疗下焦疾病，宜饭前服药；治疗月经病，必须在月经来潮前4～5天服药，才能起到治疗作用，而且便于观察效果；治疗疟疾，必须在发作前两小时服药；治疗四肢血脉的疾病，宜在早晨空腹时服药；治疗呕吐，宜频频少量服药；治疗急症，不拘时间，随时服药；治疗肠道寄生虫病，宜在早晚空腹时服药；治疗休息痢，宜在五更服药；治疗哮喘病，宜在发作前半小时服药；治疗痰饮湿浊等证，宜在饭后服药，使药力随水谷之气上除痰饮湿浊；治疗脾胃虚弱证，宜在不饥不饱时服药；治疗阴虚、血虚、失眠、多梦等症，宜在饭前服药，安神临卧服佳；十枣汤服在平旦，鸡鸣散服在五更；治疗肾阳虚、气虚、瘀结等证，宜在晨间服药，而且要一次顿服。近代研究证实药效与人体阴阳、脏气节律有关，尤其补肾阳药于上午6～8时一次服用，药效最佳。
2  服药方法
一般汤剂宜温服，温服可减低胃肠**。但治疗真寒假热，如白通汤，药宜冷服；使用清热泻火之剂，药宜冷服，以助药力降泄。治疗真热假寒，如白虎汤，药宜热服；治疗外感风寒等证，应趁热服药，服后覆被微汗；使用补脾胃、升阳益气之剂，皆宜趁热服药，以助药力上升外浮、清阳四布，四肢百骸皆有所受，诸症自除。
治疗呕吐，服药宜少量多次频服，并先嚼生姜或饮生姜汁少许再服药。使用涌吐剂，用鹅毛或手指探喉，助其呕吐。治疗口噤不开，先用通关散搐鼻，待醒后再服药，也可先用针灸或乌梅擦患者齿龈，使其张口再服药，也可用鼻饲。
治疗咽喉病，药液应含嗽，并徐徐吞咽。服用桂枝汤，服药后宜吃热粥，服用十枣汤后宜食稀粥。治疗肠痈等病证，服用大黄丹皮汤等汤剂，取其药力之专，去势之猛，迅速驱邪而安正，药宜浓煎，一次服下。治疗疑难病证，药宜先少量，待无不适，随加剂量，须加详细观察。
3  服药之“忌口”（饮食禁忌）
患病服用中药时，需要适当忌口。一般患热性病者忌辛、辣、油腻及不容易消化的食物和烟酒，同时高热患者，进食冷饮或寒凉的西瓜，虽然能解除一时的烦渴，但不利于发汗驱邪而达到退热的目的；寒性病忌食生冷；胸痹患者，忌食肥肉、脂肪、动物内脏及白酒；肝阳上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之晶；黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤及某些皮肤病忌食鱼虾等腥膻及**性食物；水肿病宜少食盐；消渴病宜忌糖；下利慎油腻; 脾胃虚弱或消化不良者，忌食油炸、粘腻、寒冷固硬等不易消化的食物，不宜多食以淀粉为主的食物，如土豆、黄豆等，以免导致腹胀；疮疡、皮肤病患者，忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣**性食品；外感表证忌油腻类食品；患过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性皮炎以及疮疔等的病人，一般建议不吃虾、蟹、牛肉、鹅肉、韭菜等“发物”，因为这些食物容易使过敏症状进一步加重。
服用人参期间，应忌食萝卜，因为人参能大补元气，生津安神，而萝卜则具有消食、化痰、通气的功效，一补一消，萝卜会抵消人参的滋补作用；服滋补品如人参、黄芪、首乌、鹿茸、地黄等，要忌水果、海带等碱性食物；服用黄连、甘草时要忌食猪肉；服薄荷时忌食鱼、蟹、鳖肉；服常山、蜂蜜时要忌食生葱、大蒜；服鳖甲忌食苋菜；服白术要忌食桃、李、杏。
此外，地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌蟹肉，茯苓忌醋，蜂蜜忌生葱，补血药忌饮茶等。《本草纲目》在“服药食忌”中总括的说：“凡服药，不可杂食肥猪犬肉，油腻羹鲙，腥臊陈臭诸物。凡服药，不可多食生蒜、胡荽、生葱、诸果、诸滑滞之物”，可以借鉴之。同时，我们也要切记，服中药时不要喝浓茶，因为茶叶里含有鞣质，浓茶里含的鞣质更多，与中药同服会影响人体对中药有效成分的吸收，减低疗效。
附：饮食菜谱禁忌
    近代中国商贾城市东南西北饭店繁荣，生活优裕，酒肉朋友剧增，点菜乱谱，应禁不忌，不懂五味相合而有毒，对生物相克的化学机理无知。食品之毒，胜过药毒的百倍，尤其中华民族及亚洲各个民族食习有很大的差异。病从口入，凡食菜饮，必斟酌参考本食饮菜谱，才能保健身体。
1、        胡桃不能同野鸭、雉同桌食，更不能饮酒，脂醇伤肝
2、        栗子不能同牛肉同桌做菜，损伤胃膜生瘰疬
3、        木耳不能和鹌鹑、野鸭、雉肉同桌，肉纤维基菌化生癌。
4、        干笋万万不能和糖、鲟鱼、羊心肝同桌，产生肝硬化症。
5、        芥末严禁与鲫鱼、兔肉、鸡肉、鳖同桌，收缩血管产生血桩。
6、        生姜不可和猪肉、牛肉、马肉、兔肉同桌而食，产生皮肤水泡火诊。
7、        梅子严禁与猪肉、羊肉、獐肉同桌而食，产生血凝、血滞症。
8、        白花菜不可与猪心肺同桌食，产生心肺上结核。
9、        绿豆万万不能同榧子同食、与鲤鱼同桌，杀人比***烈。
10、        生葱万万不能同蜜、鸡、枣、犬肉、梅同食，产生断肠血癌症。
11、        炒大豆不可与猪肉同桌食，会产生肝胆、皮肤结节核症。
12、        荞麦面千万不能与猪肉同桌食，会产生肌肿瘤、粉刺。
13、        白砂糖不可和鲫鱼、笋、葵菜同炒食，会生脉管胶凝症。
14、        冬瓜、南瓜、西瓜、北瓜各类瓜，千万不可同桌和油饼同食，生血脂症。
15、        银杏果千万不可和鳗鲡鱼同食，同食会产生血毒症。
16、        杨梅、酸果严禁与生葱同桌，同桌食会产生尿道阻塞。
17、        枇杷果吃后不能吃热面、烩肉，同食会产生胃癌。
18、        大枣忌葱鱼同桌，枣肉37类微量元素与葱鱼产生氰化毒。
19、        桃子不能与鳖肉同食，会产生阳痿症。
20、        橙桔水果忌槟榔、獭肉，皮肤生水泡。
21、        李子严禁蜂蜜，浆水、雀肉、鸡、獐，同食会产生肾尿毒、眼翳。
22、        海河虾子万万不可同猪肉、鸡肉同食，同食会产生肝肾衰竭。
23、        螃蟹严忌和荆芥、柿子、桔子、软枣同食，同食会产生肠癌。
24、        鲶鱼不要和牛肝、鹿肉、野猪肉同食，同食会伤脾不化食物。
25、        鲟鱼不能和干笋同桌食，同食会血管搐曲症。
26、        鲈鱼严禁忌乳酪，同食会生胸瘤症。
27、        黄鱼忌荞麦同桌，同食产生大肠痔疮。
28、        鱼鲊不要和豆藿、麦酱、蒜、绿豆同食，同食会生虫。
29、        鲤鱼严禁与猪肝、蜜、犬、鸡肉同食，同食会生肝病。
30、        青鱼千万勿和麦酱生葵菜食，同食会使肌肉坏死。
31、        鲫鱼万万不可同大蒜、芥菜、砂糖、猪肝、鸡雏、鹿肉、猴、麦冬药同桌，同桌食血
管紧缩，产生血坏死症。
32、        麻雀肉不可与李子酱及动物肝同食，同食眼瞎生瞳内障。
33、        鹌鹑肉忌各类蘑菇、香菇、木耳，同食会产生血脉管曲挛。
34、        鸭子肉严禁与李子、鳖肉同食，同食女子宫脱落、男阳痿症。
35、        鸡肉不能和鸡蛋同食，产生二分裂物相合生毒。
36、        兔肉严禁与生姜、桔皮、芥末、鸡肉同桌食，同食产生筋挛皮肤癌症。
37、        牛奶严禁与生鱼酸物同食，同食会生疮，生阴疳症。
38、        牛肝严禁与鲶鱼同桌食，同食会生面条虫。
39、        牛肉严禁与泰米、韭菜、生姜、猪肉同食，同食生蛲虫、囊虫症。
40、        驴肉千万不可与茶水、荆芥、猪肉同桌食，同食会生耳聋、肾竭。
41、        白狗血不可与羊肉、鸡肉同桌，同食会生神经错乱
42、        羊肉万万不可与梅子、小豆、豆酱、荞麦、鱼鲙、猪肉、醋、酪鲊同桌而食，同食瞎
眼、瞳生翳，产生高血脂、血凝、血毒等症。
43、        猪心肺严禁与饴糖、白花菜同食、同食会产生心脏病。
44、        猪肉严禁与生姜、荞麦、梅子、胡荽、炒豆、牛马肉、羊肝、龟鳖、鹌鹑、驴肉同桌食，猪肉不管同以上哪一个同桌都会产生各种病症。

雨**月

我想问问：“饮食菜谱禁忌”是真的吗？有真实事例佐证的，是吗？

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是真的