请问:这样倒置的T波象心肌缺血吗?

a****m · 发表于 2008-10-3 13:22

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这是一位71岁的女性患者,因"突发昏迷,不省人事1小时"入院,入院诊断为"脑梗死",既往有冠心病史20余年,入院后查心电图,我把胸导联的图放上来,请大家看看这样倒置的T波象心肌缺血吗?QT间期稍长,0.42s,心律81bpm,QT延长需要考虑低钾吗?还是受脑血管疾病的影响呢(脑性T波)?

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a****m · 发表于 2008-10-3 22:00

请问,这样倒置的T波和病人的冠心病病史关系大吗?还是因为脑血管疾病的影响呢?遇到这样的病例,应该怎样诊断?

奋****8 · 发表于 2008-10-4 14:56

报冠状T，或T波异常吧。不知对否，请指教。

钉* · 发表于 2008-10-7 23:40

我认为有T拨倒置都有点心肌缺血的，如果要考虑T波倒置是低钾引起的话，要根据病史，病人在发病前饮食好不好，如果吃饭不好吃不进的话可考虑是低钾引起的。不知道对不对，请多指教。

S****n · 发表于 2008-10-8 10:33

缺血性T波的心电图特征：1）T波的升支与降支对称，其初始角度（ST段与T波升支所构成的角度）与终止角度（T波降支与基线之间所构成的角度）。2）T波的基底变窄。3）T波电压增高，也可以低平双向或为倒置（倒置较深），不论直立或倒置，T波均具有上述特征，直立或倒置T波的顶峰或底端明显变尖呈箭头样表现。4）ST段与T波有明确的交接点。此外，还有能定位、有动态改变与对应（导联）改变。所谓的冠状T波就是倒置的缺血性T波。大家对对看是否符合缺血性T波？
(对不起，前天没有认真校对，在2）“T波的基底变窄”一点上，写成不变窄）

[ 本帖最后由 Shanyangchen 于 2008-10-9 17:43 编辑 ]

a****m · 发表于 2008-10-8 20:42

我看这病人的T波挺象冠状T的.肢导联那份图是正常的波形.所以就没有把它照下来了.

周*林 · 发表于 2008-10-9 13:45

患者有冠心病病史是否可考虑陈旧性心梗?

a****m · 发表于 2008-10-12 15:01

从图中没有看到Q波或者q波,陈旧性心梗的依据不足.

[心电与临床] 请问:这样倒置的T波象心肌缺血吗?

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