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第二单元
1．神经末梢释放神经递质的方式是e
A.单纯扩散
B.经通道易化扩散
C.经载体易化扩散
C.主动转运
D.出胞

2．决定血浆PH（值）最重要的缓冲对是b
A.KHCO3/H2CO3
B.NaHCO3/H2CO3
C.K2HPO4/KH2PO4
D.NAHPO4/NaH2PO4
E.蛋白质钠盐/蛋白质

3．在心动周期中，心室充盈主要依靠c
A.胸腔大静脉收缩
B.心房收缩期射血
C.心室舒张引起的低压抽吸
D.胸膜腔负压抽吸
E.心包的周期性扩张

4．心肌有效不应期较长的主要作用为c
A.使心肌得到充分休息
B.使心肌产生“全或无”式收缩
C.避免心肌发生强直收缩
D.便于窦房结控制心节律
E.使心房和心室交替收缩

5.发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因a
A.毛细血管压力升高
B.血浆胶体渗透压降低
C.组织液静水压降低
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管通透性增高

6．关于用力呼吸的描述，不正确的是e
A.呼气时腹壁肌收缩
B. 吸气时膈肌收
C.吸气时辅助吸气肌参与收缩
D.呼气时肋间内肌收缩
E.呼气时肋间外肌收缩

7．阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是a
A.一秒用力呼气量
B.肺活量
C.潮气量
D.功能残气量
E.肺总量

8．当胃酸分泌过少时，不受影响的是e
A.胃蛋白酶对蛋白质的消化
B.对细菌抑制杀灭作用
C.胰液和胆汁的分泌
D.钙和铁的吸收
E.维生素B12的吸收

9．胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是d
A.肠激酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.胰脂肪酶
E.胰淀粉酶

10.肾小管对HCO3-重-吸收的叙述错误的是e
A.主要在近球小管重吸收
B.与H+的分泌有关
C.以CO2的形式重吸收
D.需碳酸酶的参与
E.滞后于CL-的重吸收

11．人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是a
A.肾小球毛细血管血压下降
B.血浆胶体渗透压升高
C.肾素分泌减少
D.醛固酮分泌减少
E.抗利尿激素分泌减少
12．皮肤的物理辐射散射速度决定于c
A．皮肤血流速度
B．环境温度和湿度
C．皮肤温度和环境温度
D．空气对流速度
E．皮肤温度和环境湿度。
13．内脏痛的主要特点是c
A．刺痛
B．慢痛
C．定位不精确
D．必有牵涉痛
E．对牵拉不敏感
14．交感神经兴奋时可引起d
A．瞳孔缩小
B．逼尿肌收缩
C．消化道括约肌舒张
D．孕妇的子宫平滑肌收缩
E．支气管平滑肌收缩
15．属于N1型胆碱能受体阻断剂的是c
A．十烃季铵
B．阿托品
C．六烃季铵
D．酚妥拉明
E．普奈洛尔
16．弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是c
A．蛋白尿
B．血尿
C．少尿
D．管型尿
E．乳糜尿
17．门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是d
A．肝细胞排列紊乱
B．肝细胞可有双核出现
C．肝细胞可变性、坏死
D．小胆管闭塞、缺如
E．中央静脉可偏位、缺如
18．冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是b
A．左冠状动脉主干
B．左冠状动脉前降支
C．左冠状动脉左旋支
D．右冠状动脉主干
E．右冠状动脉后降支
19．肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是b
A，早期为细胞性结节
B．早期分布在肺组织内
C．晚期为玻璃样变性结节
D．其形成与患者从事的职业有关
E．其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关
20．小叶性肺炎的常见并发症不包括d
A．脓胸
B．肺脓肿
C．心力衰竭
D．肺大疱形成
E．呼吸功能衰竭
21．胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为b
A．组织细胞增生症
B．胸膜结核
C．胸膜间皮瘤
D．纤维素性胸膜炎
E．胸膜淋巴瘤
22．慢性肾盂肾炎是指b
A．累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症
B．累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症
C．累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症
D．累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症
E．累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症
23．肺硅沉着症最常见的并发症是d
A．肺真菌感染
B．肺栓塞
C．胸膜间皮瘤
D．肺结核
E．肺鳞癌
24．引起槟榔肝的原因是d
A．酒精性肝硬化
B．胆汁性肝硬化
Ｃ．门脉性肝硬化
Ｄ．慢性肝淤血
Ｅ．坏死性肝硬化
25．关于血栓的叙述、错误的是d
A．静脉血栓多于动脉血栓
B．下肢血栓多于上肢血栓
C．层状血栓是混合血栓
D．心室内血栓多为红色血栓
E．毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓
26．一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为d
A．机化
B．钙化
C．分化
D．化生
E．适应
27．诊断恶性肿瘤的主要依据是d
A．肿瘤的肉眼形态
B．肿瘤对机体的影响
C．肿瘤的大小
D．肿瘤细胞的异型性
E．肿瘤的继发改变
28．炎症的本质主要是e
A．以损伤为主的反应
B．局部组织发生变质、渗出、增生
C．局部组织的血管反应
D．局部出现红、肿、热、痛和功能障碍
E．以防御为主的病理过程
29．不属于癌前病变的是c
A．粘膜白斑
B．溃疡性结肠炎
C．十二指肠溃疡
D．乳腺导管上皮**状瘤样增生
E．家族性腺瘤性肠息肉病
30．只有一个开口的病理性盲管称为a
A．窦道
B．糜烂
C．溃疡
Ｄ.瘘管
Ｅ.空洞
31．不属于肉瘤特征的是b
A．间质结缔组织少
B．瘤细胞呈巢状
C．多经血行转移
D．切面呈鱼肉状
E．瘤组织内血管丰富
32．下列各组疾病中均为乙类传染病的是c
A．流行性感冒，SARS
B．黑热病，肺结核
C．流行性出血热，疟疾
D．鼠疫，狂犬病
E．麻风病，伤寒
33．在大多数传染病的感染过程中最常见的是b
A．病原体被清除
B．隐性感染
C．显性感染
D．病源携带状态
E．潜伏性感染
34．HIV主要感染的细胞不包括d
A．CD4+ T淋巴细胞
B．单核-吞噬细胞
C．枯否细胞
D．B淋巴细胞
E．小神经胶质细胞
35．甲型病毒性肝炎的主要传播途径是c
A．体液传播
B．密切接触传播
C．粪-口途径传播
D．母婴传播
E．输血传播
36．主要用于防止间日疟复发和传播的药物是d
A．氯喹
B．奎宁
C．青篙素
D．伯氨喹
E．甲佛喹
37．霍乱的主要临床表现是a
A．腹泻、呕吐
B．烦躁不安
C．循环衰竭
D．声音嘶哑
E．腓肠肌痉挛
38．提示系统性红斑狼疮病情活动的是c
A．抗SSA抗体阳性
B．补体增高
C．抗双链DNA抗体阳性
D．抗核抗体阳性
E．抗Sm抗体阳性
39．有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是c
A．类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
B．类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
C．类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
D．类风湿因子属于抗核抗体谱
E．平时最常测定的类风湿因子为IgG型
40．属于骨关节炎导致的畸形变是b
A．纽扣花样畸形
B．方形手
C．手关节尺侧偏斜
D．天鹅颈样畸形
E．杵状指
41．诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是b
A．胸部X线片示肺纹理增粗紊乱
B．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
C．高分辨CT示肺气肿改变
D．长期大量吸烟史
E．慢性咳嗽、咳痰病史
42．引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是c
A．肺小动脉原位血栓形成
B．肺小动脉内膜增厚
C．肺小动脉痉挛
D．肺小动脉壁纤维化
E．肺小动脉微血栓栓塞
43．提示支气管哮喘患者病情危重的是d
A．呼气相延长
B．脉压增加
C．呼吸性碱中毒
D．胸腹矛盾运动
E．烦躁不安
44．肺结核所致支气管扩张最好发的部位是a
A．上叶尖后段
B．上叶前段
C．右中叶
D．左舌叶
E．下叶基底段
45．二型呼吸衰竭最常见的病因是e
A．肺纤维化
B．肺结核
C．支气管扩张
D．阻塞性肺炎
E．慢性阻塞性肺疾病
46．社区获得性肺炎最常见的致病菌是d
A．流感嗜血杆菌
B．肺炎支原体
C．嗜肺军团菌
D．肺炎链球菌
E．葡萄球菌
47．引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是b
A．粪链球菌
B．葡萄球菌
C．大肠埃希菌
D．肺炎克雷白杆菌
E．厌氧菌
48．下列肺结核类型中，传染性最强的是a
A．慢性纤维空洞型肺结核
B．干酪性肺炎
C．原发性肺结核
D．急性血行播散型肺结核
E．慢性血行播散型肺结核
49．精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是d
A．单基因遗传
B．常染色体数目异常
C．性染色体数目异常
D．多基因遗传
E．染色体缺失
50．与CCMD-3最接近的分类诊断标准是b
A．ICD-9
B．ICD-10
C．DSM-Ⅲ
D．DSM-Ⅲ-R
E．DSM-Ⅳ
51．关于自知力的描述不正确的是a
A．自知力是自我控制的能力
B．神经症患者大都有自知力
C．自知力是判断疾病严重程度的重要指标
D．自知力是判断疾病恢复程度的重要指标
E．自知力与治疗依从性有关
52．糖尿病最常见的精神症状是c
A．焦虑症状
B．幻觉妄想
C．抑郁情绪
D．偏执状态
E．意识障碍
53．抗精神病药物应用原则不包括c
A．用药前进行常规的体检和辅助检查
B．尽可能单一用药
C．从小剂量开始，迅速加到治疗剂量
D．剂量个体化
E．足量、足疗程
54．物质滥用中的耐受性是指e
A．机体产生的一种心理上的适应性改变
B．反复使用精神活性物质导致的一组症状
C．长期使用精神活性物质造成的生理改变
D．明知有害仍持续使用精神活性物质
E．物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果
55．甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于a
A．胎儿期或新生儿期
B．3-5岁
C．6-10岁
D．11-17岁
E．18岁以后
56．甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是b
A．结节性甲状腺肿
B．弥漫性甲状腺肿
C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D．甲状腺腺瘤
E．甲状腺腺癌
57．GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是a
A．身材矮小
B．身材高大
C．消瘦
D．肥胖
E．肢端肥大
58．内分泌疾病定位诊断检查不包括d
A．磁共振成像
B．放射性核素显影
C．B型超声
D．静脉导管分段取血
E．血清激素水平测定
59．1型糖尿病的主要特点是b
A．多见于40岁以上的成年人
B．易发生糖尿病酮症酸中毒
C．与免疫介导的胰岛B细胞增生有关
D．早期常不需要胰岛素治疗
E．多数患者表现为胰岛素抵抗
60．双胍类降血糖药物的降糖作用机制是a
A．抑制肝糖原的分解
B．增加基础胰岛素的分泌量
C．改变餐时胰岛素的分泌模式
D．延缓肠道碳水化合物的吸收
E．激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
61．急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括d
A．休克
B．呼吸衰竭
C．发热
D．腹泻
E．消化道出血
62．急性胃炎的临床表现不包括a
A．黄疸
B．消化道出血
C．呕吐
D．上腹痛
E．恶心
63．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括c
A．血尿素氮增高
B．脾脏缩小
C．腹水减少
D．意识障碍
E．少尿
64．有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是c
A．主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见
B．为局限的慢性化脓性腹膜炎
C．青壮年多见，男女比例约1：2
D．多数可触及腹部包快
E．多数可伴有肝脾结核
65．胃酸分泌增多较明显的疾病是b
A．慢性浅表性胃炎
B．十二指肠溃疡
C．慢性萎缩性胃炎
D．反流性食管炎
E．胃溃疡
66．关于上消化道出血的定义，正确的是d
A．喷门以上部位出血
B．幽门以上部位出血
C．空肠以上部位出血
D．Treitz韧带以上部位出血
E．十二指肠**水平以上部位出血
67．胃食管反流病患者的典型症状是e
A．餐后上腹胀
B．上腹部钝痛
C．吞咽困难
D．嗳气
E．反酸、烧心
68．与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是c
A．慢性胃炎
B．消化性溃疡
C．反流性食管炎
D．胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E．胃癌
69．治疗重症胰腺炎合并肠**患者时，不宜应用的药物是d
A．抗生素
B．抗酸药
C．抑酸药
D．抗胆碱药
E．抑制胰酶活性药
70．增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是a
A．腹泻
B．便秘
C．腹痛
D，腹部包块
E．发热
71．下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是b
A．有机磷农药
B．***
C．杀鼠剂
D．安眠药
E．阿托品
72．男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是e
A．急性脊髓炎
B．脊髓压迫症
C．周期性麻痹
D．急性肌炎
E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
73．女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择c
A．吲哚美辛
B．尼莫地平
C．*****
D．英明格
E．甲灭酸
74．男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是a
A．**
B．氯丙嗪
C．氯氮平
D．氯米帕明
E．盐酸苯海索
75．女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是b
A．阿尔茨海默病
B．血管性痴呆
C．轻度认知功能损害
D．高血压病伴精神障碍
E．匹克病
76．男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是b
A．肝脓肿
B．原发性肝癌
C．继发性肝癌
D．乙肝活动期
E．肝结核
77．男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是a
A．溃疡性结肠炎
B．克罗恩病
C．细菌性痢疾
D．阿米巴痢疾
E．肠结核
78．女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是c
A．急性胆囊炎
B．消化道穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性阑尾炎
E．急性心肌梗死
79．男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为c
A．1-2天
B．3-5天
C．7-14天
D．15-20天
E．>30天
80．女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是c
A．溃疡性结肠炎
B．肠淋巴瘤
C．肠结核
D．克罗恩病
E．阿米巴肠病
81．男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg（+）20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是a
A．血管加压素
B．生长抑素
C．支链氨基酸
D．奥美拉唑
E．法莫替丁
82．男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是b
A．X线上消化道造影
B．胃镜及活检
C．腹部B型超声
D．腹部CT
E．血清肿瘤标志物
83．男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（--），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是d
A．酸溶血试验
B．自体溶血试验
C．Coombs试验
D．血红蛋白电泳
E．红细胞脆性实验
84女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是b
A皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B行走不稳，深感觉减退
C口腔炎，舌**萎缩
D指甲变脆，变平或匙状甲
E心尖部收缩期吹风样杂音

85男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分行，最重要的检查是D
A网织红细胞
B骨髓铁染色
C染色体检查
D骨髓活检
E血清铁检查

86   ，高热伴皮肤淤斑1周，查体：T39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心律110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈财困状，POX染色阳性和强阳性，最可能诊断是D
A急性淋巴细胞白血病
B急性单核细胞白血病
C急性粒单核细胞白血病
D急性早幼粒细胞白血病
E急性巨核细胞白血病

87.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是D
A不稳定型心绞痛
B急性心肌梗死
C急性心包炎
D主动脉夹层
E气胸

88女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有俎于诊断的是D
A螺内酯试验阳性
B**抑制试验阳性
C颅内蝶鞍X线检查阳性
D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
E血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高

89男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无兢静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律100次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是c
AJ急性心力衰竭
B急性心肌梗死
C肺动脉栓塞
D急性呼吸窘迫综合症
E吸入性肺炎

90男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是E
A心电图
B超声心动图
C动态心电图
D冠状动脉造影
E心电图负荷试验

91 女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿啰音，心律140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选A
A西地兰
B青霉素
C硝普钠
D美托洛尔
E多巴酚丁胺

92 男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心律180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为e
A阵发性室上性心动过速
B阵发性室性心动过速
C窦性心动过速
D心房扑动
E非阵发性房室交界区心动过速

93男，68岁，排便十诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是D
A意识丧失
B呼吸停止
C皮肤发绀
D心音消失
E挠动脉搏动消失

94女，46岁，今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是B
A肺结核
B支气管扩张
C支气管肺癌
D慢性支气管炎
E肺炎链球菌肺炎

95男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是E
A带状疱疹
B食管炎
C心绞痛
D肋软骨炎
E胸膜炎

96女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是E
A支气管哮喘
B急性左心衰
C急性心肌梗死
D自发性气胸
E气管异物

97男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体正是c
A发绀
B二尖瓣面容
C脉短拙
DA2亢进
E双下肢水肿

98女，30岁，4小时前口服***，查体，躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音，错误的处置是D
A应用阿托品
B应用解磷定
C吸氧
D应用抗生素
E地西伴肌肉注射

99男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及肾功能减退，最可能的诊断是D
A泌尿系统肿瘤
B急性肾小球肾炎
C慢性肾小球肾炎
DIgA肾炎
E急进性肾小球肾炎

100，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95 mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选e
A血管紧张素转换酶抑制剂
B血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C钙拮抗剂
D@受体阻断剂
E利尿剂

101女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是A
A强的松足量足疗程治疗
B强的松联合环磷酰胺治疗
C硫全嘌呤治疗
D静脉输注白蛋白
E口服血管紧张素转换酶抑制剂

102女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是e
A肾小球病进展
B尿路感染
C尿路结石
D急性肾炎
E肾静脉血栓

103女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是A
A X线片
B  CT
C  MRI
D超声检查
E核素扫描

1至104题转贴，105至150为补录。答案正确率自我估计在85%左右，呵呵。


104 男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X先片示左髋关节间隙变宰，股骨头变形，最佳治疗方安是C
A左下肢皮肤牵引
B切开复位钢板内固定
C人工关节置换术
D闭喝复位内固定
E卧床休息对症治疗

105 男,25岁,右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血.正确的处理方法是:C
A简单包扎,消炎治疗
B直接缝合,包扎伤口
C清创后有骨折和脱位者,必须复位固定
D对重要血管损伤留待二期处理
E肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼,防止粘连

106 男,52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是：B

A脊髓型
B神经根型
C混合型
D椎动脉型
E交感神经型

107女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是：B
A制动和理疗
B关节融合术
C人工关节置换术
D 口服非甾体抗炎药
E滑膜切除术
108男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是：A

（109-110共用答案）
A葡萄糖
B1-磷酸果糖
C6-磷酸果糖
D1-磷酸葡萄糖
E6-磷酸葡萄糖

109糖原分解首先生成的物质是：B
110直接生成时需要消耗能量的物质是：E

（111-112共用答案）
A葡萄糖
B硬脂酸
C丙氨酸
D三磷酸腺苷
E磷酸肌醇

111人体活动的直接代能物质是：D
112 分解后产能最多的是：B

（113-115共用 答案）
A正黏病毒科
B副黏病毒科
C小RNA病毒科
D呼肠病毒科
E冠状病毒科

113：麻疹病毒属于B
114 甲型肺炎病毒属于C
115：SARS病毒属于E

116-118共用答案
AIL-2
BIFN-r
CIL-4
DG-CSF
EIL-10

116 可促进IGE生成的细胞因子是：B
117促进造血干细胞增生分化的细胞因子是：A
118具有抗病毒感染功能的因子是A

119-120共用答案
A大量白色泡沫状痰
B大量脓性痰，有分层
C大量粉红色泡沫痰
D大量乳状痰
E大量白色黏液样痰

119支气管扩大的典型痰液表现为：B
120弥漫性细支气管肺泡Ca的典型痰液为：A

121-122共用答案
A肺泡通气量下降
B通气/血流比例失衡
C弥散性功能障碍
D肺内分流
E氧耗量增加

121 支气管哮喘患者发生II型呼吸衰竭最主要的机制是：A
122 支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是B

123-125共用答案
A疖
B痈
C丹毒
D急性化脓性腱鞘炎
E气性坏疽

123 属于特异性感染的是：E
124 一般不需要全身使用抗生素的是：A
125病情未得到控制，出现全身黄染的感染是：E

126-127共用答案
A小肠切除吻合术
B化脓性阑尾炎手术
C腹腔镜疝修补术
D结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术
E胃后壁穿孔手术

126属于“I”类切口的手术是：C
127属于“II”类切口的手术 是D

128-130共用题干
男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90MMHg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/L。

128 首先考虑的临床诊断是A
A肾血管性高血压
B慢性肾炎
C隐匿性肾炎
D高血压肾损害
E肾病综合证

129 理想的血压控制目标是E
A〈160/95mmHg
B〈140/90mmHg
C〈140/85mmHg
D〈135/85mmHg
E〈125/75mmHg

130 治疗的主要目标是：A
A防止或延缓肾脏病进展
B降血压
C消除尿蛋白
D消除血尿
E消除水肿

131-132共用题干
男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。

131 首先考虑的诊断是：B
A肠结核
B克罗恩病
C结肠癌
D阑尾炎癌
E结核病腹膜炎

132 为明确诊断，最重要的检查是：D
A粪隐血
B粪查找抗酸杆菌
C腹部CT
D结肠镜检查及活检
E腹部B超

133-134共用题干
男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3CM，移动性浊音阳性。

133最可能的诊断是：B
A腹腔转移癌
B肝硬化合并自发性腹膜炎
C肝硬化合并肝肾综合征
D布-加综合征
E继发性腹膜炎

134为明确诊断，最有价值的检查是A
A腹水常规、生化及细菌培养
BX线结肠钡剂造影
C腹部CT
D腹部X平片
E肝功能

135-137共用题干
女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心律120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC25.3*109/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。

135下述检查对确诊DIC意义不大的是C
A复查血纤维蛋白原定量
B复查血小板数
C血小板功能
D  APTT
E FDP测定

136 下列能反应DIC纤溶情况的检查是A
A血纤维蛋白原测定
B凝轿因子VIII：C活性测定
C PC、PS测定
D  AT-III测定
E  D-二聚体测定

137本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了E
A抗感染
B抗休克
C肝素抗凝
D抗纤溶
E输新鲜冰冻血浆

138-140共用题干

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20MMHG，双肺呼吸音清。心律32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

138 该患者意识丧失的最可能原因是：E
A心肌病
B主动脉夹层
C急性肺栓塞
D主动脉瓣狭窄
E急性心肌梗死

139  最可能 的心律失常是：E
A心房颤动
B心室颤动
C室性心动过速
D二度房室传导阻滞
E三度房室传导阻滞

140入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并：A
A心脏**肌断裂
B急性心包炎
C二尖瓣狭窄
D主动脉瓣狭窄
E肺部感染

141-142题干

男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70MMHG，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。
141 对明确诊断最有帮助 的检查是：D
A心电图
B胸部CT
C胸部X线片
D超声心动图
E心电图运动负荷试验

142 最恰当的治疗措施是E
A静脉滴注大剂量抗生素
B皮下注射低分子抗生素
C暂不处理，密切随访
D口服血管紧素转换酶[根据相关法规进行屏蔽]剂
E尽早外科手术

143-144共用题干
男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120/80MMHG，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3CM。

143 该患最可能的诊断是：D
A肥厚型心肌病
B风湿性心脏瓣膜病
C冠心病
D慢性肺源性心脏病
E急性心肌炎

144 与上述诊断符合的心脏改变是：D
A心包积液
B室间隔肥厚
C冠状动脉狭窄
D右心室扩大
E心脏瓣膜粘连

145-146题共用题干
女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4CM，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。

145 该患者肝大最可能 的原因是：E
A右心功能不全
B淋巴瘤
C胆道感染
D肝脓肿
E肝癌

146 下列检查对明确诊断意义不大的是：D
A血清AFP
B腹部CT
C腹部B型超声
D血乙肝病毒DNA
E肝穿刺活检

147-148共用题干
男，18，右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。

147、首先考虑的诊断是：B
A骨结核
B骨肉瘤
C骨软骨瘤
D骨巨细胞瘤
E慢性骨髓炎

148 最佳治疗方案应选择：C
A刮除骨植
B抗结核治疗
C术前化疗加保肢术
D抗感染治疗
E消肿镇痛治疗

149-150共用题干
男，25岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿路段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。
149 可能出现的严重并发症是：E
A静脉血栓
B脂肪栓塞
C神经损伤
D血管损伤
E骨筋膜室综合征

150最有效的治疗方法是D
A制动休息
B消肿镇痛治疗
C立即骨折复位
D早期切开减压
E继续观察患肢血液循环

韩*

谢谢,帮顶了

阿*

真是全的啊，谢谢啦，其他单元呢？

y****f

给顶起哈,多送点鲜花,到时可以把第三单元剩下的题目补齐哦

f****7

错了满对,本来在平时做的时候都填了对的答案,一上考场,就有点紧张了，光选错的.好郁闷啊,希望今年能过,烦死了

天**空

非常感谢 ，大家一起通过

随**舞

谢啦，其他单元呢？:victory:

z****g

谢谢分享。

y****i

40个不一样,不知道答案是否是标准的

缺****岚

前面那些都对吗？

m****o

错了49个，有的现在看来明显的答案就是没选对，只要过了就行呀，分高也没什么用

l****l

厉害

y****n

谢谢楼主，希望你能补足另外3个单元。
错了好多，如果第1、第2单元都能有90分我就心满意足了

y****o

xie la

c****a

谢谢分享 保守的有45个不一样。

矿*

谢谢，对了答案心理有点底了！

l****0

:lol: 谢谢分享，我跟斑竹说嘉赏你呢

x****6

谢谢！希望把其它3个单元的题都补上哈。

w****n

估计这单元我能答90分左右吧    大家呢

王*翎

谢谢，应该会过的:)

f****g

28个不一样

z****2

很顶

d**v

谢谢，保守估计42个不一样
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g****6

40个左右不一样。

y****5

错45，还有希望。

y****3

错了好多~~~~~·
谢谢楼主了

l****1

不错 这个单元超好！！120分以上没问题啊:'(

n****6

谢谢，希望能把其他三个单元的也传上

k****4

:handshake Thanks!

t****g

兄弟答案有一小点点问题？你核实过吗？