腹膜后巨大粘液囊肿合并感染

我***虫

今日刚手术一阑尾脓肿病人,男,70岁,持续性右下腹胀痛1周入院.查体:腹平,右下腹轻微压痛反跳痛,可扪及一个15*10cm的一包块,质中,有压痛,活动差,肠鸣音活跃.血象略高,b超肠管积气.老大看后说阑尾脓肿.交本人去手术.
术中见,包块位于腹膜后,质地硬,不活动,后腹膜无水肿出血.回盲部被推挤到肝下.本人看上去就很象腹膜后的肿瘤,手术暂停,请科主任会诊!
老大果断的说腹膜后的阑尾脓肿,没有么问题,肿瘤病人没有这么明显的腹膜炎的体症的．我反正是没有见过的,按他说的先针吸肿块,可见有白色胶冻物并恶臭！
（悬的心总算是平静了下的．可以大刀了的）
打开肿块，层次不清，可见有大量的胶冻样物流出，很粘稠，多次堵塞了吸引管的．吸净为一巨大的腔．约１８＊１５＊１０cm ．
问老大该么样处理，他说直接摆管算了，当时我是呆了的，所有都照章办事，摆引流管两根（脓腔各陶氏腔）关腹了．
术后诊断为阑尾粘液囊肿并感染，诊断为也是按老大说的写的，也不知道正不正确的．反正他能很确定不是肿瘤是脓肿我就很感动了！老大就是老大，！
现在自己考虑，腹膜后的巨大粘液囊肿还是应该尽量的剥除的，因为有囊壁可能还会再复发的！当时没考虑这么多，都去照章办事了．
按术中的情况是不容易剥除的．没有膜腹脓腔壁的层次感！
有没有必要冒险去剥除的，大家给点意见！

z****g

应该取病理。
阑尾探查了吗？

我***虫

探查了回盲部就是个后位的,未发现阑尾,我可以肯定是粘液囊肿,见过多例的.只是没有见过腹膜后的.
取了少许粘液送病检了.