钉如何取，骨折如何固定？

小**试 · 发表于 2008-9-23 08:37

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患者，男性，45岁，一年前因左股骨干骨折在外院行复位+钢板内固定。近期患者因摔伤致左股骨疼痛，活动受限来我院，X线表现如下：
请教各位：断钉如何取出？何种内固定比较合适？

g****5 · 发表于 2008-9-23 10:26

切开取出内固定后，用断钉取出器取出断钉。骨折用绞锁钉固定

羊*风 · 发表于 2008-9-23 16:29

手术中取钢板的切口长度足可显露两枚断钉，两钉子近骨折端可用断钉取出器也可直视取出。骨折处理后建议绞锁髓内钉固定，同时充分植骨。后期骨折生长后取近端钉是固定动力化。

c****0 · 发表于 2008-9-23 17:45

如再次手术还是骨不连，可以考虑用带血管蒂髂骨骨瓣移植。

天****9 · 发表于 2008-9-23 19:27

钉子能够取出
固定可以考虑外固定架

b****u · 发表于 2008-9-23 22:11

环锯取出，用髓内针固定加植骨融合。

y****5 · 发表于 2008-9-24 06:36

换钢板，植骨，断钉可以不取。

f*f · 发表于 2008-9-24 15:31

骨折断没愈合产生微动，远端内收是产生断钉，拔钉的原因。钢板取出必定要剥离骨膜，再改髓内固定的话，哪髓内，髓外都破坏了，跟容易骨不连，我认为应从新钢板内固定，并植骨.

王*青 · 发表于 2008-10-1 09:35

钢板取出，断钉不去保留，用加长锁定板固定，不植骨

牛**试 · 发表于 2008-10-1 17:46

用套钻取出断钉，用带锁髓内针固定，，打通髓腔，剪除硬化骨，并植骨，一定成功，我做了好几个了。

j****3 · 发表于 2008-10-1 19:48

这骨折做的，钉好长哦。。。。。

曲****8 · 发表于 2008-10-1 21:41

这个肯定要用交锁髓内钉，把髓腔打通，清除折端硬化骨，并折端植骨，如果缺损不多可以骨碎片环绕植骨，缺损大，髂骨取骨或者人工骨植骨。取钉可以取钉器，如果困难可以用点钻克氏针把段钉周围打通再取出
一定要用交锁髓内钉了，钢板肯定不能用，再用就范了同样的错误了，而且这次手术的骨质很差，手术失败的几率更高了，
还有一定要每个月拍片复查，没有骨长出，不能负重，最少3--6个月。

苍* · 发表于 2008-10-2 21:52

请教一下,为什么一定要用髓内钉呢?

y****3 · 发表于 2008-10-4 21:02

取钉可以断钉取出器，再手术用交锁髓内钉，把髓腔打通，清除折端硬化骨＋髂骨植骨．

[中医正骨版] 钉如何取，骨折如何固定？

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