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住院标准
1. 有明确含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉喂养史。
2. 泌尿系B超检查发现双肾或输尿管结石,且直径>0.4cm。
3. 泌尿系B超检查发现典型结石,并伴有肉眼血尿或镜下血尿。
4. 泌尿系B超检查发现典型结石,并伴有急性肾功能衰竭。
具备上述第1条和2、3、4其中一条可收入院治疗。有结石但不符合上述条件者门诊随诊。
出院标准
1.血检阴性,肾功能恢复正常,
2.尿检阴性,排尿顺利 一般情况良好 ,结石可仍然存在。
3.出院后增加饮水量有条件者可以口服枸橼酸钾和枸橼酸合剂每日接体重1~10mmol/kg给予,条件有限可予小苏打溶于温水中0.05g/50ml/kg/d连续1周。注意观察排石情况,1月后复查
碱化尿液方法
碱化尿液。碱化尿液是最有效的溶石方法。用药过程中应每天监测尿PH值2-3次,使之维持在6-6.54之间,应避免过度碱化。若PH>7.0,尿中磷酸盐易结晶沉淀,形成磷酸盐结石。据测算,碱化效果好时,纯尿酸结石的溶解速度可达1cm/月。碱化尿液的方法有: ① 口服法:常用药物有碳酸氢钠、枸橼酸钾和枸橼酸合剂,服药量完全依据尿PH值决定。 ② 静脉输液法:此法溶石速度较快,但需住院治疗。常用药物有乳酸钠溶液和5%碳酸氢钠溶液。使用时需密切观察血压等情况,防止因水钠潴留而引起的各种并发症。以上两种方法禁用于尿路梗阻者。 ③ 局部灌注法:适用于不能耐受全身用药或已携带尿路造瘘管及导管的患者。急性尿路感染者禁用。常用药物有碳酸氢钠和三羟甲基氨基(THAM)甲烷溶液。此法溶石迅速,操作时灌注压力应<1.96-2.45kpa。 |
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