乙状结肠癌术后粪瘘，求助！！！

d****0

患者 男性 65岁 距**20厘米处的癌性肿块

做乙状结肠癌根治术，术后第三天开始**排气排便

第五天盆腔引流开始出现粪水样液体

今天是第七天，每天的引流约40--60毫升，浓稠

患者无发热，无阳性体征，血象正常

请问各位有什么好的办法！！！！！！！！？？？？？？？

y****n

引流管带着吧，有可能慢慢痊愈了，千万别把管子给拔了。引流量不是很多，没有进入腹腔，没有明显腹膜炎的体征，可以保守治疗观察。

y***g

没有明显腹膜炎的体征，可以保守治疗观察。处理：
1.禁食
2.引流通畅
3.7-10天后可给无渣要素饮食
4.2周后行引流管造影，了解瘘口大小。

k****r

我有2个病人出现这样情况了，千万别拔引流管，让患者进无渣流食，并进行静脉营养支持，并每天盐水50ml加庆大对引流管进行冲洗，每天两次，很快就能好。

b****i

没有明显腹膜炎的体征，可以保守治疗观察。处理：
应暂禁食，不禁水，保持引流通畅，一周后可以给予能全力等无渣饮食，一般情况下瘘口会逐渐闭合。

w****l

没有明显腹膜炎的体征，可以保守治疗观察。处理：
1.禁食
2.每天冲洗引流管引流通畅  
3.7-10天后可给无渣要素饮食
4.2周后行引流管造影，了解瘘口大小。

牛*叶

千万别拔引流管，让患者进无渣流食，并进行静脉营养支持，然后在引流管上再置一个输液器的前面的超细管子用温生理盐水持续冲洗会好的如果不行就造瘘好了

s****r

大家的发言很充分，只是希望您一定注意保持患者良好的精神状态和营养状态，做好心理辅导，防止发生**。一切等待时间。祝好运！

y****4

本人认为先不可再次置管冲洗，这样会增加腔内感染机会。我认为：
1.禁食，坡卧位，全量补液。
2.虽然没有发烧，但应做细菌培养，增加抗生素用量，最好每日三次给药，还要有抗厌氧菌药物。
3.应用生长抑素。
4.一般得2w~3w左右愈合。
5.中途如病情加重，可以考虑再次手术，修补，置双管引流。

y****4

补充一点。
最后一条，如再次手术，还可以单纯乙状结肠造瘘。

l****6

我认为应该从引流管中放置较小的冲洗管，冲洗管可深入到吻合口旁。这样用盐水从冲洗管滴入，冲洗液由引流管流出，如此一周，基本可解决问题

l****6

发表于 2008-12-1 21:04  只看该作者
千万别拔引流管，让患者进无渣流食，并进行静脉营养支持，然后在引流管上再置一个输液器的前面的超细管子用温生理盐水持续冲洗会好的如果不行就造瘘好了

我认为应该从引流管中放置较小的冲洗管，冲洗管可深入到吻合口旁。这样用盐水从冲洗管滴入，冲洗液由引流管流出，如此一周，基本可解决问题，与牛小叶回答基本一样，我也试过几次，确实可以

c****0

禁食，坡卧位，全量补液。
2.虽然没有发烧，但应做细菌培养，增加抗生素用量，最好每日三次给药，还要有抗厌氧菌药物。
3.应用生长抑素。
4.一般得2w~3w左右愈合。
5.中途如病情加重，可以考虑再次手术，修补，置双管引流。