眼科药物机理总结

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复方樟柳碱注射液
主要成分是氢溴酸樟柳碱，其次还有盐酸普鲁卡因
作用归纳
1维持血管活性物质正常水平.
2稳定和保护血管内皮细胞.
3降低自由基.
4改善脉络膜血管运动功能,增加眼血流量.
5抑制炎症,抑制纤维增生,促进出血水肿渗出机化吸收.
1：樟柳碱是茄科植物唐左特山莨菪分离的一种生物碱，有缓解平滑肌痉挛、抑制唾液分泌等抗胆碱作用，但该药的发明者宋琛认为该药不仅是单纯的扩血管作用，可能是通过通过注射部位颞浅动脉旁皮下的植物神经末梢调整血管舒缩功能,缓解血管痉挛,改善眼的微循环（调整脉络膜植物神经功能活动,使脉络膜血管活物质稳定在正常范围,从而改善脉络膜血管运动功能,增加血流量,改善眼部供血状况）,改善支配眼肌的神经供血,促进神经细胞生长, 提高视功能，使眼肌功能得以恢复。另外复方樟柳碱还可以降低氧自由基，从而保护血管内皮细胞和视神经
2：复方樟柳碱中含有维生素Ｂ12,它对保护神经髓鞘的正常代谢,防止神经脱髓鞘及退行性变有一定作用。
3：普鲁卡因除了阻断神经传导的作用，亦有使血管壁平滑肌松弛,小动脉扩张的作用。

注射：颞浅动脉通过脑膜中动脉与眶内动脉相连,采用颞浅动脉旁皮下注射比一般肌肉注射用量小,效果明显,而且此部位易为患者接受, 复方樟柳碱主要作用于植物神经，而颞浅动脉旁植物神经分布较多，但一定要注射到皮下，因为如果太深，肌肉内没有自主神经分布，所以无效。治疗时机应越早越好。注射该药时，选择部位要用食指摸清患眼处的颞浅动脉，如有搏动感，则在其下方1.5cm处皮下注射，沿该动脉走行推药，以达到治疗目的，同时要注意自身状况

发明者[根据相关法规进行屏蔽]总医院宋琛教授说:颞部植物神经比较多,还可以在气海和肾俞进行穴位注射(植物神经链所在。气海穴:在下腹部,肚脐直下1.5寸。取穴时可先找到关元穴,在肚脐和关元穴中间的就是气海穴。肾俞穴,在腰部,第二腰椎棘突下旁开1.5寸,两边各有一个。一寸之同身寸,每个人中指掌面第二节的长度。另外又上气海,指膻中。位于两**连线之中点。),因为CA是通过调整植物神经功能来增加局部血流,严重的加球旁,不要球后注射(危险性高).
使用我们常用的剂量是2ml颞侧皮下注射，14天一疗程，如双侧的话交替的注射一天一侧，
治疗：用于缺血性视神经、视网膜、脉络脉膜病变。特别是视神经挫伤的病人（必须有视力的基础上），当眼部挫伤后出现复视或不明原因的复视(排除眶内肿瘤,颅内占位及脑梗塞外)应尽早应用
复方樟柳碱（含普鲁卡因）皮试问题
1：发明者宋琛教授讲过复方樟柳碱注射属皮下注射,不需做皮试,临床中没碰过过敏的病人.
2：有人给一个有普鲁卡因过敏史的病人治疗过（病人在之后才告诉医生），没有任何反应。不过还是建议
在每次第一次给病人注射后观察病人一段时间，以防意外。而且普鲁卡因阳性的不宜注射，自己要保护自己。
3：至今没有过敏报道。
第五批化学药品说明书
【药品名称】通用名：复方樟柳碱注射液
英文名：Compound Anisodine Hydrobromide Injection
本品为复方制剂，其组分为：氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因。
【性状】本品为无色澄明液体。
【药理毒理】
通过家兔原发性和继发性眼缺血以及眼血管阻塞性缺血的动物模型试验，结果表明：本品可以加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，维持脉络膜血管的正常紧张度及舒缩功能，增加血流量，改善流{MOD}，促进缺血组织迅速恢复。
【适应症】
用于缺血性视神经、视网膜、脉络脉膜病变。
【用法与用量】
患侧颞浅动脉旁皮下注射一日1次，每次2ml（急重症者可加球旁注射，一日1次），14次为一疗程。据病情需要可注射2至4疗程。
【不良反应】
少数患者注射后轻度口干，15至20分钟消失。
【禁忌】
脑出血及眼出血急性期禁用。有普鲁卡因过敏史者禁用。
【注意事项】
（1）用过扩血管药和激素治疗无效者，可适当增加疗程。
（2）青光眼和心房纤颤患者慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【药物过量】
高剂量时有一定降血压作用，持续90分钟恢复，心电图无明显变化，对呼吸深度和频度均无明显影响。
【规格】
2ml：氢溴酸樟柳碱0.2mg、盐酸普鲁卡因20mg。
【贮藏】遮光，30℃以下贮存。
【包装】安瓿装，每盒10支。
【有效期】暂定二年。

[ 本帖最后由 zonggehi 于 2008-9-17 11:35 编辑 ]

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这个  有说明书的   发上来做什么  做人要厚道