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[资料] 头孢曲松引发假性胆结石

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发表于 2008-9-16 13:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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头孢曲松引发假性胆结石
小张今年25岁,慢性阑尾炎急性发作,体温38.3℃,采取保守治疗,一天后体温降至正常,继续用药6天,症状缓解。为避免复发,小张做了阑尾切除术,手术很顺利。术后5天小张出院,但出院后刚4小时,她就感到上腹部疼痛难忍。再次就诊时,医生发现,小张自慢性阑尾炎急性发作开始,已经连续使用头孢曲松10余天。B超检查发现,胆囊内有强回声图像,疑似胆结石。

  头孢曲松的说明书上面有一条标注为“本品与胆囊内胆汁泥沙形成有关,可致胆囊炎、胆结石,但停药后可消失。”考虑到小张的症状可能正是长期大量使用头孢曲松,导致胆囊内结晶**胆囊引起疼痛。因此医生建议小张继续观察,暂不用药。头孢曲松半衰期约8小时,5个半衰期即40个小时后血药浓度消失。医生嘱咐小张3天后复查B超。小张5日后复查B超,果然显示结石已消失。

  因此,在长期大剂量应用头孢曲松注射液时,应注意药物副反应。当出现类似胃肠炎或胆囊炎的症状时,应尽量避免再使用头孢曲松,以免造成胆囊内结晶引发疼痛。此外,肝胆科医生在诊疗过程中,如果发现有胆结石或胆囊炎患者,拟行胆囊切除术时,也应加问一句,是否因使用头孢曲松引起,以免造成误诊。
来源: 健康报
发表于 2008-9-22 19:35 | 显示全部楼层
真的假的啊  我有时候胆囊炎病人还用曲松消炎呢!!!!
发表于 2008-10-16 20:49 | 显示全部楼层
经常会有这样事情,要注意阿!
发表于 2008-10-16 20:57 | 显示全部楼层
如果真的以后要引以为戒,谢谢啦!:P
发表于 2008-10-18 21:55 | 显示全部楼层
是真的,“通常在使用超过所推荐的标准剂量之后,胆囊超声图发现由于头孢曲松钙盐沉积所致阴影,会误诊为胆囊结石。这些会随着本品治疗的结束或中止用药而消失的。极少的情况下以上检查所见会伴有症状,对这些伴有症状的病人,建议进行保守的非手术治疗。对伴有症状的病人,应由临床医师判定是否停用本品。”
发表于 2008-10-19 09:24 | 显示全部楼层
原帖由 炫2008 于 2008-9-16 13:58 发表
头孢曲松引发假性胆结石
小张今年25岁,慢性阑尾炎急性发作,体温38.3℃,采取保守治疗,一天后体温降至正常,继续用药6天,症状缓解。为避免复发,小张做了阑尾切除术,手术很顺利。术后5天小张出院,但出院后刚4小 ...

谢谢提醒
今后要注意了
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