07部分考题及答案

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A1型选择题(1～82题)
    答题说明   
    每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．4～9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期 D
A.年龄小，易受外伤
B.股骨头骨骺发育不全
C.用药较多
D.骨骺血供最差
E.关节囊内压最高
本病的原因：认为慢性损伤是主要因素，外伤使骨骺血管闭塞从而继发缺血坏死。
股骨头骨骺的血供情况，从新生儿到12岁有明显变化，在4-9岁仅有一条外骺动脉{MOD}骨骺，此时血供最差，即使较轻微外伤也可发生血供障碍。
2．在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的**是
A.半卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.仰卧过伸位
E.屈曲侧卧位
3．最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是 E
A.前臂双骨折
B.Colles骨折
C.桡骨小头骨折
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨髁上骨折(伸直型)
伸直型肱骨髁上骨折，最易损伤肱动脉，正中神经，尺神经，桡神经。压迫肱动脉和或刺破肱动脉可导致前臂骨筋膜是综合症，如早期未能及时治疗，可导致缺血性肌筋挛。
4．颈椎椎体骨折最常见
A.C1～2
B.C2～4
C.C4～5
D.C5～7
E.C7～T1
5．急性血源性骨髓炎在X线摄片上出现异常的最早时间为病后 B
A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月
起病后14d内的X线检查往往无异常发现
6．在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折?
A.髋前方压痛
B.Blyant三角底边短缩
C.患肢短缩大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢轻度内收
7．骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是 C
A.仅用于术前准备
B.仅手术后使用半年
C.术前准备并于手术后使用1~2年
D.在术中植入病灶清除区即可
E.术前准备、术后应用到无症状
术前要用抗结核药物2-4周，术后口服异烟肼一般主张2年。
8．下列哪项不是膝关节继发性骨关节炎的前置原因
A.膝关节半月板撕裂
B.佝偻病后遗症O形腿
C.膝关节软骨退行性变
D.长期不恰当地使用激素
E.膝关节不稳定
9．在颈椎病的各种类型中，发生率较高的是  A
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感型颈椎病
E.混合型颈椎病
10．关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的  D
A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征为肩痛、活动限制和肌肉萎缩
C.外展、外旋和后伸受限最严重
D.病变结果为关节外软组织粘连  关节内外粘连
E.本病能自愈
11．新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是 B
A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼
B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节
C.臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节
D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼
E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节
12．50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是B
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
13．女性，49岁。两年来咽下不畅，时轻时重，近年来症状加重，造影见食管下端呈锥形狭窄。首先考虑哪一种食管疾病
A.食管癌
B.食管平滑肌瘤
C.食管外压性狭窄
D.贲门失弛缓症
E.食管功能紊乱
14．原则上失血量超过血容量的多少才需要输全血（C）
A．10%
B．20%
C．30%
D．40%
E．50%
原则上，失血量在30%以下时不输全血，超过30%时，可输全血与浓缩红细胞各半，再配合晶体液与胶体液及血浆以补充血容量，当失血量超过50%且大量输入库存血时，还应及时补充白蛋白、血小板、凝血因子等。
15．输血的适应症中，不包括（ A）
A．脱水及代谢性酸中毒
B．贫血
C．出血
D．重症感染
E．凝血机制障碍
16．输血传播的疾病中，不包括（D）
A．乙型肝炎
B．疟疾
C．巨细胞病毒感染
D．甲型肝炎
E．丙型肝炎
17．肾结核的血尿多为C
A.全程血尿
B.间竭无痛肉眼血尿
C.终末血尿
D.初始血尿
E.镜下血尿
由于结核性膀胱炎及溃疡，在排尿终末膀胱收缩时出血所致。少数可出现全程肉眼血尿。
肾脏病变——全程血尿
18．尿道损伤最常见的症状是
A.疼痛
B.尿道出血
C.排尿困难
D.尿潴留
E.尿外渗
19．肾结核多见的感染途径（A）
A．血行感染
B．上行感染
C．淋巴感染
D．直接扩散
E．接触感染
20．下列哪种疾病最容易引起膀胱挛缩（A）
A．泌尿系结核
B．膀胱炎
C．膀胱挫伤
D．膀胱结石
E．前列腺增生
21．童年时期尿路梗阻最常见的原因是（E）
A．尿道口狭窄
B．尿道异物
C．膀胱颈梗阻
D．后尿道瓣膜
E．先天性尿道狭窄
22．目前认为能预防的肿瘤是（ B）
A．肾癌
B．膀胱癌
C．尿道癌
D．前列腺癌
E．**癌
23．常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是 C
  A．玻璃样变
  B．囊性变。
C．红色变
D．肉瘤变
  E．钙化
玻璃样变：最多见，镜下病变区为均匀粉红色无结构区，与无变性区边界明显。
囊样变：常继发于玻璃样变，组织坏死、液化形成多个囊腔
红色变：多见于妊娠期和产褥期，肌瘤体积迅速增大，发生血管破裂，出血弥漫于组织内，患者主诉急性腹痛‘发热
肉瘤变：恶变，无明显症状，易被忽视，肌瘤在短期内迅速增大或半不规则**流血者应考虑
钙化：
24．滴虫**炎的典型白带为  C
A．均质稀薄灰白色 细菌性
B．白色稠厚呈凝乳或豆渣样   （假丝酵母菌）
C．稀薄脓性黄色泡沫状
D．血性
E．透明黏液性
25．慢性宫颈炎不包括 B
A．宫颈糜烂
B．宫颈上皮内瘤变
C．宫颈肥大  
D．宫颈囊肿
E．宫颈息肉
26．细菌性**病诊断标准不包括 E
A．匀质稀薄白带
B．**pH＞4.5
C．氨臭味试验阳性
D．线索细胞阳性
E．挖空细胞阳性
27.子宫内膜癌确诊依靠  E
A．子宫输卵管碘油造影检查
B．B型超声检查
C．CT检查
D．宫腔镜检查
E．分段诊刮病理学检查
28．确诊宫颈癌依靠  E
A．临床表现
B．宫颈刮片细胞学检查
C．**镜检查
D．高危型人类**状瘤病毒检测
E．宫颈活组织病理学检查
29．子宫肌瘤红色变常发生在  C
A．青春期
B．生育期   
C．妊娠期
D．围绝经期
E．绝经后期
30．I期子宫内膜癌患者的治疗首选 A
    A．手术治疗
    B．化学治疗
    C．放射治疗
    D．内分泌治疗
    E．免疫治疗
手术治疗是子宫内膜癌的首选治疗方法，尤其对于早期病例。1期患者应行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术 。某些情况下还应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
31．女性生殖器结核的临床特点不包括  E
    A．月经失调
B．下腹坠痛
C．低热
    D．不孕
    E．腹泻、便秘交替
32.分泌女性激素的卵巢肿瘤是 B
  A．无性细胞瘤
  B．颗粒细胞瘤
  C．畸胎瘤
  D．内胚窦瘤
  E．浆液性囊腺瘤
33．良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于 D
  A.浆液性囊腺瘤  
  B．粘液性囊腺瘤
  C．卵泡膜细胞瘤
  D．纤维瘤
  E．皮样囊肿
34．Asherman综合征属于 A
A.子宫性闭经    是子宫性闭经中的常见原因，因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其是伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘连而闭经。
B．卵巢性闭经
C．垂体性闭经
D．下丘脑性闭经
E．精神性闭经
35．绒毛膜癌最常见的转移部位是 D
A．**
B．盆腔
C．肝
D．肺
E．脑
36．子宫峡部形态学特征，正确的是 C
A．属于宫颈的一部分 宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分
B．峡部下端为解剖学内口
C．非孕时子宫峡部长度约为lcm
D．妊娠期峡部变软不明显
E．临产后形成子宫下段达平脐
37．子宫动脉来自  C
A．腹主动脉
B．髂总动脉
C．髂内动脉
D．髂外动脉
E．肾动脉
38．属于孕激素的生理作用是 A
A．使**上皮细胞脱落加快
B．使宫颈粘液变稀薄
C．使子宫肌层增厚
D．使子宫内膜增生
E．使血循环中胆固醇水平降低    雌激素的作用
39.月经周期为28天型有排卵的妇女，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为 B
A．增生期中期    月经周期7-10天
B．增生期晚期              11-14
C. 分泌期早期                  15-19
D. 分泌期中期                    20-23
   E．分泌期晚期                 24-28
增生期早期                       5-7
40．正常妊娠38周时的羊水量约为 C
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
41．临产后的宫颈变化，正确的是
A.宫颈管消失过程—-先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失
B．初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多   
C．经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多
D．前羊水囊形成使宫口不易扩张           
E．破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张
42．枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是
  A．双顶径
  B.双颞径
  C．枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
43.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后 D
A. 3周 无胎盘附着部位修复需要3周
B. 4周
C．5周  
D. 6周
E．8周
44．输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的 B
A．伞部
B．壶腹部
C．峡部
D．壶腹部与峡部连接部
E．间治部
45．前置胎盘时的**流血特征是  C
A．**流血常有外伤史
B．子宫收缩时**流血停止
C．无痛性**流血
D．有痛性**流血
E．**流血量与贫血严重程度不相符
46．孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是  E
A．药物治疗重症肝炎   
B．肝炎好转后继续妊娠
C．先行人工流产术
D．治疗肝炎的同时行人工流产术
E．治疗肝炎待病情好转行人工流产术
47．初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过  E
A．8小时
B．10小时
C．12小时
D．14小时
E．16小时
48.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是     妊娠32-34周
A．妊娠22～24周
B．妊娠26～28周
C．妊娠30～32周
D．妊娠34～36周
E．妊娠38～40周
49.与病理缩复环关系最相关的是    E
A．双胎妊娠
B．重度先兆子痫
C．胎盘早剥
D．前置胎盘
E．嵌顿性肩先露
50．新婚夫妇欲婚后1年要孩子，最恰当的避孕方法是  B
A．安全期避孕法
B．口服避孕药
C．放置宫内节育器
D．皮下埋植NorplantII
E．**套
51．人工流产术后12日，仍有较多**流血，应首先考虑的是   C
  A．子宫穿孔
  B．子宫复旧不良
C．吸宫不全
D．子宫内膜炎
  E．子宫绒毛膜癌
52．配置2：1等张含钠液120ml需
A．0．9％NaCl 80ml，5％NaHC0340ml
B．0. 9％NaCl 80ml，1．8％NaHC0340ml
C．0．9％NaCl 80ml，10％GS40ml
D．0．9％NaCl 40m]，5％NaHC0380ml
E．0．9％NaCl 80ral，1．4％NaHCO340ml
53．小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是   A
A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．代谢性碱中毒
E．混合性酸中毒
54．足月儿每日钠的需要量约是  
A．0．5～0．9mmol／kg
B．1～2mmol／kg
C．3～4mmol／kg
D．5～6mmol／kg
E．7～8mmol／kg
55．小儿骨髓外的造血器官是    D
A．胆囊
B．肾上腺
C．淋巴管
D．肝脏
E．盲肠
56．小儿生长发育的规律正确的是B
A．生长发育没有一定的规律
B．各系统发育的速度不一致
C．生长发育是量先增加后有质的变化
D．小儿体格的发育青春期最快
E．体格发育有绝对的正常值
57．正常新生儿生后第一年中身高增长约E
A．35cm
B．32era
C．30cm
D．27cm   
E．25cm
58．小儿前囟闭合的时间是 C
A．4～18月
B．9～11月
C．12～18月
D．19～24月
E．25～30月
59．蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是 C
A．四肢
B．臀部
C．腹部
D．胸部
E. 面颊部
顺序是腹部-躯干-臀部-四肢-面颊
60．维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于  B
A．1～2个月
B．3～6个月
C．7～9个月
D．10～12个月
E．1～2岁   
61．诊断小儿肾病综合征的必备条件是  E
A．明显水肿及低蛋白血症
B．明显水肿及大量蛋白尿
C．明显水肿及高脂血症
D．大量蛋白尿及高脂血症
E．大量蛋白尿及低蛋白血症
62．水痘发热后几日开始出皮疹  B
A．半天
B．1天
C．2天
D．3天
E．5天
63．1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示  C
A．近2～3周感染结核
B．体内已有免疫力，不会再感染结核
C．体内有活动结核
D．对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E．受过结核感染，不一定有活动结核
婴幼儿未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄越小，活动性结核可能性越大。小儿手结核感染4-8周后，PPD呈阳性，属迟发型变态反应。
64．易并发脓胸、脓气胸的肺炎是  C
A．呼吸道合胞病毒肺炎
B．腺病毒肺炎
C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．支原体肺炎
E．衣原体肺炎
65．法洛四联症不应出现的症状是 A
A．苍白
B．蹲踞
C．晕厥
D．杵状指(趾)
E．活动耐力下降
66．室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是 D
A．第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B．第4肋间II级柔和的舒张期杂音
C．第2肋间II级柔和的舒张期杂音
D．第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E．第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音
67．右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是    E
A．动脉导管未闭   
B．法洛四联症   
C．肺动脉狭窄   
D．房间隔缺损   
E．室间隔缺损     
房间隔缺损：一般发育落后，乏力，活动后心悸，咳嗽，气短，晚期出现肺动脉高压时有青紫
胸骨左缘2、3肋间可闻及2-3级收缩期杂音，无震颤，P2 亢进固定分裂，S1 亢进
X线：右房右室大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门舞蹈征。
EKG：电轴右偏，右房右室大，P-R间期延长，不完全右束支传导阻滞。

室间隔缺损：同房间隔缺损
胸骨左缘上方第三四肋间响亮地全收缩期杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二心音正常和稍强。
X线：左室右室大，肺动脉段突出，肺野充血。

动脉导管未闭：胸骨左缘上方有一连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，P2 亢进。


68．正常足月儿的出生体重是    E
A．
B．>1000克   
C．>1500克   
D．>2000克   
E．>2500克   
69．足月儿皮肤外观的特点是  E
A．皮肤发亮
B．皮肤水肿
C．皮肤毳毛多
D．皮下脂肪少
E．肤色红润
70．营养性缺铁性贫血的病因是 C
A．牛奶摄入量少
B．生长发育迟缓
C．未及时添加含铁辅食
D．过期产儿
E．未及时添加钙剂
71．营养性巨幼细胞性贫血的病因是  A
A．缺乏Vit B12  
B．缺乏Vit B6
C．缺乏Vit Bl
D．缺乏乙酸
E．缺乏草酸
72．苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是  A
A．尿三氯化铁试验
B．尿硝普钠试验
C．血清苯丙氨酸浓度测定
D．Guthrie细菌抑制试验
E．苯丙氨酸耐量试验
73．导致非典型苯丙酮尿症，是由于缺乏 C
A．苯丙氨酸羟化酶
B．酪氨酸羟化酶．
C．四氢生物蝶呤
D．5-羟色胺
E．多巴胺
典型PKU是由于患儿肝细胞内缺乏苯丙氨酸羟化酶
非典型是由于缺乏四氢生物碟呤作为辅酶
74．DIG易位型21-三体综合征最常见的核型是   B
A．46，XY(或XX)，一13，+t (13q21q)
B．46，XY(或xx)，一14，+t(14q21q)
C．46，XY(或xx)，一15，+t (15q2lq)
D．46，XY(或xx)，一21，+t(21q2lq)
E．46，xY(或XX)，一22，+t(21q22q)
75．D／G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为     C
A．46，XX
B．46，XX，一14，+t(14q2lq)
C． 45，XX，一14，一2l，+t(14(12lq)
D．46，XX，一2l，+t(14q21q)
E．45，XX，一21，+t(14q21q)
76．小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是  D
A．颅脑B超检查
B．颅脑MRI检查
C．颅透光检查
D．试验性硬膜下穿刺
E．腰穿脑脊液检查
77．对先天性甲状腺功能减退症，新生儿筛查测定的项目是 C
A．血清碘
B. T3，T4
C．TSH
D．游离T3，游离T4
E．游离T3，游离T4，TSH
目前采用出生后2-3天的新生儿检测TSH浓度初筛，结果可疑者再检测血清T4、TSH以确诊。
78．小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是  B
A．临床有明显感染征象
B．用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
C．低热三周以上
D．以往有呛咳病史
E．镇静剂可缓解病情
咳嗽变异哮喘：1、咳嗽持续或反复发作〉1月，抗生素治疗无效
2、气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）
3、过敏史或家族史
4、气道呈高反应性，支气管激发试验阳性
5、除外其他引起慢性咳嗽的疾病
79．风湿活动的正确判断指标是 D
A．血沉慢
B．血小板减少
C．粘蛋白降低
D．C-反应蛋白增多
E．血浆白蛋白增高
80．哮喘持续状态有效的药物治疗是  C
A．头孢他啶
B．阿托品
C．**    首选药
D．度冷丁
E．右旋糖苷40
81．最能确诊先天愚型的是  D
A．智商的测定
B．皮纹的检查
C．脑电图的检查
D．染色体核型分析
E．特殊的面容
82．小儿最常见的结核病是  A
A. 原发性肺结核
B．粟粒性肺结核
C．结核性脑膜炎
D．结核性胸膜炎
E．结核性腹膜炎
A2型题（83~107）
83．25岁，闭经9周，腰痛，**流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼．最恰当的处理是   B   难免流产应尽快行刮宫术
A.予以保胎治疗
B.立即行刮宫术
C.继续观察
D.进一步查尿HCG明确诊断
E.给予输液及止血剂
84．已婚妇女，既往月经规律，停经三个月后出现腹痛及**流血，来诊。妇科检查：宫口末开，子宫有儿头大，质软，双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物，分泌物为陈旧血性，尿妊娠试验阳性。则双侧附件区肿物可能为    B？
A.双侧输卵管积水
B.双侧输卵管卵巢囊肿
C.双侧卵巢巧克力囊肿
D.双侧卵巢黄素囊肿
E.双侧卵巢浆液性囊腺瘤
85．24岁初产妇，现孕26周，其夫婚检时发现HBsAg(+)，肝功正常，孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应检查
89．40岁，已婚女性，1年前曾因葡萄胎2次清宫，近3个月出现**出血，咳嗽，痰内带血丝10余天，子宫稍大，软，X线摄片右肺上野见直径3cm球形阴影，尿HCG(+)，首选的治疗方法是 C
A.化疗
B.子宫全切
C.化疗+子宫全切
D.放疗
E.广泛性子宫切除

90．生育年龄妇女，月经后12天进行输卵管结扎术，术后3周**少量出血，5天后下腹突然剧痛，向**放射，伴头晕、恶心。检查腹部有明显压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，后穹隆饱满，宫颈举痛，可能的诊断是   A？
A.盆腔感染
D.痛经
C.黄体破裂
D.不全流产
E.宫外孕破裂
91．初产妇宫颈口开全2小时，胎头最低点达棘上1cm，呈枕后位，胎心140次／分。处理方法哪项最适宜?  A
A.行剖宫产术
B.行胎头吸引助产
C.产钳术助产
D.稀释催产素静脉点滴催产
E.等待自然分娩
92．生育年龄妇女，放置避孕环5年，月经基本规律5／28天。停经42天，下腹隐痛2天。两小时前突然左下腹剧痛，继而恶心、晕厥、昏倒。查尿妊免阴性。关于该病例，下述哪项描述可能性最大?   E
A.血HCG可能升高
B.盆腔检查时宫颈有举痛
C.子宫正常大小
D.双侧附件区未触及包块
E.以上发现均可能
93．女性患者，外阴瘙痒、灼痛二天，坐卧不宁，痛苦非常，***就诊，妇科检查见白, , 带较多，呈白色稠厚豆渣样，小**内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。其最可能的诊断为   B
A.滴虫**炎
B.念球菌**炎
C.细菌性**炎
D.淋病
E.生殖器疱疹
94．女，19岁，3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛.伴恶心、呕吐，月经5天／30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见**内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC 11×109／L，尿常规(-)。最可能的诊断是
A.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.卵巢肿瘤合并感染
D.异位妊娠
E.急性阑尾炎
95．34岁女性，白带增多1年，检查发现宫颈下唇有2／3区域呈红色颗粒状。诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎?  E
A.宫颈肥大
B.宫颈糜烂
C.宫颈息肉
D.宫颈那氏腺囊肿
E.宫颈中、重度非典型增生
96．3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8％糖牛奶量应为  C
A．400ml   
B．450ml
C．550ml
D．650ml
E．700ml
8%糖牛奶=体重X110
总水量=体重X150
97．7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种应不包括   A
A．卡介苗  8月龄时接种
B．脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗
C．百白破三联针
D．乙肝疫苗。
E．麻疹减毒活疫苗
98．女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑  B
  A．低钠血症
  B．低钾血症
  C．低钙血症
D．低镁血症
E．低氯血症
呕吐和腹泻时丢失大量钾盐，体内钾虽有减少，但因血液浓缩，血清钾浓度多数正常，随着脱水、酸中毒被纠正，排尿后钾排出增多，大便继续丢失钾以及输入葡萄糖合成糖原时消耗钾等因素使血钾迅速下降。
99．男，3岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol／L。其腹泻脱水的程度与性质应是  、C
A．轻度低渗性   
B．轻度等渗性
C．中度高渗性
D．中度等渗性
E．重度低渗性
轻度脱水：患儿精神差，略有烦躁不安，皮肤干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇粘膜略干，尿量稍减少。
中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥，弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇粘膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。
重度脱水：
100．女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，x线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，最可能的诊断是   B
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
101．男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个／Hp，BPl00／70mmHg，首先考虑的诊断是   B
A．肾炎性肾病
B．单纯性肾病
C．急进怪肾炎
D．急性肾炎
E．慢性肾炎
102．男，l岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb 86g／L，RBC 3.45×1012/L，MCV 68fL，MCH 20pg，MCHC 0.26。最可能的诊断是   A
A．叶酸缺乏性贫血
B．再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．VitBl2缺乏性贫血
E．生理性贫血
VitB12 缺乏时可在巨幼红细胞性贫血的基础上出现精神神经症状。
103.男，5岁。高热l天，第2天出渗，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌**红肿突起。最可能的诊断是   D
A．风疹   热后半天至一天出疹，全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛。斑丘疹。
B．麻疹  发热3-4天，呼吸发道卡他炎症，红色斑丘疹
C．幼儿急疹   一般情况好，红色斑丘疹，颈部及躯干多见，高热3-5天，热退疹出，一天出齐，次日消退
D．猩红热    高热，1-2天后出疹，出疹时高热，中毒症状重，咽峡炎，杨梅舌，扁桃体炎，皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹
E．水痘  皮疹向心性分布，自限性疾病，10天左右自愈
104．女，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院，体检：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验
(+++)，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是 C
  A．败血症
  B．急性风湿热  
  C．原发型肺结核
  D．大叶性肺炎   
  E．肺不张   
105．女，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-2l，+t(2lq21q)，其母亲核型为45，XX，-21，2l，+t(2lq21q)，若再生育，其下一代发生本病的风险为  E？
  A．10％
B．25％
  C．50％   
  D．75％
  E．100％   
标准型21三体综合征得再发风险为1%
母亲为D/G平衡易位携带者，风险率为10%；父亲为D/G平衡易位携带者，风险率为4%；
双亲之一若为21q22q平衡易位携带者，风险率与D/G易位相似；
若母亲为21q21q易位携带者，风险率为100%
106．男，2岁。因间断抽搐半年就诊，l岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是   C
A．染色体核型分析
B．血钙
C．尿有机酸分析
D．脑电图
E．血TSH、T4
107．男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首要的检查是  C
A．血培养
B．血PTH测定
C．血钙测定
D．脑脊液检查
E．脑电图
B1型选择题(108～125题)
(108～109题共用备选答案)
A．瘢痕性幽门梗阻
B．胃十二指肠溃疡大出血
C．胃十二指肠溃疡急性穿孔
D．十二指肠溃疡并球部变形
E．穿透性十二指肠溃疡
108．胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是  A
109．大多数可经非手术治疗好转的是 B
(110～11l题共用备选答案)
A．胆囊结石
B．胆管结石
C．胆囊癌
D．胆管癌
E．胆道蛔虫
110．引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是  B
1l1．具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是  E
(112～113题共用备选答案)
A．无痛性肉眼血尿
B．终末血尿伴膀胱**症状
C．初始血尿
D．疼痛伴血尿
E．血尿+蛋白尿
112．泌尿系肿瘤血尿是  A
113．泌尿系结石血尿是  D
(114～115题共用备选答案)
A．卡铂
B．环磷酰胺   
C．氟尿嘧啶
D．阿霉素
E．长春新碱
114．属于烷化剂抗癌药物是   B
115．属于抗生素类抗癌药物是  D
(116～117题共用备选答案)
检查羊水以下指标
A．卵磷脂／鞘磷脂比值
B．淀粉酶值
C．胆红素类物质
D．含脂肪细胞出现率
E．肌酐值
116．反应胎儿肺成熟度的是  A
117.反应胎儿肾成熟度的是  E
(118～119题共用备选答案)
A．硫酸镁
B．哌替啶
C．肼苯哒嗪
D．阿托品
E．甘露醇
118.重度妊高征孕妇首选解痉药物是  A
119．妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是  C
(120～121题共用备选答案)
A．36cm
B．40cm   
C. 46cm
D. 50cm
E. 56cm
120．5岁儿童的头围约是  D
121．3个月龄婴儿的头围约是 B
(122～123题共用各选答案)
A．Hb＞120g／L
B．Hb～90g／L
C．Hb～60g／L
D．Hb～30g/L
E．Hb＜30g／L
122．小儿中度贫血的诊断指标是 B
123．小儿极重度贫血的诊断指标是  E
(124～125题共用备选答案)
A．110次／分
B．90次／分
C．70次／分
D．50次／分   
E．30次／分
124．足月儿生后第l小时内呼吸频率约是  
125．足月儿生后1小时后呼吸频率约是  
A3/A4题型
(126～128共用题干)
患者，女，62岁，绝经12年，近3个月**出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、**无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10×5×3cm3/sup>肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。
126．最可能的诊断为
A.子宫内膜癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤
127．最恰当的治疗为
A.化疗加放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫加双附件切除术
E.全子宫加双附件加大网膜切除术
128．辅助治疗应加用
A.化疗
B.放疗
C.雌激素治疗
D.雄激素治疗
E.孕激素治疗
(129～131共用题干)
34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S－2，骨产道正常。
129．应诊断为  C
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔病
E.癫痫
130．首选紧急处理措施为  D
A.肌注654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E.肌注安定
131．入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120 mmHg～180/100mmHg，应如何处理D
A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐
B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
C.即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第2产程后应予以助产
(132～133共用题干)
一24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则**流血，昨日咳嗽，痰中带血，***就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700KU/L。
132．最可能的诊断是  B
  A.侵蚀性葡萄胎肺转移
B.绒癌肺转移
C.继发肺结核
D.继发大叶性肺炎
E.功能失调性子宫出血
133．为确诊，首选的检查是  
A.B型超声波检查
B.CT检查
C.诊断性刮宫
D.痰查结核杆菌
E.肺组织病变处穿刺活检
(134～136题共用题干)
25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。
134.出现上述临床表现的原因是
A．子宫收缩对称性异常   
B．子宫收缩节律性异常
C．子宫收缩极性异常。
D．子宫收缩缩复作用异常
E．腹肌和膈肌收缩力异常
135.此时的处理原则应是
A．肌内注射缩宫素  
B．静脉滴注**
C．肌内注射哌替啶
D．人工破膜
E．立即行剖宫产术
136．若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是
A．立即行剖宫产术
B．等待自然分娩   
C．行产钳术助娩   
D．静脉滴注缩宫素
E．静注**
(137～138题共用题干)  
女，24岁。停经45天，诊断为早期妊娠。在行负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检血压80／50mmHg，心律40次／分
137.最可能的诊断是C
A.漏吸
B.子宫穿孔
C.人工流产综合反应
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征
138.恰当的处理是 B
A．超声监护下继续人工流产操作
B.静脉注射阿托品0.5mg
C.改行钳刮术
D．肌内注射缩宫素20单位
E.立刻行剖腹探榭
(139～140题共用题干)
   一小儿身高85cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿，
139．此小儿的年龄最可能是  C
A.6个月
B.1岁
C．2岁  
D.3岁
E.4岁
140．按公式计算此小儿的体重约是C
  A.16kg
B.14kg
C.12 kg   
D.10kg
E.8kg
(141～143题共用题干)
男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0．3cm，心音低钝，脉搏缓慢。
141．其主要诊断应是D
A．营养性贫血
B．婴幼儿腹泻
C．先天性甲状腺功能减低症
D．蛋白质一热能营养不良
E．心功能不全
142．假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有 A
A．维生素A缺乏
B．维生素B缺乏
C．维生素C缺乏
D．维生素D缺乏
E．维生素E缺乏
143．假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是  A
A．低钙血症引起的喉痉挛
B．低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C．自发性低血糖
D．急性心力衰竭
E．脱水引起休克
(144～145题共用题干)
女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。
144．该患儿最可能的诊断是 B
A．急性泌尿系感染
B．急性肾小球肾炎
C．急进性肾炎
D．肾炎性肾病
E．单纯性肾病
145．假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现
A．中毒性脑病
B．颅内出血
C．化脓性脑膜炎
D．低钠性脑水肿
E．高血压脑病
(146～148题共用题干)
6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。
146．病原学诊断最可能是
A．金黄色葡萄球菌肠炎
B．难辨梭状芽胞杆菌肠炎
C．空肠弯曲菌肠炎
D．产毒性大肠杆菌肠炎
E．白色念珠菌肠炎
147．脱水的程度和性质  C
A．中度等渗性脱水
B．中度低渗性脱水
C．重度等渗性脱水
D．重度低渗性脱水
E．重度高渗性脱水
148．进行补液治疗，首批静脉输液应给予 A
A．2：1等张含钠液20ml／kg
B．2：1等张含钠液100～120ml／kg
C．1／2张含钠液100～200 ml／kg
D．2／3张含钠液50～100ml／kg
E．1／2张含钠液50～100 ml／kg
(149～150题共用题干)
8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40．0℃，呼吸56次／分，心律148次，分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×109／L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。
149．最可能的诊断是 E
A．肺炎链球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．支原体肺炎
D．毛细支气管炎
E．腺病毒肺炎
腺病毒肺炎:多见于6-24月小儿，冬春季多发，临床特点起病急骤，高热持续时间长，中毒症状重，罗音出现较晚，多于高热后3-7天出现，X线改变较肺部体征出现早，故强调早期摄片，易合并心肌炎和多器官衰竭，咳嗽频繁，呈阵发性喘憋，麻疹样皮疹
呼吸道合胞病毒肺炎：多见于2-6月，最常见的病毒性肺炎，呼吸困难，喘憋明显，肺部听诊多有中湿啰音，X线见小点片状、斑片状阴影。
金黄色葡萄球菌肺炎：以肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿形成为特点，起病急，病情重，进展快，全身中毒症状明显，肺部体征出现早，两肺散在中细湿啰音，易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大泡、胸腔积液等，婴幼儿和重症患者可出现外周血白细胞减少。
支原体肺炎：5-15岁常见，咳嗽常见，**性干咳，肺部体征多不明显，X线可呈支气管肺炎、间质性肺炎等表现。
150．惊厥的原因是 B
A．心力衰竭
B．高热惊厥
C．败血症
D．中毒性脑病
E．癫痫


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