这个病人的诊断？？

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最近接手了个病人，请大家看看诊断是什么？还要做什么检查。
   王**，男，17岁，因发现颈部肿大3个月于2008年6月17日入院。患者自诉：于3个月前无明显诱因发现颈部逐渐肿大，感疼痛，吞咽时疼痛较前加重，自觉乏力，无发热，心悸，多汗，偶感胸闷，心前区隐痛，持续数十秒，可自行缓解，曾在单位医务所用药治疗（在单位考虑为甲亢，予甲亢药物治疗）效果不佳，上述症状未见缓解，遂其单位送患者至我院进一步诊治。查体：T：36.6℃，P:60次/分，R:20次/分，BP;94/66 mmHg，神清合作，闭目伸手震颤(+)，甲状腺Ⅲ°肿大，质地较硬，未触及结节，有压痛。听诊未闻杂音，两肺听诊呼吸音清。
   另外我再补充点病史，我们是监狱医院，收治主要来自于各个监狱、看守所的病人。病人于今年春节期间在关押期间，出现烦渴，怕热，食欲亢进，全身乏力等一系列症状，曾因外出时劳动时，出现昏迷送入我院进行诊治，当时诊断为“维生素B1缺乏症”，当时病人颈部未见明显肿大。
    彩超:胆囊泥沙状结石，肝，胰，脾肾未见明显异常；彩超甲状腺符合甲状功能亢进性甲肿；甲状腺功能FT3 1.98mmll/L，FT4  1.21pmll/L，TSh大于100u/ml；甲状腺球蛋白抗体 6%，甲状腺微粒体抗体6%（正常）。肝肾功能正常。一个月后复查甲状腺功能FT3  6.17pmol/L FT4 2.44pmol/L TSH＞100
       入院治疗主要以补充优甲乐为主。
    我的意见是：1，药物性甲减，病人此前出现烦渴，怕热，食纳亢进，全身乏力等类似甲亢的症状，此次入院彩超甲状腺符合的火海征，曾服用”抗甲亢”药物，病人有可能抗甲亢药物过量，反应性甲状腺肿大，2，亚急性甲状腺炎，病人出现类似于甲状腺功能亢进的症状在先。随着甲状腺体破坏，垂体TSH储备功能降低出现甲减的症状。但此病多发病较轻，多有自愈性倾向。3，甲状腺肿瘤，可出现甲状腺肿大，甲功异常的表现，必要时复查甲状腺彩超，穿刺活检。
   此类病人以前接触的比较少，没什么经验。 我想问问各位老师，1、这个病人的诊断？2、甲状腺肿大的原因？3、治疗上有什么意见？比如说优甲乐的剂量的调整是否还要加用其他药物。
  谢谢！