真题一道：能同时启动内、外源凝血引起DIC的是？[已解决]

f****g · 发表于 2008-9-14 17:03

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能同时启动内、外源凝血引起DIC的是：
A羊水栓塞
B急性早幼粒细胞白血病
C广泛创伤
D大型手术
E严重感染

f****g · 发表于 2008-9-14 17:04

知道的请帮个忙，给个解释

黄*亮 · 发表于 2008-9-14 17:05

我选E

f****g · 发表于 2008-9-14 17:15

为什么啊？

麻***生 · 发表于 2008-9-14 17:18

答案应该是B，解释不了，你就记住这个答案就是啦老大

影**风 · 发表于 2008-9-14 17:19

幻觉……

l****3 · 发表于 2008-9-14 17:24

选最像那歌

Z****8 · 发表于 2008-9-14 17:26

请斑竹进来结束一下吧

我**冰 · 发表于 2008-9-14 17:30

A羊水栓塞

Z****8 · 发表于 2008-9-14 17:31

排除法
内源性凝血：ae
外源性凝血：cd

[ 本帖最后由 ZF8018 于 2008-9-14 17:32 编辑 ]

邋**生 · 发表于 2008-9-14 17:34

D大型手术

f****g · 发表于 2008-9-14 18:05

前段时间在爱爱医上看到一个关于乳腺癌TNM分级与分期记忆的贴。大家还有印象吗，，我就是找不到了。谁能发个链接给我码？谢谢

m****y · 发表于 2008-9-14 18:09

答案A 没疑问

s****5 · 发表于 2008-9-14 18:11

大型手术~~~~~

气* · 发表于 2008-9-14 18:11

我觉得应该是c
还是选d吧，呵呵原因如下：
1．血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ, 启动内源性凝血途径
细菌、病毒、抗原抗体复合物、创伤及大手术、缺氧、酸中毒等均可引起血管内皮损伤，使内皮下的胶原暴露，由于其表面带有负电荷，可使血液中流动的无活性的凝血因子Ⅻ激活（Ⅻα）而启动了内源性凝血途径。
此外，活化的Ⅻ因子（Ⅻa）可使血浆激肽释放酶原（prekallikrein, PK）转变为激肽释放酶（kallikrein, KK），激活激肽系统引起小血管扩张；Ⅻa因子还可激活纤溶、补体系统，进一步促进DIC的发展，带来细胞损伤。
2. 组织损伤，组织因子释放，启动外源性凝血途径
在大手术、严重创伤、产科意外（如胎盘早期剥离、官内死胎等）、恶性肿瘤或实质性器官严重破坏时，有大量的组织因子（即凝血因子Ⅲ,或称组织凝血活酶）释放入血而启动外源性凝血途径。
组织因子是一种脂蛋白复合物，含有大量磷脂，广泛存在于人、动物的组织细胞中，脑、肺和胎盘的含量尤为丰富。感染、组织损伤、内毒素血症时组织因子释放入血浆，在钙离子存在的条件下，组织因子与因子Ⅶ结合，形成复合物，后者激活因子Ⅹ生成活化的Ⅹα，并与Ca2+、因子Ⅴ和血小板磷脂相互作用形成凝血酶原激活物，逐步完成凝血过程。

[ 本帖最后由气筒于 2008-9-14 18:15 编辑 ]

s****q · 发表于 2008-9-14 18:12

感染啊，这用说吗。。书上写的很清楚，感染能同时破坏血管内皮和引起组织因子释放

气* · 发表于 2008-9-14 18:17

怎么越来越感觉到题干应该是不能同时激活双重凝血机制呢？

y****4 · 发表于 2008-9-14 19:01

E严重感染

广****生 · 发表于 2008-9-14 19:05

广泛创伤
外伤首先可以启动外源性凝血途径
同时广泛创伤也可有血管内膜损伤，启动因子12

s****1 · 发表于 2008-9-14 20:07

E正确同意16#

奋**追 · 发表于 2008-9-14 21:35

E,严重感染

z****4 · 发表于 2008-9-14 23:10

E.没错的！

Z****8 · 发表于 2008-9-14 23:13

原帖由 f**ing 于 2008-9-14 18:05 发表

 登录/注册后可看大图

前段时间在爱爱医上看到一个关于乳腺癌TNM分级与分期记忆的贴。大家还有印象吗，，我就是找不到了。谁能发个链接给我码？谢谢

https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1499523

v****z · 发表于 2008-9-14 23:14

E能得分就够了，管他那么多干嘛，有些出题不严密的，只要能得分就好了

l****8 · 发表于 2008-9-14 23:21

严重感染！还有缺氧，酸中毒，等。书上有的。

n****2 · 发表于 2008-9-14 23:26

原帖由 f**ing 于 2008-9-14 18:05 发表

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前段时间在爱爱医上看到一个关于乳腺癌TNM分级与分期记忆的贴。大家还有印象吗，，我就是找不到了。谁能发个链接给我码？谢谢

正好拷贝下了，发给你:kiss:

w****6 · 发表于 2008-9-14 23:42

谢谢·:) naonao82

上***我 · 发表于 2008-9-15 00:05

AAAAAAAA书上有

o****f · 发表于 2008-9-15 00:10

为什么大家只看到"同时启动内外凝血机制"这几个字呢，是不是要重点放在“DIC"上面。
这是内科书上的原话：DIC发病率：感染31%--43%、恶性肿瘤（包括白血病）24%-34%、病理产科4%--12%、手术及创伤1%--5%。

如果根据发病率来看这道题的话，确实选E是比较有道理的

a****g · 发表于 2008-9-15 00:11

A羊水栓塞：(1)妊娠末期孕妇血液处于高凝状态。(2)胎盘早期剥离可使损伤的蜕膜中的TF释放入血，启动外源性凝血途径。 (3)羊水中含有丰富的TF，故羊水栓塞时也可启动外源性凝血途径。此外，羊水中的角化上皮细胞、胎脂、胎粪等颗粒物质，进入血液后可通过表面接触而激活FⅫ，启动内源性凝血途径。羊水中还含有纤溶酶原激活物，激活纤溶系统，使血液由高凝状态迅速转入低凝状态，发生严重的产后出血。

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