颈椎病的最新诊断标准

z****0

颈椎病是中、老年人的常见病、多发病之一。颈椎病是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前，颈椎病的最新诊断标准为：

　　(1)临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。


　　(2)具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。

　　(3)仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。

　　诊断依据分别为：

　　(1)颈型：a主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。bX线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。c应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

　　(2)神经根型：a具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。b压头试验或臂丛牵拉试验阳性。c影象学所见与临床表现相符合。d痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。e除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

　　(3)脊髓型：a、临床上出现颈脊强损害的表现。b、X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。c、除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

　　(4)椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。a、曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。b、旋颈试验阳性。c、X线片显示阶段性不稳定或枢椎关节骨质增生。d、多伴有交感症状。e、除外眼源性、耳源性眩晕。f除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。g、手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

　　(5)交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变．椎动脉造影阴性。

　　(6)其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

s****8

很好，我正需要，谢谢楼主

景*

好东西，谢谢楼主！

汗*

有价值，谢楼主

2****2

很好的资料,谢谢.