求助儿科肺炎

s****5 · 发表于 2008-9-10 23:12

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患儿，男，一岁，高热6天，精神chair，频繁咳嗽，阵发性喘敝。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，双肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。辅助检查：WBC 9.0*10 9/L 胸片：双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断是？
A 金黄色葡萄球菌性肺炎
B 呼吸道合胞病毒肺炎
C 腺病毒肺炎
D 支原体肺炎
E 链球菌肺炎

s****5 · 发表于 2008-9-10 23:15

来人啊

l****a · 发表于 2008-9-10 23:15

D 支原体肺炎

股* · 发表于 2008-9-10 23:16

b................

x****n · 发表于 2008-9-10 23:20

C 腺病毒肺炎

p****7 · 发表于 2008-9-10 23:21

个人意见B

梁* · 发表于 2008-9-10 23:21

B 憋喘为主鼻翼扇动，吸气性凹陷

s****5 · 发表于 2008-9-10 23:28

理由?

x****n · 发表于 2008-9-10 23:28

C 腺病毒肺炎特点：多为稽留热，喘憋，呼吸困难，早期既有全身中毒症状，肺部体征出现较晚，可并发渗出性胸膜炎

s****5 · 发表于 2008-9-10 23:31

这个人全身症状还好吧
仅仅只是高热精神差
腺病毒一般是重症肺炎的病原体
这个孩子没有重症肺炎的表现

影**风 · 发表于 2008-9-10 23:36

支原体肺炎咳嗽剧烈，这里只是说频繁。
暂时不考虑吧。

s****5 · 发表于 2008-9-10 23:38

答案是
支原体

s****5 · 发表于 2008-9-10 23:38

答案没给解析

x****n · 发表于 2008-9-10 23:40

⑴毛细支气管炎（Bronchiolitis）
　　病原：呼吸道合胞病毒多见；流行特点：多见于2岁以下的婴幼儿，尤其是1~6个月小婴儿。
　　①临床表现：上感后2~3天出现发热、持续性干咳和发作性呼吸困难。咳与喘憋同时发生为本病特点。呼吸困难症状远比中毒症状严重。呼吸浅快，三凹征，发绀，呼气性喘鸣，可有湿啰音。
　　②X线检查：不同程度的梗阻性肺气肿、支气管周围炎，或有肺纹理粗厚，也可有小的点片状阴影。
⑵腺病毒肺炎（adenovirus　pneumonia）
　　①临床特点：6个月-2岁的婴幼儿多见。高热，精神萎靡，面色苍白，咳嗽剧烈，可出现喘憋、呼吸困难。肺部体征出现晚，发热4－5天出现湿啰音，以后病变融合呈现肺实变体征。
　　②X线检查：出现早，在肺体征不明显时即可出现：大小不等片状影或融合成大片。
⑷肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia）
　　①临床特点：年长儿多见，发热，**性干咳。肺部体征常不明显。部分患儿有多系统受累。
　　②X线表现：体征轻，X线表现重。点片状、云雾状阴影；可见阶段性或大叶性实变。胸腔积液。
　　③实验室检查：WBC正常或稍高，冷凝集试验（+），支原体抗体（+），血沉快。

j****6 · 发表于 2008-9-10 23:42

l****a · 发表于 2008-9-10 23:45

呼吸道合胞病毒肺炎常是2-3天出现低中度发热,喘憋突出,有哮鸣音,X线有肺气肿体征
支原体肺炎咳嗽重,体征轻,胸片明显

o****r · 发表于 2008-9-10 23:46

破裂后细菌进入血循环而感染胎儿
                  年龄                   症状特点
1、合胞病毒肺炎：常见2-6月                喘憋
2、腺病毒肺炎：常见6月-2岁                频繁咳嗽，阵发性喘憋
3、支原体肺炎：学龄儿                      咳嗽为主，肺部体征少
4、支气管肺炎：小儿肺炎最常见

d****g · 发表于 2008-9-11 01:07

是腺病毒

Z****8 · 发表于 2008-9-11 01:18

腺病毒肺炎

y****g · 发表于 2008-9-11 01:20

B,呼吸困难严重，且强调喘憋，肺部症状较轻，综合考虑B

l****0 · 发表于 2008-9-11 21:38

腺病毒

陈*铭 · 发表于 2008-9-11 21:41

支持C

h****i · 发表于 2008-9-11 21:46

肯定是c，症状和体征不成正比，喘憋样，见到这个题干就选腺病毒没错

求助儿科 肺炎

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