颌下腺区域有问题吗？

水**色 · 发表于 2008-9-9 18:56

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对于颈部腺体不是很清楚，希望有朋友能分析下此图左侧颌下腺是炎症还是肿瘤?
9月5日的超声图片白细胞，淋巴细胞，中性粒细胞不高，颈部见多个肿大淋巴结，大小1.0cm左右。

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青霉素和奥消锉抗炎治疗二日后（9月7日）图片

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我觉得图像似乎是炎症，但是血象不是很支持。病人是9月5日突然觉得疼痛。但是颌下肿大的包块是什么时候有的，病人自己也不是很清楚。总的来说是之前没什么感觉。就是睡了一觉起来后，突然感觉疼痛。咽部有些充血，诉这些天吃饭的时候牙有些疼痛，不是很厉害。
希望有朋友帮我解答下。

9月10日
我看有的朋友认为我测量的3.9cm*1.9cm的稍偏低回声是肿块，周边很薄的等回声区是腺体组织，今日我收集了下我自己的颌下腺正常图像，做一个对比。
有的朋友认为病历中有问题的图像：

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我自己正常的颌下腺：

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新增9月11日，消炎一周后的图像；

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希望大家能共同讨论下。谢谢
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[ 本帖最后由水的颜色于 2008-9-11 18:40 编辑 ]

s****i · 发表于 2008-9-9 19:47

支持颌下腺炎。

c****0 · 发表于 2008-9-9 20:26

支持下颌腺炎症改变

h****1 · 发表于 2008-9-9 20:46

颌下腺炎? 建议治疗后复查吧

k****g · 发表于 2008-9-9 20:55

应该是慢性的炎症

宫*慧 · 发表于 2008-9-9 21:37

考虑下颌腺炎。依据：1.右两侧的腺体测值比较一下，左侧的体积较右侧的饱满。 2.左侧腺体内见点片状的低回声，腺体导管轻度扩张。血流叫对侧丰富些。 3.颈部见多个淋巴结，考虑炎性增生肿大。建议抗炎一周后复查。

水**色 · 发表于 2008-9-9 22:14

[quote]原帖由 宫智慧 于 2008-9-9 21:37 发表

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考虑下颌腺炎腺体导管轻度扩张。
我原本以为中间扩张的是导管，但是血流上去后，才发现中间管状的似扩张的导管样回声是血管的声像图。
血流很丰富，树枝状。右侧颌下腺只有点片状的血流信号。

图像我感觉是炎症，为什么血象在没有应用抗生素前是正常的呢？

i**c · 发表于 2008-9-9 23:49

超声图像，右侧颌下腺增大，其内可见一椭圆形中等稍低回声肿块，边界清晰，内部回声均匀，包膜完整（仔细看9月7日的图像），与周围正常组织分界清晰。多个肿大淋巴结。
CDFI：肿块内血流丰富，瘤体内可见供养血管，PSV:28cm/s

超声提示;  颌下腺混合瘤可能性大，恶变？

书上的资料
1，腺体呈局限性增大。
2，腺体内见一圆形或椭圆形，边界光滑的低回声区，较周围正常腺体组织
   回声低。
3，病变低回声区内回声均匀，当肿块较大（>3cm）时其内回声可不均匀，出现强回声，无回声或分隔等。
4，病灶与周围正常腺组织分界清楚。
5，后方回声部分可见增强，尤其当肿瘤回声很低时。
6，当病灶边界不规则，内部回声不均匀，提示肿瘤穿破包膜。当肿瘤生长加速时，应警惕恶变的可能。有肿大淋巴结时，可进行穿刺活检。
7，彩超上肿瘤内可见提篮样血流，为细小血管网包绕肿瘤，并分支进入瘤内供养肿瘤的表现，少数肿瘤内血流少。
鉴别诊断
      慢性涎腺炎局限性肿块，临床上反复感染，超声上，无明确界限，回声不均匀。少数难鉴别。

期待追踪结果

[ 本帖最后由 iabc 于 2008-9-9 23:55 编辑 ]

醒**喝 · 发表于 2008-9-10 00:10

我感觉更像慢性颌下腺炎

水**色 · 发表于 2008-9-11 18:42

新增了11日，消炎一周的图像，大家认为是i炎症？还是如iadc说的混合瘤，恶变？

w***y · 发表于 2008-12-23 14:54

:D :D :D e bde

w****u · 发表于 2009-5-6 09:54

我前几天也有一个患者右侧颌下腺均匀性肿大，包膜完整，导管也未见扩张，周围淋巴结也不肿大，也是突然患者摸到的，我也考虑是炎性可能，可又不敢确定，对于颌下腺我也是第一次遇到，请教高人指点。谢谢

[浅表器官] 颌下腺区域有问题吗？

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