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[病例讨论] 肩背及四肢肌肉痛压之伴打嗝

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1# 楼主
发表于 2008-9-8 13:00 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男,65岁,近3年来肩背部及四肢肌肉转移性疼痛,压之伴打嗝。症状持续存在,与劳累、情绪变化有相关性,**等理疗治疗后症状可有一定改善但效果不明显。3年来曾以“嗳气”在大连某医院消化科就诊,除浅表性胃炎外,其余未见异常。病来精神、饮食尚可,睡眠一般,二便正常,体重无明显变化。

请教各位高手,这是什么病?需要做那些方面的检查?

算得上顽固性呃逆吗?
2# 沙发
发表于 2008-9-8 21:07 | 只看该作者
我也遇到过,中医称为肝气郁结,可用中医治疗
3# 板凳
发表于 2008-9-8 21:15 | 只看该作者
不知道楼上的,中医治疗效果如何,做过随访吗?
4
发表于 2008-9-8 23:16 | 只看该作者
肩背部及四肢肌肉转移性疼痛,压之伴打嗝,
请问下,压任何疼痛的地方都打嗝吗?压不同部位打嗝有没变化?
检查下颈椎(主要C234膈神经出口)和前斜角肌和\胸锁乳突肌(膈神经浅表走行),如果颈椎错位**牵拉或肌肉紧张痉挛都会**膈神经,容易造成打嗝的怪病,同时也常有肌肉等疼痛!
5
发表于 2008-9-9 22:46 | 只看该作者
{MOD}
6
发表于 2008-9-10 07:45 | 只看该作者

只有压肌肉痛的地方才会打嗝,尤其是肩背部肌肉(斜方肌多见),近来就是如此。
发病初期是肌肉痛,后来才出现打嗝,慢慢的才把肌痛-**-打嗝联系到一起。

患者有脑垂体瘤术后14年,打嗝是近3年的事。
7
发表于 2008-9-11 13:04 | 只看该作者
颈椎MRI,颈部正、侧位,双斜位示:C56椎间盘脱出,退行性变。
肌电图无异常。
8
发表于 2008-9-11 13:10 | 只看该作者
现在怀疑神经功能紊乱。

不知道下一步该如何排查。

我想下一步用一些vitB1、B12,再配合针灸。

中药2005年已经试过了,没有明显效果。

你们还有什么好的意见。
9
发表于 2008-9-18 15:03 | 只看该作者
支持植物神经功能紊乱,加点加点肌松剂
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