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患者,女,15岁,因“口角歪斜1天”来诊。患者于晨醒来后,自觉口角歪向左侧,进食时,食物从口中漏出,右侧面部麻木,右眼流泪不止。PE;T36。6 乳突至下颌角范围略有压痛,右眼结膜充血,右面部感觉减退,口角歪向左侧,鼓腮和吹口哨漏气,Bell征(+)听力和味觉正常。初步诊断:面神经炎。处方:1 5%GNS250+头孢三嗪3G 2 5%GNS100+激素(地米5MG,用3天,地米3MG,用3天,强的松15MG,用2天,强的松10MG,用2天,共10,停用) 3 10%GS250+水溶性维生素1支。口服药:血塞通+弥可保。外用药:蓖麻子+冰片碾碎做成药饼外敷(下颌关节周围,乳突处)。疗效:一天后眼部不适消失,余症状无好转,3天后,面部感觉“稍稍”好转,8天后,诸症基本消失,自觉大笑时,口角略有不适。今第10天,现患者继续口服弥可保和血塞通及外敷药,以巩固疗效。
个人做法,仅供参考。 |
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