预激综合征合并房颤用药问题

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预激综合征合并房颤 为什么 不能用维拉帕米及利多卡因？为什么会加速心室率？ 请各位老师解答，另外其他的钙拮抗剂能不能用？？有的老师讲课可以用利多卡因，可是六版内科书上200页明确说明不能用利多卡因，请参阅本人六月二十三日发表的帖子

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預激綜合征合并房顫 或預激綜合征合并室上速均不能应用維拉帕米及西地兰，切记!因为会直接导致室颤。利多卡因应该能用，但效果不确切。建议应用胺碘酮。可以解决上述问题.

w****8

维拉帕米抑制了房室交界区的传导，从而由旁路前传

A****9

谢谢楼主的分享！真是辛苦楼主了。顶。

z****1

在血液动力学稳定的患者，不使用房室结阻滞药如异博定、腺苷、β－受体阻滞剂、和***等。这些药能减慢房室传导，相反地却能通过加快旁路传导而加速心室反应。而且，药物引起血管扩张所致的低血压会导致儿茶酚胺释放增加，这会直接加快旁路的传导，这样最可能发生室颤。药物可先静注普鲁卡因酰胺，因为它减慢旁路传导，而且常常可转复窦性心律。亦可使用胺碘酮，它也可减慢旁路传导，在血液动力学不稳定的病人，建议直流电复律。