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谁有这本书的资料啊
【内容提要】
内 容简介
《2008国家执业医师资格考试临床医师直通车》贯彻“两点三步法”的教学理念：寻找考点、记忆考
点；第一步，通读辅导书(或教材)，领悟大纲精髓，以便心中有数；第二步，熟做真题，识破出题玄机，以
便掌握命题思路；第三步，巩固练习，有的放矢地做习题和模拟题，以便从容应对考试。
该套丛书的特点是：精讲，只要考点，不要面面俱到；速记，只要牢记，不要循规蹈矩；真题，只要思
路，不要盲人摸象；规律，只要技巧，不要挑灯夜战；巧练，只要过关，不要高分满分；押题，只要胆识，不要
畏畏缩缩。
本书的结构按照每一学科，分为【举一反三——察真题，背考点】：把真题只保留题干和正确选项，
使得考生反复接触考点和【一网打尽——押考点，猜考题】：以便考生确实能灵活应用考点，做到“学得
会、考得高”两部分。本书与《考点搜记篇》和《真题揭秘篇》相互呼应，成为一体，帮助忙碌的考生迅速
过关取胜。
【节选】
第8章神经病学
【举一反三——察真题．背考点】
1．短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征，完全
恢复最长应在：24小时内(1999)
2．高血压脑出血，破裂的血管多为：豆纹动脉(2005)
3．诊断癫痫通常主要依靠：脑电图检查(1999)
4．引出Chaddock征提示：锥体束损害(2000)
5．管理舌前2／3味觉的神经是：面神经(2001)
6．在中脑上下丘之间切断脑干的动物，将出现：去大
脑僵直(2002)
7．面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点
外无阳性体征，常见于：三叉神经痛(2003)
8．偏头痛的预防止疗药物是：苯噻啶(2005)
9．可有痉挛性斜颈表现的病是：肌张力障碍(2004)
10．只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为：
舌下神经核(2004)
11．脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见
的病变为：神经纤维瘤(2001)
12．全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，
药物治疗首选：丙戊酸钠(2004)
13．在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反
射消失提示：右侧胸髓7、8阶段病损(2003)
14．格林一巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远
端：感觉障碍比运动障碍轻(2005)
15．症状性癫痫的定义是指：脑部有病损或代谢异常
的癫痫(1999)
16．普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者：
神经系统检查无异常(2000)
17．周期性**补钾盐方式应首选：口服氯化钾
(2003)
18．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上
肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫
试验差。病损部位在：右侧小脑半球(2002)
19．惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，
并保持不再复发的时间至少为：24小时(2000)
20．支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和：内脏小神
经(2001)
21．黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶
是：氨基酸脱羧(2002)
22．预防术后肺不张最主要的措施是：多翻身多做深
· 332 ．
呼吸，鼓励咳嗽(2004)
23．高血压病脑出血最常见的部位是：内囊和基底节
(1999)
24．左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退
外，尚有的体征为：左角膜反射消失，下颌向右偏
斜(2005)
25．男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。
查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼
裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅
感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射
存在。考虑病变的部位在：右侧内囊(2001)
26．9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗
打碎后即醒。脑电图示3周／秒慢波规律性和对
称性发放。最可能的诊断是：癫痫失神发作
(2000)
27．(共用题干)成年男性，3个月来双下肢无力、双下
肢麻木，逐渐发展到腰部，后背疼痛且咳嗽时加
剧。查体：左半侧L下痛温觉消失；右下肢肌力
Ⅲ度，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振
动觉、位置觉消失。
(1)可能的诊断为
A．T附近脊髓髓内病变
B．左lrR附近脊髓髓外病变
C．右118附近脊髓髓外病变
D．L附近脊髓休克性病变
E．右T附近脊髓髓内病变
(2)病变脊髓处，MRI表现为
A．脊髓呈梭形膨大，广泛低信号
B．正常脊髓
c．脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号
D．脊髓外高信号肿块
E．中央管扩大呈空腔
(3)该脊髓损害为
A．脊髓半切综合征 B．脊髓横贯性损害
c．脊髓后角损害 D．脊神经根损害
E．脊髓后索和侧索联合损害
解答：(1)E解析：髓内病变根痛少见，症状常为
双侧性。感觉障碍自病变阶段开始呈下行性发
展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；括约肌功
能障碍出现早且严重。椎管梗阻出现较晚，常不
完全，脑脊液蛋白质含量增加多不明显。(2)C
(3)A(2002)
28．(共用题干)男，56岁，心房颤动患者，突然发生
命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～
15秒。查体：无神经系统异常。脑CT无异常。
(1)可能的诊断是
A．脑动脉瘤
且脑血栓形成
C．脑出血
D．脑血管畸形
E．短暂性脑缺血发作
(2)主要累及的血管是
A．基底动脉系
R椎动脉系
C．颈内动脉系
D．大脑后动脉
E．大脑前动脉
(3)最适宜的预防止疗是
A．阿司匹林
B．低分子右旋糖酐
c．丙戊酸钠
D．胞二磷胆碱
E．降纤酶
解答：(1)E(2)D(3)A(2003)
29．(共用题干)男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身
强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。
醒后活动正常。
(1)首先应考虑的疾病是
A．脑出血
B.脑血栓
C．蛛网膜下隙出血
D．癫痫
E.脑栓塞
(2)应进一步做的检查是
A．头颅X线片
B．脑电图
c．脑脊液检查
D．脑血管造影
E．经颅超声多普勒
(3)治疗的首选药物是
A．降颅压药
B．溶栓治疗
C．止血药
D．扩血管药
E．抗癫痫药
解答：(1)D解析：癫痫全身性发作以全身抽搐
及意识丧失为特征。原发性者之抽搐多从双侧肢
体同时开始，继发性者多从局限性发作开始，当进
展至双侧抽搐时，患者跌倒、意识丧失，在全身骨
骼肌强直性抽搐10—20秒后，进入持续1／2～1分
钟的阵挛期，表现为肌肉的间歇性痉挛，在抽搐中
出现心律加快、血压升高，汗、唾液及支气管分泌
物增多，瞳孔散大等表现，因呼吸中断而面色青
紫。抽搐停止后，肌张力松弛，意识逐渐恢复，但
仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。在短期内
大发作频繁发生，且发作间歇意识持续不清时，称
为癫痫持续状态，常伴有高热、脱水及酸中毒。
(2)B解析：临床表现与脑电图检查可明确癫痫
发作类型。(3)E解析：**成人首次剂量
10～20rug，静脉注射，1～5mg/min，30分钟后可酌
情重复使用，或静脉滴注10—20mg/h，总量<
120mg／D；儿童0．25～0．5mg/kg，静脉注射，速度
1mg/min。控制后减轻脑水肿和对症支持治疗。
(2004)
30．(共用备选答案)
A．Kemig征阳性
B．分离性感觉障碍
C．Babinski征阳性
D．共济失调
E．屈颈试验阳性
(1)1岁以下正常婴儿可能出现的体征是
(2)颈／神经根**可能出现的体征是
解答：(1)c(2)E(1999)
31．(共用备选答案)
A．蜗管 B．椭圆囊
c．咽鼓管 D．膜半规管
E．球囊
(1)螺旋器位于
(2)属于中耳的为
解答：(1)A(2)C(2000)
32．(共用备选答案)
A．中央前回 B．黑质一纹状体
C．颞叶 D．枕叶
E．小脑
(1)复杂部分性发作的病损在
(2)帕金森病病损在
解答：(1)c(2)B解析：帕金森病(PD)又名震
颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，以
黑质多巴胺(DA)能神经元变性和形成路易小体
， 为特征。临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直．
和姿势步态异常为主要表现。脑内存在多条多巴
胺能神经递质通路，其中最重要的是黑质一纹状
体通路。(2005) ‘
33．(共用备选答案)
A．丘脑腹外侧核 B．脊髓后角细胞
c．延髓薄束核与楔束核 D．脊髓前角细胞
E．后根神经节
(】)振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是
(2)痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是
解答：(1)c(2)B(2001)
【一同打尽——押考点．猜考题】
【A1型题】
1．Babinski征(+)提示 (D)
A．病损必在内囊 B．病损必在大脑皮质
c．病损必在脊髓 D．皮质脊髓束损害
巳皮质脑干束损害
2．Babinski征典型表现为 (A)
A．拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开
B.五趾均背屈
c．仅蹈趾背屈
D．躅趾跖屈，其他各趾向外扇形分开
E．五趾均跖屈
3．Homer征表现不正确的是 (E)
A．眼结膜充血及面部无汗
B．瞳孔缩小
C．眼裂狭小
D．眼球内陷
E．瞳孔对光反应消失
4．Millard-Gubler综合征的表现不包括 (E)
A．本侧面神经瘫痪
B．本侧展神经瘫痪
c，对侧舌下神经瘫痪
D．对侧上下肢上单位瘫
E．眼球侧视运动障碍
5．Weber综合征的病损部位是 (E)
A．皮质脊髓束 B．中央前回
C．桥脑 D．延髓
E．中脑
6．病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉
过敏，其病变部位在 (c)
A．内囊或基底节区 B．顶叶感觉皮质
c．丘脑 D．中脑
E．桥脑
7．病理反射的发生系因 (D)
A．神经系统兴奋性普遍增高
B．脊髓反射弧受损
c．基底节受损
D．锥体束受损
E．脑干网状结构受损
8．大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为 (A)
A．单瘫或不均等偏瘫
B．四肢瘫 ．
C．交叉性瘫
D．完全性均等性偏瘫
EI截瘫
9．当C～T：脊髓前联合受损时可出现 (B)
A．双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉
保留 ．
B.双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉
保留
c．双上肢深浅感觉均减退或消失
D．双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留
E.双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留
10．导致腱反射亢进的病损部位为 (D)
A．脊髓前角 B．脊神经后根
c．脊髓后索 D．锥体束
E．锥体外系
儿．导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损
部位在 (E)
A．脑干 B.脊髓
C．小脑 D．丘脑
E．内囊
12．肱二头肌反射中枢在 (c)
A．C4～5 B．C3～4
C．C5～6 D．C7～8
E．C8～Ti
13．滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍
(B)
A．向内上 B-向外下
C．向外上 D．向内下
E．以上均不是
14．Homer征由下述哪一种病因引起 (A)
A．眼交感神经麻痹 B.眼副交感神经兴奋
c．眼副交感神经麻痹 D．眼交感神经兴奋
E．动眼神经麻痹
15．肌束震颤损害部位在 (B)
A．神经肌肉接头 B．下运动神经元
C．上运动神经元 D．肌肉
E．锥体外系统
16．脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位
在 (E)
A．红核脊髓束 B．前庭脊髓束
c．脊髓小脑束 D．脊髓小脑束 |
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发表于 2008-9-4 15:57
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