急性胆囊炎诊治常规

樾*

急性胆囊炎
（一）诊断要点:
1.进食油腻食物后或半夜发作。
2.右上腹持续疼痛，并向右肩背部放散。
3.伴发热，恶心，有时可有黄疸。
4.右上腹部胆囊区压痛或局部肌紧张，有时可触及肿大胆囊，Murphy征阳性。
5.白细胞计数增高，转氨酶可升高。
6.B超及CT见胆囊大、胆囊壁增厚、有结石等。
（二）治疗原则：
1.非手术治疗：
（1）禁食、半卧位、有腹膜炎者行胃肠减压。
（2）纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。
（3）应用抗菌素。
2.手术治疗：
（1）胆囊造口术：
适应症:胆囊穿孔后大网膜包裹形成脓肿，局部粘连严重；伴有严重冠心病、高血压等。
（2）胆囊切除术：包括开腹胆囊切除及腹腔镜胆囊切除术。
适应症：a.急性化脓性、坏疽性及梗阻性胆囊炎。
b.有症状的胆囊结石。
c.有并发症的胆囊结石。
（三）疗效判定标准：
治愈：1.腹痛消失、体温正常。
2.正常进食。
3.白细胞计数正常。
4.切口愈合良好。
（四）疗效检查标准：1.治愈率：98%
                                   2.并发症：2~3%
（五）平均住院天数：
1.非手术治疗：3~5天。
2.手术治疗：开腹胆囊切除：10~20天
腹腔镜胆囊切除：4~6天

墨*

2.手术治疗：开腹胆囊切除：10~20天
要那么久吗！费用该多少啊！病房能周转过来吗！

h****1

我们这儿腹腔镜3天，开腹不超过一周，医院限制费用

郑*

手术治疗：开腹胆囊切除：8天，包干2600

激***罗

看到了

邢****8

谢谢分享

邢****8

谢谢分享

Q*

非常好的文章