男，52岁。前年10月份发现大便出血，亦谓痔疮，未引起注意

j**t · 发表于 2008-9-2 18:46

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男，52岁。前年10月份发现大便出血，亦谓痔疮，未引起注意。后大便形态不正常，随后去年3月份检查发现直肠癌，接着就做了直肠癌手术。今年前半年又出现腰困，走路一拐一拐，随后检查发现腰椎间盘突出，但情况越来越越重，现在干脆就不能走路。以下是作的一些检查情况：

邓**烨 · 发表于 2008-9-2 19:08

很典型是转移啊

张*芹 · 发表于 2008-9-2 19:31

Met"s

l****7 · 发表于 2008-9-2 19:45

我是搞普放的，胸片最好有侧位，但目前看肺转移的可能性较大。腰椎只看到了椎间盘突出，没看到具体转移的征象。

w****7 · 发表于 2008-9-2 20:43

1.两肺多发转移瘤
2.多个腰椎间盘突出

w****8 · 发表于 2008-9-2 21:15

1、病史：直肠癌术后，腰痛。

2、影像学表现：两肺球形高密度影，边缘光滑。左腰骶部溶骨性骨破坏，局部软组织肿胀。腰椎诸间盘突出。

3、诊断：两肺及骨转移瘤。腰间盘突出症。

z****g · 发表于 2008-9-2 22:06

两肺多发转移瘤,腰椎椎弓峡部不连,骶管囊肿,椎间盘突出.

8****明 · 发表于 2008-9-2 22:13

转移灶。

y****1 · 发表于 2008-9-2 22:19

椎管内转移瘤，蛛网膜囊肿。

夜***巷 · 发表于 2008-9-2 23:21

两肺转移，腰椎无明显转移征象。

j**t · 发表于 2008-9-3 04:14

我们现在的疑虑是腰骶部有没有转移？如果腰骶部有转移的话，为什么核素扫描会正常呢？

l****0 · 发表于 2008-9-3 18:29

就片子而言,7/7MR显示骶1左侧椎板仍完整(矢状位 ),周围未见软组织肿块,8/20CT检查确实发现了骨质破坏和软组织肿块,结合肺转移及原发病史的情况只能考虑转移,至于SPECT的检查情况对于我们来说基本上是门外汉,采用的锝99作为示踪剂,用量20,且是在7月24检查的,理论上讲敏感性极高,发现病变尤其是转移要明显早于X线CTMRI,但是否在用量上出现了问题(比如示踪剂存放时间过长,根据半衰期用量不够),或SPECT分辨率不够,有PET-CT的话问题就解决了.哈哈!胡扯!

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