龋齿充填后常觉咬合无力。怎么办？

x****8

1.患者，男，26岁
  左下后牙远中龋坏，叩（-），去腐后，羧酸垫底，银汞充填，半年后常觉咬合无力

2.患者，女，25岁
  左下后牙颊牙合面龋，叩（-），去腐后，富士九充填，一周后自觉咬合时酸痛

我该怎么办？

等**试

1,有可能根尖炎症形成,建议扣检,或者充填体磨损造成咬合减低,
2,建议去除充填体,双层垫底后充填,然后观察

素**天

建议详细检查，如出现尖周炎症状，应做根管治疗

l****k

1 检查咬合高点 2 对颌是否有不同金属如 不锈钢全冠 3 重新安抚Ca(oH)2垫底充填

l****k

应该仍为活髓,应摄片检查或行牙髓活力测试.是活髓就应该行间接盖素术

T**L

真的好奇怪~~`
前段时间我也遇到了一例
右下合六~~

检查他的咬合力不小，病人就是反应咬不断食物，不知道怎么回事~~

依*儿

我觉得咬合无力不能排除他牙本质过敏，有时候你充填了，但是垫底不正确，有时温度和酸甜隔离不好，病人也是不太敢用，有时他会反应像你说的情况。

y****i

首先我认为羧酸垫底，银汞充填，半年后常觉咬合无力的原因是

羧酸垫底，其材料抗压强度相对较低，银汞材料厚度不够，半年的咀嚼导致咬
（牙合）面降低。所以咬合无力。

解决办法为：双层垫底，第一层垫底建议用丁香油氧化锌，因为羧酸不能**修复性牙本质的形成，而且，羧酸的隔垫性能又次于磷酸锌合氧化锌。绝缘性较差。氧化锌厚度<1mm.

第二层垫底为磷酸锌粘固粉，抗压强度很大，厚度在0.5mm左右。

最后银汞充填，厚度>1.5-2mm。

不要一次性充填完毕。先用氧化锌暂封1周或者3天。然后去除部分材料，磷酸锌垫底，银汞充填。

第二种情况，是否有咬合高点呢？有无扣痛，是否不敢咬合，建议仔细检查患者等牙髓情况。

f****3

:) 楼上说的太具体了

y****i

还行，其实在***上说的很简单。遇到实况就并非如此了。