老年便秘应注意的问题

巧**人

便秘严重影响着老年人的生活质量，甚至发生心脑血管疾病急性发作而致命。那么老年人患了便秘该怎么办呢？
首先去专科医生就诊，必要时做相关检查，如纤维结肠镜、**直肠测压、直肠敏感性测定、排粪造影等检查以明确便
秘病因。其次是合理防止。老年习惯性便秘的防止主要通过以下几个方面。首先是选择适于老年人的含膳食纤维的食谱，未精制的麦片，每次2~3调羹，每日2~3次，多吃蔬菜和水果。其次是每天饮一定量的水分。其三选择适合自己的健身活动，如散步、快步行走、走跑交替、太极拳和活动腰背及四肢的保健操及双手的腹部**、肛提运动等活动。其四，培养良好的排便习惯。其五，药物治疗。通过以上方法，排便仍有困难可选用药物来帮助。老年便秘患者尽量少用或不用**性的泻药，如大黄、果导等，因为这类药物在小肠部位即起导泻作用，多用可引起大便失禁，代谢紊乱，也可引起结肠黑变病。另外不宜长期服用液体石蜡，以免影响脂溶性维生素的吸收，**胃肠道肉芽组织的增生。老年便秘患者应首选微生态制剂，因为这类药物不仅可以清除肠道垃圾，调整肠道菌群失衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅，还能调节机体免疫功能，且不良反应少，可长期应用。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的双歧三联活菌胶囊（培菲康），其他还有丽珠肠乐、米雅等。另外，可根据老年人的体质和病情选用缓泻剂，可以选用福松或乳果糖。二者是高渗性导泻药，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠腔内保留足够的水分，软化大便。排出的大便多不成形，尤其适用于肛周疾患的老年人。此类药物的优点是长期服用不成瘾，减药或停药不会反跳，其缺点是服药后有腹胀，但多数病人能够耐受。福松是聚乙二醇4 000。福松开始剂量可每日3次，每次1包，服用时需充分饮水，以空腹服用效果最佳。如剂量过大可有腹泻发生，此时应调整剂量，使大便变柔软为止。乳果糖通便温和，服用方便，不损伤肠黏膜，因此也非常适用于老年便秘患者。头两天每日服2~3次，每次10~20克，以后每日1次，每次7~10克。此外，老年便秘患者往往同时伴有高血压和心衰，这些患者除了应用乳果糖外，还可选用液体石蜡，常用剂量为15~20 ml，服药后6~8 h出现效果，宜睡前服用，但不宜长期服用。对于伴有糖尿病的老年便秘患者，由于乳果糖不是葡萄糖，而是一种不被吸收的糖类电解质溶液，因此也可用乳果糖治疗；如服用上药仍无效，可选用莫沙必利，此药可加速胃肠道蠕动，一般用量为每日3次，每次5 mg，餐前半小时服用。有些为直肠型便秘者，可选用润滑肠道的各种塞肛栓剂，如开塞露、甘油栓或温盐水灌肠等。对有些卧床不起的老年患者，应由经治医师根据病情选用适宜的药物。

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什么都不能断根,唯有复方润肠.