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精彩的试题上来喽
1. HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用
A.苏丹Ⅲ染色
B.普鲁士兰染色
C.嗜银染色
D.免疫组化
E.电镜检查
★标准答案：A
☆考生答案：D
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选A 肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状，可能为细胞的水变性；细胞内的脂滴可被酒精、***等脂溶剂所溶解，也可表现为空泡状，有时不易于水变性时的空泡相区别，此时可用苏丹Ⅲ染色来加以鉴别，故选A。
3. 霍奇金病的最有诊断意义的细胞是
A.R-S细胞
B.霍奇金细胞
C.陷窝细胞
D.多形性瘤细胞
E.嗜酸性细胞
★标准答案：A
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选A 经典霍奇金淋巴瘤有特征性R－S细胞。R-S细胞是诊断霍奇金病最有意义的细胞，故选A。
5. 乳腺癌来源于
A.小叶间质
B.乳腺囊肿
C.导管内**状瘤
D.乳腺导管上皮及腺泡上皮
E.乳腺纤维腺瘤
★标准答案：D
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选D 乳腺癌来源于乳腺导管上皮和腺泡上皮，故选D。
6. 急性胆囊炎最严重的并发症是
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔
D.并发急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘
★标准答案：C
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。胆囊穿孔后约30％的病人可引起弥漫性胆汁性腹膜炎，其死亡率高达20％～36％。
7. 诊断尿路结石首选的X线检查是
A.逆行肾盂造影
B.静脉尿路造影
C.肾动脉造影
D.CT
E.腹部平片+静脉尿路造影
★标准答案：E
☆考生答案：D
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：E。95％以上的结石能在平片中发现。而静脉尿路造影可显示结石所致肾结构和功能的改变，有无引起结石的局部因素。
8. 治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是
A.口服乳果糖
B.投予肠道抗菌药
C.投予支链氨基酸
D.投予脂肪乳剂以供给热量
E.通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质
★标准答案：D
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：D。肝衰竭时宜出现严重的肝性脑病。它与血肿增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等有关，补充脂肪乳剂能增加血中这些物质的含量，故不用。
9. 肝破裂的临床特点中，正确的是
A.在腹部损伤中罕见
B.腹痛和腹膜**征较轻
C.中央型破裂不易继发肝脓肿
D.有时可出现呕血或黑粪
E.被膜下破裂更易继发肝
★标准答案：D
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：D。肝破裂时，血液有可能通过胆管进入十二指肠而出现呕血或黑便。
10. 加强腹股沟管前壁的疝修补方法是
A.Bassini法
B.Halsted法
C.Ferguson法
D.McVay法
E.Shouldice法
★标准答案：C
☆考生答案：D
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。Ferguson法是加强腹股沟管前壁的疝修补方法，它是在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上。
11. **Paget病是指
A.**湿疹样乳腺癌
B.炎性乳腺癌
C.浆细胞性乳腺炎
D.乳腺结核病
E.男性**肥大症
★标准答案：A
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A。**Paget病是指**湿疹样乳腺癌。常有**刺痒，伴乳晕发红、糜烂等湿疹样表现
12. 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至
A.+10％以下
B.+20％以下
C.+25％以下
D.+30％以下
E.+35％以下
★标准答案：B
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B。甲亢病人的甲亢症状得到基本控制，可以进行手术的标准是：病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率小于90次/分，基础代谢率小于＋20％。
14. 稳定型股骨颈骨折是
A.头下骨折
B.经颈骨折
C.基底骨折
D.内收骨折
E.外展骨折
★标准答案：E
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：E。远端骨折线与两侧髂嵴连线夹角小于30度，为外展骨折，由于骨折面接触多，不容易再移位，属于稳定性骨折。
15. 腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是
A.海氏三角
B.腹股沟韧带中点
C.阴囊根部
D.斜疝外环
E.腹股沟韧带中点上方1．5cm
★标准答案：E
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：E。斜疝经腹股沟管突出，故回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压不再突出。
16. 外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是
A.原发性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高渗性缺水
E.水过多
★标准答案：C
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。等渗性缺水是水、钠成比例地丧失，主要是由于消化液或体液急性丢失，是外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱。低渗性缺水常见于消化液或体液慢性丢失或排钠性利尿剂的使用，临床上相对少见。
17. 疝手术病人入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是
A.术前用降压药
B.术前不用降压药
C.术中用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药
★标准答案：B
☆考生答案：D
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B。麻醉术前收缩压低于180 mmHg，舒张压低于100 mmHg时即为安全。
18. 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A.粘液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
★标准答案：C
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
19. 氯丙嗪临床不用于
A.甲状腺危象的辅助治疗
B.精神分裂症或躁狂症
C.晕动病引起呕吐
D.加强镇痛药的作用
E.人工冬眠疗法
★标准答案：C
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选 氯丙嗪用于某些药物所致的呕吐，一般不能制止前庭**所致的呕吐，故不用于晕动病引起呕吐。
20. 下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B.能提高机体的防御功能
C.促进创口愈合
D.抑制病原体生长
E.直接杀灭病原体
★标准答案：A
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选 糖皮质激素具有抗炎作用，超生理剂量的糖皮质激素对各种原因所致的炎症以及炎症的不同阶段均有强大的抗炎作用。其抗炎作用机理主要是抑制炎症介质的产生和释放，抑制细胞因子的产生，抑制一氧化氮合酶的活性从而发挥其抗炎作用。不能提高机体的防御功能，不能促进创口愈合，不能抑制病原体生长，也不能杀灭病原体。故A正确。
21. 治疗脑水肿的首选药是
A.甘露醇
B.螺内酯
C.**
D.**
E.氢**
★标准答案：A
☆考生答案：D
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：甘露醇不易进入脑组织或眼前房等有屏障的特殊组织，静脉滴入高渗甘露醇溶液后，这些组织特别容易脱水。为多种原因（如脑瘤、颅脑外伤、缺氧等）引起的脑水肿的首选药。
23. 关于脑衰弱综合征，错误的叙述是
A.核心症状是易兴奋和易疲劳
B.睡眠障碍是其常见症状之一
C.可继发于许多躯体疾病
D.可见于精神分裂症
E.对于神经衰弱具有诊断特异性
★标准答案：E
☆考生答案：D
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选E 脑衰弱综合征是指躯体疾病或脑器质性疾病的基础上出现的一组神经衰弱症状，根据病史、体征或实验室检查可以与神经衰弱相鉴别，故选E。
24. 判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
★标准答案：C
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选C 抗精神病药至少在使用6周后才能有效，故选C。
25. 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是
A.对易感人群进行预防接种
B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌
C.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素
★标准答案：C
☆考生答案：D
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗。注射破伤风抗毒素以获得被动免疫作紧急预防。
26. 在1.05kg/cm2蒸汽压力下，灭菌的标准时间是
A.1～5分钟
B.6～10分钟
C.11～14分钟
D.15～20分钟
E.21～25分钟
★标准答案：D
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
27. 引起牙周脓肿最常见的病原菌是
A.甲型溶血性链球菌
B.类白喉杆菌
C.无芽胞厌氧菌
D.绿脓杆菌
E.白念珠菌(白假丝酵母菌)
★标准答案：C
☆考生答案：D
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C 引起牙周脓肿最常见的病原菌是无芽胞厌氧菌。
29. 慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g／天时，血压控制的理想水平是？
A.120／80mmHg以下
B.125／75nunHg以下
C.130／80mmHg以下
D.140／90mmHg以下
E.135／85mmHg以下
★标准答案：B
☆考生答案：D
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B。血压控制的理想水平：蛋白尿≥1g/血压控制在125／75nunHg以下；蛋白尿＜1g/血压控制在130／80mmHg以下。
30. Killip分级，心功能III级指
A.未闻及肺部啰音和第三心音
B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1／2肺野
C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1／2肺野(肺水肿)
D.肺部可闻及散在的哮鸣音
E.血压<70／40mmHg
★标准答案：C
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。Killip分级是急性心梗引起心衰的分级法。I级尚无明显心衰；II级有左心衰；III级有急性肺水肿；IV有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。急性肺水肿，肺部听诊时两肺满布湿啰音，因而选C。
32. 急性肺脓肿最具特征的症状是
A.畏寒高热
B.咳嗽伴咯血
C.呼吸困难
D.咳大量脓臭痰
E.咳嗽伴胸痛
★标准答案：D
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：D。急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300~500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。
33. 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是
A.血皮质醇昼夜节律
B.24小时尿17-羟类固醇
C.过夜**抑制试验
D.小剂量**抑制试验
E.大剂量**抑制试验
★标准答案：E
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：E。大剂量**抑制试验对于库欣病来说，多数是可以被抑制的，少数是不能被抑制；而对于肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征，大剂量**抑制试验是不能被抑制的。二者血皮质醇昼夜节律均紊乱，24小时尿17-羟类固醇均升高，过夜**抑制试验和小剂量**抑制试验均不能被抑制。
34. 有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确
A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D.消化道其它肿瘤AFP不会升高
E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
★标准答案：E
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：E。AFP升高，如有伴随有明显的转氨酶升高，揭示为肝炎活动。但还须继续对AFP进行动态观察，是否持续的长期升高，同时进行B超或和CT等检查。在排除活动性肝病、生殖腺胚胎瘤和妊娠情况下，若AFP定量 >500(或400)ug/L持续4周，或定量>200ug/L持续8周，则可诊断原发性肝癌。AFP还可用于评定手术或其他方法的疗效，判断预后。手术彻底切除者，AFP在2个月内转阴，如遗留残余或局部复发或转移，AFP多不降至正常或降而复升。
35. 中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是
A.垂体后叶素水剂
B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)
C.去氨加压素(弥凝)
D.双氢克尿塞
E.氯磺丙脲
★标准答案：C
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是激素替代疗法，可排除E和D。口服去氨加压素，为目前治疗尿崩症比较理想的药物，为首选药。加压素水剂作用短，每日需多次注射，长期应用不便。鞣酸加压素需肌肉注射，不方便，且用量过大会引起水中毒。
36. 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FTn
★标准答案：A
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A。原发性状腺功能减退症TSH升高，继发性甲状腺功能减退症则是由于垂体或下丘脑疾病致TSH分泌减少。
37. 对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是
A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力后心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比〉1.3
E.可闻第三心音及第四心音
★标准答案：D
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：D。超声心动图对本病的诊断有重要意义①舒张期室间隔与后壁的厚度之比〉1.3，室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期间前移（SAM），主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。
38. 运动负荷试验阳性的心电图标准是
A.ST段水平型压低>~0.05mV(从J点后0.08秒)
B.ST段上斜型压低~>0.05mV(从J点后0.08秒)
C.ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)
D.ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)
E.ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)
★标准答案：E
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：E。运动负荷试验阳性的心电图标准：ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV(J点后0.06～0.08秒)持续2分钟。
41. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验
★标准答案：A
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A。慢性特发性血小板减少性紫癜，常出现皮肤、粘膜出血，如瘀点、瘀斑等，女性月经过多常见，长期会出现失血性贫血，导致缺铁性贫血的可能性比较大，测血清铁蛋白最有可能明确贫血的类型和程度。
42. 伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在
A.回肠末端
B.升结肠
C.乙状结肠
D.肝、脾
E.心、脑
★标准答案：A
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A。伤寒病理组织学改变主要是全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应，尤以回肠下段淋巴组织病变最明显。
43. 诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为
A.肥达试验
B.外斐试验
C.补体结合试验
D.显微镜凝集溶解试验
E.红细胞溶解试验
★标准答案：D
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：D。显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。抗体效价>1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上，可确定诊断。
44. 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄
★标准答案：C
☆考生答案：D
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。二尖瓣狭窄听诊时可闻及：心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，并随狭窄程度增强。肺动脉第二音亢进。
45. 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是
A.一般起病急，伴高热．寒战，剧烈腹痛，出现板状腹．反跳痛
B.致病菌多为金黄色葡萄球菌
C.易出现顽固性腹水
D.治疗时应加强利尿治疗
E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
★标准答案：C
☆考生答案：D
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。自发性腹膜炎是肝硬化的严重并发症之一，由于门脉高压，导致内脏静脉充血和淋巴管扩张，产生腹水，多有顽固性腹水表现。结论：肝硬化并发自发性腹膜炎临床特点起病不典型腹水中至大量，有进行性增加，顽固性腹水表现，腹水细胞计数和细菌培养是自发性腹膜炎（SBP）的诊断依据。
46. 原发性肾小球疾病的病理分型不包括
A.轻微肾小球病变
B.局灶性阶段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
★标准答案：C
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。原发性肾小球疾病的病理分型：①轻微病变性肾小球肾炎；②局灶性阶段性病变；③弥漫性肾小球肾炎：包括膜性肾病；增生性肾炎（系膜增生性肾小球肾炎，毛细血管内增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，致密沉积物性肾小球肾炎，新月体肾小球肾炎）；硬化性肾小球肾炎；④未分类的肾小球肾炎。
47. 急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是
A.左冠状动脉回旋支
B.右冠状动脉
C.左冠状动脉主干
D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支
★标准答案：E
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：E。急性心肌梗死闭塞的冠状动脉最常见的依次为：1）左冠状动脉前降支，2）右冠状动脉，3）左冠状动脉回旋支，4）左冠状动脉主干。
48. 除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟．脚掌痛
B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
★标准答案：B
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B。类风湿结节是类风湿关节炎比较特异的皮肤改变，多位于关节隆起与受压部位的皮下，为质硬、无压痛的结节，对称性分布。它的存在表示本病的活动。
49. 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
A.休息时心电图
B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查
★标准答案：C
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。心电图负荷试验增加心脏负担以激发心肌缺血。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0?1mV持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁做运动试验。
50. 缺铁性贫血的实验室检查结果应是
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
★标准答案：B
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B。缺铁性贫血的生化检查结果：血清铁降低，<8．95μmol/L；总铁结合力升高，>64．44μmol/L；转铁蛋白饱和度降低<15%。
51. 急性细菌性痢疾病变最显著的部位是
A.回肠末端
B.直肠与乙状结肠
C.升结肠
D.降结肠
E.整个结肠
★标准答案：B
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B。菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。
52. 近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为
A.初发劳力性心绞痛
B.稳定型劳力性心绞痛
C.恶化型劳力性心绞痛
D.自发性心绞痛
E.变异性心绞痛
★标准答案：C
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。恶化型心绞痛：在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。初发型心绞痛：过去未发生过心绞痛或心肌梗死，初次发生劳累性心绞痛时间未到1个月；稳定型心绞痛已数月不发作，现再次发生，时间未到1个月。稳定型心绞痛：劳累性心绞痛发作的性质在1-3个月内并无改变，即每日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和部位无改变，疼痛时限相仿，用硝酸甘油后，也在相同时间内发生疗效。自发性心绞痛：疼痛发生与体力或脑力活动引起心肌需氧量增加无明显关系，与冠状动脉血流贮备量减少有关。疼痛较重，时限较长，不易为硝酸甘油缓解。变异型心绞痛：与卧位型心绞痛相似，但发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之相对应的导联则ST段可压低，为冠脉突然痉挛所致，迟早会心梗。
53. 营养性缺铁性贫血的血象特点是
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32Pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
★标准答案：D
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：D。缺铁性贫血的血象特点：HRBC均减少，以Hb减少更明显；红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大；网织红细胞大多正常或有轻度增多；白细胞计数正常或轻度减少；血小板计数高低不一。
54. 胆汁可促进
A.钙、铁的吸收
B.蛋白质消化
C.糖的吸收
D.维生素A的吸收
E.维生素B12的吸收
★标准答案：D
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选D 胆汁的作用即胆盐或胆汁酸的作用，主要是：加速脂肪分解，促进脂肪消化产物的吸收，对脂溶性维生素(维生素K)的吸收也有促进作用，故选D。
55. 血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为
A.直接**中枢的呼吸神经元
B.**中枢化学感受器
C.**颈动脉体和主动脉体感受器
D.**颈动脉窦和主动脉弓感受器
E.**心肺感受器
★标准答案：B
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选B CO2**呼吸是诵过两条途径实现的，一是通过**中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是**外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。但两条途径中前者是主要的。动脉血PaCO2只需升高2mmHg就可**中枢化学感受器，出现通气加强反应，如**外周化学感受器，则需升高10mmHg。不过，在下述情况下，外周化学感受器的作用可能是重要的，因为中枢化学感受器的反应较慢，所以当动脉血PaCO2突然大增时，外周化学感受器在引起快速呼吸反应中可起重要作用；当中枢化学感受器受到抑制，对CO2的反应降低时，外周化学感受器就起重要作用。
56. 激活糜蛋白酶原的是
A.肠致活酶
B.胰蛋白酶
C.盐酸
D.组胺
E.辅酷酶
★标准答案：B
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选B 胰蛋白酶原在肠致活酶的激活下变成有活性的胰蛋白酶，胰蛋白酶还可激活无活性的糜蛋白酶原，故选B。
57. AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含
A.凝集原和抗抗B凝集素
B.凝集原和抗凝集素
C.A凝集原和抗B凝集素
D.B凝集原和抗A凝集素
E.AB凝集原，不含抗A抗B凝集素
★标准答案：E
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选E 红细胞表面有两种不同的凝集原，即A抗原和B抗原；血浆中则含有与之相对抗的两种凝集素，即抗A和抗B两种血型抗体。AB型红细胞膜上同时含有A凝集原和B凝集原；血浆中没有抗A和抗B的凝集素，故选E。
58. 神经细胞动作电位的幅度接近于
A.钾平衡电位
B.钠平衡电位
C.静息电位绝对值与局部电位之和
D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差
E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和
★标准答案：E
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选E 动作电位是神经纤维在静息电位基础上，接受外来**时产生的连续的膜电位变化过程，可分为上升相和下降相。动作电位处于上升相最高点时的膜电位接近于钠的平衡电位；静息电位为静息时膜内外两侧的电位差。因此动作电位的幅度接近于静息电位绝对值与钠平衡电位之和，故选E。
59. 小儿特异性体液免疫的正确认识是
A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.足月新生儿B细胞量低于成人
E.免疫球蛋白均不能通过胎盘
★标准答案：C
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选C 与T细胞免疫相比，B细胞免疫的发育较迟缓，A不正确；有效的IgG类抗体应答在出生3个月后出现，B不正确；足月新生儿B细胞量略高于成人，D不正确；免疫球蛋白中IgG可以通过胎盘，E不正确；IgM类抗体在胎儿期即可产生，故选C。
60. 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
A.发热、流涕、咳嗽
B.有感冒接触史
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑
★标准答案：E
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选E 麻疹早期可有发热、流涕、咳嗽等卡他症状，可有感冒接触史和Koplik斑，该斑在发疹前的24～48小时出现，为直径约1.0mm灰色小白点，外有红色晕圈，可作为麻疹早期诊断，出疹期手、足出现红色斑丘疹可有淋巴结重大等表现，故选E。
61. 营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是
A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
B.注意力不集中，记忆力减退
C.食欲减退，可出现异食癖
D.免疫功能低下，易合并感染
E.年龄愈大，肝脾肿大越明显
★标准答案：E
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选E 营养性缺铁性贫血临床表现，一般表现：皮肤粘膜苍白，乏力，年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等；髓外造血表现：肝、脾轻度肿大，年龄越小、病程越久、肝、脾肿大越明显；非造血系统：可有消化系统表现，食欲减退，可出现异食癖；神经系统症状，烦躁不安，注意力不集中，记忆力减退；其他如细胞免疫功能下降，常合并感染，由此判断 E不正确，故选E。
62. 营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是
A.面颊部
B.胸部
C.腹部
D.臀部
E.四肢
★标准答案：A
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选A 营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊，面颊为最后累及者，故本题选A。
63. 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是
A.前囟饱满
B.性格改变
C.惊厥
D.意识模糊
E.脑膜**征
★标准答案：B
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选B 小儿结核性脑膜炎的早期主要呈现少言、易倦、烦躁、易怒等性格改变；中期可因颅内压增高出现剧烈头痛、意识模糊、惊厥等，体检可有脑膜**征，幼婴则表现为前囟饱满，晚期为昏迷期。故选B。
64. 婴儿少尿的标准是每日尿量少于
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
★标准答案：D
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选D 婴儿每日尿量少于200ml时，即为少尿，故选D。
65. 小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为
A.10～20分钟
B.30～60分钟
C.70～90分钟
D.100～120分钟
E.130～150分钟
★标准答案：B
☆考生答案：D
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选B小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容应在30～60分钟进行，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能，故选B。
66. 男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为
A.30％以下
B.30％～40％
C.50％～60％
D.70％～80％
E.80％以上
★标准答案：C
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选C 基础代谢是指在清醒、安静、空腹的情况下，于20～250C环境中，人体各器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量，婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的60％，故选C。
68. 短时记忆存储的信息量为
A.3±2
B.5±2
C.7±2
D.9±2
E.11±2
★标准答案：C
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。被注意的信息进入短时记忆阶段，短时记忆贮存量小，为（7±2）个组块，以言语听觉形式编码，兼有视觉和语义编码，信息存留时间在1分钟以内，反复重复的信息进入第三阶段。
69. 脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是
A.三羧酸循环
B.乳酸循环
C.糖醛酸循环
D.柠檬酸﹣丙酮酸循环
E.丙氨酸﹣葡萄糖循环
★标准答案：D
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：D 脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是柠檬酸-丙酮酸循环。
70. 转氨酶的辅酶是
A.磷酸吡哆醛
B.焦磷酸硫胺素
C.生物素
D.四氢叶酸
E.泛酸
★标准答案：A
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A 转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛
71. 通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是
A.生长因子
B.心钠素
C.胰岛素
D.肾上腺素
E.甲状腺素
★标准答案：D
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
72. 下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是
A.DNA分子中A与T的含量不同
B.同一个体成年期与儿少期碱基组成不同
C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同
D.同一个体不同组织碱基组成不同
E.不同生物来源的DNA碱基组成不同
★标准答案：E
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：E DNA分子中A与T的含量相同；同一个体成年期与儿少期碱基组成相同；同一个体在不同营养状态下碱基组成相同；同一个体不同组织碱基组成相同；不同生物来源的DNA碱基组成不同。
73. 铅中毒时血和尿中ALA升高是由于
A.琥珀酸脱氢酶受抑制
B.ALAS受抑制
C.血红素合成酶受抑制
D.ALAD受抑制
E.山梨醇脱氢酶受抑制
★标准答案：D
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
75. 定群研究，又称为
A.队列研究
B.现况调查
C.病例对照调查
D.临床随访研究
E.实验研究
★标准答案：A
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
76. 产生IL-2的细胞是
A.巨噬细胞
B.肥大细胞
C.T淋巴细胞
D.B细胞
E.嗜酸性粒细胞
★标准答案：C
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C 产生IL-2的细胞是T淋巴细胞。IL-2和 IL-4是T细胞的自分泌生长因子，也是B细胞的旁分泌生长因子。
77. 能杀伤细胞的细胞因子是
A.IL-2
B.TNFa
C.干扰素
D.IL-4
E.IL-1
★标准答案：B
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B 能杀伤细胞的细胞因子是TNF-a。TNF-a的作用：（1） 诱导炎症反应 ① 使血管内皮细胞表达ICAM-1，促白细胞聚集于炎症局部；② **单核巨噬细胞等合成、分泌细胞因子(如IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α等)，导致炎性细胞浸润和增强吞噬细胞的杀伤。（2） 促进MHC-I类分子表达，增强CTL对靶细胞(如病毒感染细胞)的杀伤。（3） 直接杀伤肿瘤细胞，引起组织出血坏死。
78. 人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是
A.CD4+T淋巴细胞
B.CD8+T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
E.CTL细胞
★标准答案：A
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A 人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是CD4+T淋巴细胞。HIV侵入体后，通过其外膜糖蛋白GP120特异性地作用于细胞表面含有CD4糖蛋白分子的T淋巴细胞（主要为T辅助/诱导淋巴细胞及某些单核巨噬细胞），因此CD4+的辅助性T细胞是HIV的主要靶细胞，CD4分子是HIV作用的受体。
79. 医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是
A.卫生行政部门
B.药品监督管理部门
C.工商行政管理部门
D.劳动保障行政部门
E.中医药管理部门
★标准答案：A
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A。药品的生产企业、经营企业的负责人、采购人员等有关人员在药品购销中收受其他生产企业、经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，依法给予处分，没收违法所得；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
81. 由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡**素水平应是
A.增高
B.降低
C.波动很大
D.持续下降
E.测不出
★标准答案：A
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选A 卵巢性闭经患者因体内不能分泌雌、孕激素导致垂体的卵泡**素分泌水平增加，故选A。
82. 关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是
A.抑制排卵
B.改变宫颈粘液性状
C.影响**获能
D.抑制子宫内膜增殖变化
E.使子宫内膜分泌不良
★标准答案：C
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选C 短效口服避孕药的作用机制有：抑制排卵，改变宫颈粘液性状，改变子宫内膜形态与功能。不影响**获能，故选C。
83. 有关绒毛膜**的阐述，正确的是
A.是甾体激素
B.由子宫蜕膜细胞产生
C.其分泌受垂体**的影响
D.尿中浓度随妊娠月份而增加
E.与绝经期**合用可诱发排卵
★标准答案：E
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选E 绒毛膜**是由合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素；胎盘具有活跃的合成该物质的能力；其分泌不受垂体**的影响；尿中浓度不随妊娠月份而增加；绒毛膜**有与黄体生成素相似的生物活性，与尿促性素合用能诱发排卵，故选E。
84. 子宫内膜癌最多见的病理类型是
A.腺角化癌
B.腺癌
C.透明细胞癌
D.鳞腺癌
E.鳞癌
★标准答案：B
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选B 子宫内膜癌有多种组织学类型，如内膜样腺癌、腺癌伴磷状上皮化生、透明细胞癌和浆液性腺癌，其中内膜样腺癌占80～90％，故选B。
85. 早产临产后应慎用的药物是
A.哌替啶(度冷丁)
B.利托君(羟苄羟**)
C.沙丁胺醇(舒喘灵)
D.硫酸镁
E.**
★标准答案：A
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：临产后应慎用**、哌替啶等可抑制新生儿呼吸中枢的药物。
86. 提示与习惯性流产有相关性的检查是
A.抗着丝点抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗RNP抗体
D.抗组蛋白抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
★标准答案：B
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选B 有习惯性流产史的妇女，应在怀孕前进行必要的检查，如抗磷脂抗体等，故选B。
87. 妊娠高血压综合征的基本病变为
A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调
B.慢性弥散性血管内凝血
C.血液高度浓缩
D.水钠严重潴留
E.全身小动脉痉挛
★标准答案：E
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选E 全身小动脉痉挛为妊娠高血压综合征的基本病变，故选E。
88. 孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是
A.雌酮
B.雌二醇
C.雌三醇
D.孕酮
E.睾酮
★标准答案：C
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选C 雌三醇由胎儿、胎盘共同产生，也称胎儿－胎盘单位，雌三醇与胎儿胎盘功能关系密切，故选C。
89. 高血压病脑出血破裂的血管多为
A.大脑中动脉
B.大脑基底动脉
C.豆纹动脉
D.内囊动脉
E.大脑前动脉
★标准答案：C
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选C豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流冲击易发生粟粒状动脉瘤，是脑出血最好发部位，故选C。
90. 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
★标准答案：B
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选B 小脑半球损害引起同侧肢体的共济失调，小脑蚓部的病变损害主要引起躯干的共济失调。该患者无眩晕及听力障碍，说明病变未累及脑桥前庭神经核，该患出现右侧肢体共济失调，说明右侧小脑半球有病变，故选B。
二. A2 （共20题）
91. 女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量**流血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是
A.立即清宫
B.立即抗感染
C.**子宫
D.输血
E.剖腹探查
★标准答案：A
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选A 根据该妇女表现：停经伴腹痛和**流血，考虑可能为流产；又妇科检查宫口开，有血液流出，此为难免流产的表现。治疗应立即清宫，尽早使胚胎及胎盘组织完全排除，故选A。
92. 28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续**流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是
A.吸宫不全
B.葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
★标准答案：D
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选D 绒毛膜癌50％继发于葡萄胎(多在胎块清除1年以上)，发生于流产或足月分娩后各占25％，少数发生于异位妊娠后。根据该患者表现人工流产术后半年出现**流血，胸片见两肺有棉絮团影，考虑为绒毛膜癌；葡萄胎无转移灶存在；侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除6个月以内，故选D。
93. 女性，45岁，血性白带2个月，妇检**未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是
A.Ib期
B.Ic期
C.IIa期
D.IIb期
E.IIIa期
★标准答案：D
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选D 根据该患者癌肿侵及的范围：宫旁明显增厚，未达盆腔，符合IIb期的诊断，IIb期为癌肿累及宫旁为主，但未达盆腔，无明显**浸润，故选D。
94. 男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是
A.吻合口梗阻
B.急性完全性输入段梗阻
C.慢性不完全性输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.倾倒综合征
★标准答案：C
☆考生答案：D
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。患者出现明显的输入段综合征的表现，这是由于输入段不完全性梗阻，导致输入段内的胆汁。胰液和十二指肠液不易排空，当储留 到一定量时发生强烈的蠕动突然涌入胃内，而呕吐大量的胆汁。
95. 5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病
★标准答案：D
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：D。凡有以下表现的应考虑有急性血源性骨髓炎的可能：1急骤的高热与毒血症表现，2长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动患肢3该区有一明显的压痛区4白细胞计数和中性粒细胞增高。
96. 男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35％，其中Ⅲ°烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重烧伤
E.小面积烧伤
★标准答案：C
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。烧伤总面积30％～49％或Ⅲ°烧伤面积10％～19％为重度烧伤。
98. 女性，42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大．可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是
A.慢性淋巴结炎
B.甲状腺癌转移
C.淋巴结结核
D.肺癌转移
E.鼻咽癌转移
★标准答案：B
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B。患者有明确的甲状腺肿瘤，鼻咽等无异常，现在在甲状腺峡部又出现一个结节，考虑可能为甲状腺癌转移
99. 男性，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是
A.肾小球肾炎
B.肾脓肿
C.肾结核
D.肾囊肿
E.膀胱炎
★标准答案：C
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。肾结核的早期症状是尿频、血尿、脓尿、蛋白尿，尿液呈酸性，任何泌尿系感染经抗感染治疗不见好转时更应该考虑肾结核。[鉴别]肾小球肾炎多发于儿童，典型表现为血尿、水肿、高血压、肾功能异常，可排除A；肾脓肿有高热、腰痛，抗感染治疗可有好转，可排除B；肾囊肿一般无任何症状，而膀胱炎抗感染治疗有效，故亦可排除E。
100. 女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度"O"型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于
A.前驱期
B.初期
C.激期
D.恢复期
E.后遗症期
★标准答案：C
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选C 维生素D缺乏性佝偻病多见于3月～2岁小儿，临床表现为5期，初期：多见于6个月以内，特别是< 3个月的婴儿，主要表现是神经兴奋性增高，如激惹、烦闹、睡眠不安、多汗、枕秃等，此期常无骨骼改变，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高；激期出现典型的骨骼改变，方颅、肋骨串珠、肋膈沟，下肢"O"型"X"型腿等，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高；恢复期临床症状和体征逐渐减轻、消失；血清钙、磷浓度逐渐正常；后遗症期可残留不同程度的骨骼畸形。由此推测该患儿处于佝偻病激期，故选C。
101. 8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(－)：白细胞10×109／L，N 0.65，L 0.35，其最可能的诊断
A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.原发性肺结核
D.支气管肺炎
E.毛细支气管炎
★标准答案：D
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选D 根据该患儿的临床表现：发热、咳嗽、气促考虑可能为呼吸系统疾病；查体：咽部充血，双肺闻及中小水泡音，说明病变累及肺部；辅助检查：白细胞总数及中性粒细胞接近正常，考虑可能为病毒所致炎症反应；支气管哮喘应闻及喘鸣音，原发性肺结核该患儿没有结核的中毒症状也没有其它的实验室检查支持，故综合判断该患儿为支气管肺炎，选D。
102. 男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140／100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++）。该患儿诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病
★标准答案：A
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选A急性链球菌感染后肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现，尿液检查均有红细胞增多，尿蛋白+~+++。该患儿急性起病，出现浮肿．尿少，尿常规是蛋白+，红细胞+++，血压高，符合急性肾小球肾炎诊断，故选A。
103. 女，40岁。腹泻1年。体检发现-肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核
★标准答案：D
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：D。瘘管形成是Crohn病临床特征之一，往往作为与溃疡性结肠炎鉴别的依据。Crohn病结肠镜检：全结肠及回肠末段，病变呈阶段性（非连续性）分布，有纵行或匐行性溃疡，伴周围粘膜正常或增生呈现鹅卵石样变。
104. 女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是
A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜
★标准答案：B
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B。多发性肌炎可有四肢无力，但一般无肾脏受损，可排除。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜均无ANA(+)，均可排除。有光过敏、肾脏损害以及ANA(+)可初步考虑SLE。
106. 女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14．0×109／L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62，为进一步诊断，应首选的检查是
A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测
★标准答案：B
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B。患者有感染、出血、贫血、脾肿大、器官和组织浸润的表现（有胸骨压痛），以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖，符合急性白血病的诊断标准。应进一步通过细胞化学染色，协助形态学来确诊。
108. 男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为
A.NYHA分级Ⅲ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级
★标准答案：D
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：D。急性心肌梗死引起的心力衰竭称为"泵衰竭"，采用Killip分级法：I级：尚无明显的心力衰竭；Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜50％肺野；Ⅲ级：急性肺水肿；Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。患者诊断为急性心肌梗死，出现双肺底湿啰音，但还没出现气促，大汗，咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿的程度，可考虑急性心梗合并急性左心衰。按Killip分级为II级。
109. 男性，26岁。与其父吵架后服***60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是
A.静脉注射安定
B.应用阿托品
C.应用解磷定
D.应用水合氯醛
E.彻底洗胃
★标准答案：E
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：E。中毒后首先要将患者撤离中毒现场，然后清除体内尚未吸收的毒素，常用催吐和洗胃法。早期清除毒物可使病情明显改善、越早、越彻底越好。洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内洗胃有效。
110. 男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是:
A.溃疡性结肠炎
B.Crohn病
C.慢性细菌性痢疾
D.肠结核
E.阿米巴肠炎
★标准答案：A
☆考生答案：C
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A。腹泻见于绝大数患者，粘液血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反应病情轻重，轻者每日排便2-4次，便血轻或无；重者每日10次以上，脓血显见。粪质多为糊状，重可至稀水样。抗生素治疗对一般病例并无指征。
三. A3 （共21题）
男，52岁，近2个月来大便次数增多，有**坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
111. 首先应进行的检查是
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直(乙状结)肠镜检
E.B超检查
★标准答案：A
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A。直肠指诊是最简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。
112. 若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距**约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择
A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmenn手术
D.Dixon手术
E.局部切除
★标准答案：D
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：D。肿瘤距肛缘超过5cm的做Dixon手术。
女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常
114. 在询问病史时，对诊断帮助最小的是
A.家族中有乳癌病史
B.EB病毒感染史
C.结婚年龄
D.生育史
E.月经史
★标准答案：B
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B。此患者怀疑乳腺癌的可能，虽然乳腺癌的病因尚不清楚，但是我们认为与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳癌病史等有关，但是与EB病毒感染史无关。
115. 若体检结果为T2N1M0，按TNM分期法应属于
A.0期
B.I期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
★标准答案：C
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。Ⅱ期：T0～1N1M0。T2N0～1M0，T3N0M0。
116. 术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于
A.高度敏感
B.中度敏感
C.低度敏感
D.不敏感
E.可能使病情加重
★标准答案：C
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。粒子加速器治疗现在多数人认为对Ⅰ期病人无益，对II期以后的可能降低局部复发率，属于低度敏感。
男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10．0×109/L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
118. 本患者临床容易出现
A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
★标准答案：B
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B。过氧化酶染色强阳性可考虑为急粒白血病；棒状小体也较常见于急粒白血病；幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒，说明骨髓中是以多颗粒的早幼粒细胞为主，在非红系细胞中占80%，超过了30％，符合M3（急性早幼粒细胞白血病）。而M3易并发DIC而出现全身广泛性出血。
119. 本患者治疗首选
A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
★标准答案：B
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A。过氧化酶染色强阳性可考虑为急粒白血病；棒状小体也较常见于急粒白血病；幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒，说明骨髓中是以多颗粒的早幼粒细胞为主，在非红系细胞中占80%，超过了30％，符合M3（急性早幼粒细胞白血病）。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，而不是杀伤，适用于M3的诱导缓解治疗。
男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BPl60／90mmHg，P120次／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．2mmol／L。心电图：V1-V6导联ST段压低0．05～0．1mV。血清肌钙蛋白I正常。
120. 该患者心功能分级为
A.Killip分级Ⅱ级
B.Killip分级III级
C.Killip分级IV级
D.NYHA分级Ⅲ级
E.NYHA分级IV级
★标准答案：E
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：E。Killip分级是急性心梗引起心衰的分级法。I级尚无明显心衰；II级有左心衰；III级有急性肺水肿；IV有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。NYHA心功能分级，为常用分级。I级：有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。III级：体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。IV级：不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
121. 该患者暂不宜立即使用
A.西地兰
B.卡维地洛
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.速尿
★标准答案：B
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B。卡维地洛为β肾上腺素能受体阻滞剂，NYHA心功能分级为IV级和严重心衰为禁忌证。
122. 该患者血压控制目标至少是
A.160／90mmHg
B.150／90mmHg
C.140／90mmHg
D.130／90mmHg
E.130／80mmHg
★标准答案：C
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。有效的治疗必须使血压降至正常常范围，即降到140／90mmHg以下。
123. 住院期间测餐后血糖三次，餐后2小时血糖为14．0～16．0mmol／L，其降压药物宜首选
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.利尿剂
C.α受体阻滞剂
D.钙通道阻滞剂
E.硝酸酯类药物
★标准答案：A
☆考生答案：B
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A。血管紧张素转换酶抑制剂，对各种植程度高血压均有一定降压作用，对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适宜。
124. 该患者目前最可能的诊断是
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
★标准答案：E
☆考生答案：D
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：E。该患者突发严重的呼吸困难、强迫坐位，血压增高，双肺湿啰音，最有可能的诊断为急性左心衰。气道梗阻会出现非常严重的呼吸困难。肺动脉栓塞常突然感呼吸困难、胸闷、心悸和窒息感，可有剧烈咳嗽或咳暗红色或鲜血痰，伴有右心衰症状。支气管哮喘常为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，而不是活动后的胸、心悸、和气短。急性心肌梗死一般会出现心前区疼痛，心电图示病理性Q波。
男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞
125. 本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0．60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
★标准答案：C
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C。M3（急性早幼粒细胞白血病）：骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％。
126. 对诊断最有价值的检查是
A.血涂片碱性磷酸酶染色
B.骨髓细胞形态学检查
C.骨髓细胞染色体检查
D.脑脊液幼稚细胞检查
E.骨髓细胞化学染色检查
★标准答案：B
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B。骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的最重要方法，白血病细胞的形态一般与正常原始及幼稚细胞不同，有时形态学难以区分，可借助细胞化学作出鉴别。因此白血病的诊断及鉴别诊断均有赖于骨髓细胞形态学检查。
127. 首选治疗为
A.长春新碱+**
B.环磷酰胺+**
C.柔红霉素+阿糖胞苷
D.三尖杉酯碱+阿糖胞苷
E.全反式维甲酸
★标准答案：A
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A。患者有感染、贫血、组织器官浸润的症状和体征，并根据血常规WBC异常增多，并有原始细胞，可考虑有急性白血病。头晕和视物模糊可认为是中枢神经系统白血病，以急淋白血病多见。急淋患者的诱导缓解治疗，常用的也是首选的是VP方案，长春新碱+**。
一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
128. 按公式计算此小儿的体重约是
A.9kg
B.10kg
C.12kg
D.13kg
E.14kg
★标准答案：C
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选C 考查小儿各系统的生长发育。身高出生时平均为50 cm，生后第一年增长约为25 cm，第二年增长减慢，约10 cm/年左右，即2岁时身高约为85 cm。前囟约在1～1.5岁时闭合。头围出生时相对较大，约为33～34 cm，1岁时为46 cm。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6。小儿在12个月时已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。由以上规律估算该小儿约为2岁，体重出生时平均值3 kg，2岁时约为出生时的4倍(12kg)，故选C。
129. 此小儿的年龄最大的可能是
A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.3岁
E.3岁半
★标准答案：C
☆考生答案：E
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：考查小儿各系统的生长发育。身高出生时平均为50 cm，生后第一年增长约为25 cm，第二年增长减慢，约10 cm/年左右，即2岁时身高约为85 cm。前囟约在1～1.5岁时闭合。头围出生时相对较大，约为33～34 cm，1岁时为46 cm。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6。小儿在12个月时已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。由以上规律估算该小儿约为2岁。
27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。**检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。
130. 此时恰当处理应是
A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术
★标准答案：B
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选B 该初产妇，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，处于第一产程。第一产程初产妇宫口较紧，约需11～12小时，又应该产妇骨盆外测量未见异常，胎儿大小可，胎心正常，S=+1等综合考虑可等待自然分娩，故选B。
131. 若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是
A.静注**加速产程进展
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射缩宫素
D.静脉注射**
E.立即行剖宫产术
★标准答案：B
☆考生答案：A
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选B 该孕妇出现宫缩乏力，又因宫口扩张3cm，胎心良好，头盆相称，符合缩宫素使用的指征，故选B。
四. B1 （共19题）
A.抗原决定簇
B.胸腺依赖性抗原
C.胸腺非依赖性抗原
D.完全抗原
E.共同抗原
132. 决定抗原特异性
★标准答案：1. A;
☆考生答案：1. e;
★考生得分：0 分 评语：
133. 直接**B细胞产生抗体
★标准答案：1. C;
☆考生答案：1. e;
★考生得分：0 分 评语：
A．CD3
B．CDl9
C．KIR
D．MHC-II
E．IL-2
134. T细胞的表面分子
★标准答案：1. A;
☆考生答案：1. e;
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A T细胞的表面分子有：CD2（E受体、全部T细胞和部分NK细胞）；CD3（成熟T细胞）；CD4（T辅助/诱导细胞、Mφ、HIV受体）; CD8 （T杀伤/抑制细胞、NK细胞的亚型）；CD25（活化T细胞、IL-2受体）。
135. NK细胞的表面分子
★标准答案：1. C;
☆考生答案：1. e;
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：C NK细胞表面的抑制性受体包括：a. 杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）。KIR的胞浆区含有免疫受体酪氨酸抑制基序（ITIM），当KIR与配体结合后，藉ITIM传入抑制信号，抑制NK细胞杀伤活性。b. 杀伤细胞凝集素样受体（KLR）KLR由CD94与NKG2A组成。正常组织细胞表达HLAⅠ类分子，故当与NK细胞相遇时，后者表面的KIR和KLR与HLAⅠ类分子结合，抑制NK细胞的杀伤活性；当肿瘤或病毒感染的细胞缺乏或低表达HLAⅠ类分子时，NK细胞则趋于活化状态，能杀伤靶细胞。
136. 树突状细胞的表面分子
★标准答案：1. D;
☆考生答案：1. e;
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：D 树突状细胞属于抗原提呈细胞，其表面表达的分子有MHC-II。
A．阵发性咳嗽
B．喘息反复发作
C．犬声样咳嗽
D．喘憋明显
E．清晨发作性咳嗽，痰少
137. 婴幼儿支气管哮喘的表现是
★标准答案：1. B;
☆考生答案：1. a;
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选B 婴幼儿支气管哮喘表现为喘息反复发作，故选B。
138. 婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是
★标准答案：1. E;
☆考生答案：1. a;
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：选E 婴幼儿咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽)的表现清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，故选E。
A．患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg(26．6／16．9kPa)，眼底出血渗出、视**水肿，实验室报告：肾功能不全
B．患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C．患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D．患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸．胸闷，体检：心律120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高
E．患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大
139. 恶性高血压
★标准答案：1. A;
☆考生答案：1. e;
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A。恶性高血压特点：1）发病急，多见于中、青年。2）血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg。3）头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和**水肿。4）肾脏损害突出。5）进展迅速。
141. 病毒性心肌炎
★标准答案：1. D;
☆考生答案：1. e;
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：D。患者病前有病毒性感染的前驱症状，如发热、乏力，胸闷，心悸等。心律增快，特别是有室性期前收缩。血清学检查CK、AST、LDH增高。应考虑为病毒性心肌炎。
A．PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
B．PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg
C．PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg
D．PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg
E．PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg
142. 符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是
★标准答案：1. A;
☆考生答案：1. e;
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A。I型呼吸衰竭，为缺氧而无CO2潴留，血气分析为Pa02<60mmHg，PaC02降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭，为缺氧伴CO2潴留，血气分析为Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg。
143. 符合II呼吸衰竭的动脉血气标准是
★标准答案：1. B;
☆考生答案：1. e;
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B。I型呼吸衰竭，为缺氧而无CO2潴留，血气分析为Pa02<60mmHg，PaC02降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭，为缺氧伴CO2潴留，血气分析为Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg。
A．无痛性全程肉眼血尿
B．终末血尿伴膀胱**征
C．初始血尿
D．疼痛伴血尿
E．血红蛋白尿
144. 泌尿系结石血尿特点是
★标准答案：1. D;
☆考生答案：1. e;
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：D。泌尿系结石疼痛伴血尿是由于排尿时**结石所致。
145. 泌尿系肿瘤血尿特点是
★标准答案：1. A;
☆考生答案：1. e;
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A。泌尿系肿瘤可因肿瘤坏死、出血等原因形成无痛性全程肉眼血尿。
A．果糖二磷酸酶-1
B．6-磷酸果糖激酶-1
C．HMG-CoA还原酶
D．磷酸化酶
E．HMG-CoA合成酶
146. 糖酵解途径中的关键酶是
★标准答案：1. B;
☆考生答案：1. e;
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B 糖酵解途径中的关键酶是6-磷酸果糖激酶-1
147. 糖原分解途径中的关键酶是
★标准答案：1. D;
☆考生答案：1. e;
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：D 糖原分解途径中的关键酶是磷酸化酶。
148. 糖异生途径中的关键酶是
★标准答案：1. A;
☆考生答案：1. e;
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：A 糖异生途径中的关键酶是果糖二磷酸酶-1.
A．原发性B细胞缺陷
B．重症联合免疫缺陷
C．原发性补体缺陷
D．遗传性血管神经性水肿
E．多发性骨髓瘤
149. 腺苷脱氨酶缺乏会导致
★标准答案：1. B;
☆考生答案：1. e;
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：B 腺苷脱氨酶缺乏会导致重症联合免疫缺陷。ADA缺陷导致核苷酸代谢产物dATP或 d GTP的蓄积，对早期T细胞和B细胞有毒性作用，使之发育停滞于pro-T/pro-B阶段，导致T细胞和B细胞缺陷。
150. C1脂酶抑制剂缺乏会导致
★标准答案：1. D;
☆考生答案：1. e;
★考生得分：0 分 评语：
★答题分析：D C1脂酶抑制剂缺乏会导致遗传性血管神经性水肿。遗传性C1脂酶抑制剂缺乏不能控制C2的裂解，产生过多的C2a,使血管通透性增高。此症临床表现为反复发作的皮下组织、肠道水肿，会厌水肿可导致窒息死亡。
[ 本帖最后由 ct69 于 2008-8-24 16:38 编辑 ] |
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发表于 2008-8-24 16:34
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