乳腺多发囊肿（每侧6-8个少见）

c****6

女，37岁，孕1产1，21岁生育。上环15年，无明显药物服用史。
近1月来觉右侧**胀痛，触及一包块来诊。图片如下：
b超显示双侧**实质内见多个圆形无回声暗区，右侧最大直径2.5cm，左侧最大直径2.0cm，内壁光滑，内部未见异常回声。后方回声增强。

[ 本帖最后由 cow2016 于 2008-8-21 12:32 编辑 ]

z****a

双侧乳腺囊性增生。

良*子

考虑乳腺囊性增生。

我****学

囊肿！！
如果其它部位有增生表现，则为囊性增生，否则就是单纯囊肿

我****学

近1月来觉右侧**胀痛
病史不支持，增生的超声诊断一定要有周期性**胀痛病史，且月经开始症状立即减轻，没有症状的增生或一侧增生要考虑占位

h****m

乳腺内这么囊肿不多见呀！

W****7

双乳囊性增生

宫*慧

双乳腺增生伴多发囊肿

白**人

双侧乳腺增生并多发囊肿

k****g

乳腺内这么囊肿不多见呀

荔**蛇

考虑双侧乳腺囊性增生

c****6

翻了一下资料，囊性增生的诊断还是更支持。是裘法祖老先生主编的《黄家驷外科学第6版》中的一章。虽然病史不是很支持。

**囊性增生病

或称纤维囊性乳腺病，既非炎症，也非肿瘤，而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。此种结构变化：一方面是导管的囊状扩张，形成大小不等的囊肿；另方面是导管上皮有不同程度的**状增生，小叶内和小叶周围的纤维组织也有不同程度的增生。切开**腺体时，见有多个大小不同、自粟粒至樱桃大的囊肿，这是囊状扩张的导管，散布在**腺体深部。囊壁大都平滑，囊内含有黄绿色或棕色的粘稠液体。近年，按导管上皮增生的形态将其分成四级；重要的是，四级不同的形态可在同一**腺体内相并存在。此病较常见。
病人常为30一 50 岁妇女．其生产史中常伴有流产率。这可以间接地说明，**囊性增生病的发病原因与激素调节障碍有关，可能是孕酮与雌激素的比例失去平衡：孕酮的分泌减少．雌激素的量就相对的增多。




临床上，常同时或相继在两侧**内发生多个大小不一、区形、质韧的结节。结节常分散于整个**，也可局限在**的一部。结节与周围组织分界不甚清楚，与皮肤和胸肌筋膜无粘连，可被推动。腋淋巴结不肿大。病人常感**胀痛，在月经期前 3 一 4 日更甚；月经一来，胀痛即减轻，有时由**流出少量黄绿色、棕色或血性液体。**囊性增生病的病程较长，常达数年：结节的生长和发展多为间歇性，常在月经期前加剧；也可出现段较长时间的缓解。停经后症状常自动减转或消失．
【 治疗 】
尚无确切有效的治疗方法。用胸罩托起**，口服逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、诀等、薄荷、甘草）有缓解胀痛的作用。应用激素以抑制雌激素，会扰乱人体激素间细致的平衡．因此仅在胀痛严重而影响工作或生活时，才考虑在月经期前 10天中口服甲基睾丸素，每日 3 次，每次舌下含5mg ，或口服孕酮 7 一 8 日，每日 5 一 10mg。由于**囊性增生病有癌变的可能，须每 3 一 6个月随访、复查病人。若囊性增生病变局限在一侧**的一部，特别是在**的外上象限，恶变的可能较大，可将此部分完全切除。若病人家属中有乳癌史，或切除组织学检查发现导管上皮细胞增生显著，且为 Ⅲ 级病变，则以行**单纯切除术为妥。

[ 本帖最后由 cow2016 于 2008-8-21 23:18 编辑 ]

一****洋

考虑双侧乳腺囊性增生.