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对于患上慢性乙肝的病人,通常将与药物终生相伴,这不仅可能会出现药物副作用及耐药性,而且给病人带来沉重的经济负担。
对于e抗原阳性的患者,在间隔至少6个月的两次检查中,均显示血清学转换和病毒检测阴性,即实现临床上的双达标,巩固治疗一年后,就可终止治疗,这为患者尽早实现停药带来了希望。
新指南指出,血清转换意味着血液中e抗原(一种已感染乙肝病毒的细胞分泌出的病毒蛋白质)减少了,同时产生了抗体,显示抵御乙肝病毒感染的免疫应答加强了。
患上乙肝的妇女想怀孕生子,医生通常要求患者停止服药。这给治疗连续性带来了问题。“保孩子还是保孕妇?”这是个“两难问题”。这次的新指南首次大胆提出:对于接受口服药物治疗的妊娠期妇女,建议可使用妊娠B级药物。妊娠B级药物是指经过动物试验安全的药物。
新指南扩大了医生临床首选一线药物的种类,把最近刚被美国FDA列为妊娠B级药物的替比夫定等4种核苷(酸)药物列入其中,使治疗个性化有了更多选择。 |
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