痛风还是其他关节炎

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患者，男，52岁，以“右脚大拇趾跖关节反复肿痛半月余”为主诉就诊。患者半月前在食海鲜类食物后突发右脚大拇趾跖关节红肿疼痛。无发热及其他关节肿痛，无晨僵、关节畸形，疼痛与气候无关。曾以“关节滑膜炎”给予“青霉素”抗感染治疗，三天后疼痛无明显减轻，实验室检查示：血尿酸437umol/l(该医院正常值180~440），ESR12mm/H,未查白细胞。其他生化指标均正常，患者既往高血压病史10年、血尿酸偏高10年。有烟酒嗜好，喜食肉类及海鲜。B超示轻度脂肪肝，右输尿管结石。查体：BP135/85  P70次/分，一般状况可，痛苦面容，心肺未见异常，腹软、无压痛及反跳痛，肝肋缘下未触及，双下肢无浮肿，各大关节未见畸形，神经系统未见异常，右脚大拇趾外侧可见红肿、压痛，无波动感，局部发热。考虑痛风性关节炎不除外。即给予秋水仙碱1mg，2小时一次，计6次，疼痛明显减轻，局部肿胀逐渐消失。后给予秋水仙碱0.5mg/晚、吲哚美辛（消炎痛）25mg,3/次，一周后，出现便血，考虑为消化道反应，停吲哚美辛改服塞来昔布（西乐葆）200mg/天，2天后再次出现右脚大拇趾跖关节疼痛，无红肿，右膝关节轻度疼痛。复查血尿酸391.8μmmol/L、RF(-)、ASO＜200U/ml。治疗期间无饮酒、吸烟及食用高嘌呤类饮食。
1、        该患者能否诊断为痛风性关节炎？
2、        是否考虑其他类关节炎？还需做何检查？
3、        治疗是否规范？下一步如何治疗？
4、        患者短时间再次复发的原因？