请教两个黄疸查因病例

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女，38岁，因“疲乏、头晕、尿如浓茶、身目黄染5天”入院。无明显消化道症状。近1个月来有多饮、多尿、口干，无体重明显减轻。体查：皮肤、巩膜中度黄染，剑突下轻压痛，肝区无扣痛，肝浊音界无缩小。肝功能（7-26）：ALT：13U/L AST：24U/L r-GT：697U/L TBIL：144.7UMOL/L DBIL：97UMOL/L 总胆汁酸：449.8UMOL/L Glu：9.9mmol/l 甲~戊肝均阴性，凝血三项，甲胎蛋白正常，血常规：PLT：56 尿常规：葡萄糖3+ 尿胆原- 胆红素3+ 。B超：提示早期肝硬化，胆囊壁肥厚，脾大，胰不大。予护肝、降酶、消炎利胆对症治疗10天复查肝功能：ALT：258U/L AST： 125U/L r-GT：446U/L TBIL：350.1UMOL/L DBIL：223.3UMOL/L 总胆汁酸：43.7UMOL/L Glu：12.5mmol/l。
请问：1诊断及鉴别诊断      2还需何检查      3治疗方案


男，57岁，因“疲乏、纳差、皮肤、巩膜黄染1个月”入院。无其他明显症状。有慢乙肝病史多年。体查：皮肤巩膜重度黄染，肝浊音界缩小。
HBV-DNA正常，尿常规：胆红素2+，尿胆原+-，ct：肝硬化，肝右叶略高密度影，脾大胆囊稍大。乙肝两对半提示大三阳，戊肝阳性。凝血三项正常。AFP:1350.2ng/ml
血常规（7-16）WBC:3.9 PLT:96   （7-31）：WBC:3.2 PLT:100。
肝功能（6-30）：ALT：104U/L AST：208U/L r-GT：506U/L TBIL：191UMOL/L DBIL：116UMOL/L 总胆汁酸：232.7umol/L
肝功能（7-14）：ALT：70U/L AST：157U/L r-GT：503U/L TBIL：248.6UMOL/L DBIL：144.9UMOL/L 总胆汁酸81.7umol/L
肝功能（7-21）：ALT：74U/L AST：123U/L r-GT：387U/L TBIL：294.2UMOL/L DBIL：177.3UMOL/L 总胆汁酸：77umol/L
肝功能（7-31）：ALT：66U/L AST：109U/L r-GT：286U/L TBIL：393UMOL/L DBIL：238.8UMOL/L 总胆汁酸：64umol/L
予护肝、降酶、消炎利胆对症治疗，输血浆，白蛋白，未见好转。
请问：1诊断及鉴别诊断      2还需何检查      3治疗方案

紫***黛

个人浅见：
1.诊断：1.黄疸待查 2.2型糖尿病 鉴别诊断：原发性胆汁性肝硬化、肝占位（原发性、转移性、戊肝（可能小）         检查：自身免疫全套、肿瘤五项、增强CT等
        治疗方案需确诊。（个人考虑原发性胆汁性肝硬化可能大，可加用激素、优思弗治疗）
2.个人觉得第二个病例基本可诊断为原发性肝癌，伴有或不伴有胆道系统梗阻，可再行CT、MRI检查，无较好治疗方案，看看有无机会解除胆道系统梗阻，预后较差