请大家看看这个病人

h****j

患者男性，71岁，因双下肢乏力半年入院。
半年前患者无诱因始起双下肢无力，坐位起立时困难，活动后症状加重，起病以来时轻时重；伴纳差、消瘦，体重下降10公斤，无发热、头痛、心悸；无咳嗽咳痰。
既往体健，抽烟50年，20～30支/天。
查      体：BP105/60，T36.5，R20，P70，慢性病状体形消瘦，巩膜无黄染，皮肤无淤血淤点淤斑，左侧颌下扪及2*3CM大小淋巴结，质稍硬，活  动可，与周围组织无粘连，心肺腹体查（—）。双下肢肌力四级，上肢肌力正常，肌张力正常，未引出病理征。
相关检查    胸片：胸膜增厚，心音正常；
                   CK：1017（正常值小于160）；
                   T3：0.18（正常值大于0.07）；
                   心电图：正常
考虑诊断    特发性肌炎

求助：还需要做哪些方面的相关检查？需要排除哪些疾病？

s****t

如果楼主考虑“多发性肌炎”，患者是否有四肢近端肌无力，若有，建议查：免疫全套、肌电图、皮肤加肉活检、复查心肌酶谱等

建议排除肿瘤、脑梗塞等疾病。

以上仅供战友参考。

L****7

同意楼上的,
一大堆的病有楼主病人的这个现象,如,重症肌无力,怎么就先说是“多发性肌炎”呢,又是老人,更是要多排除其它的病.肌电图不可不检查.有没有间歇性坡行.如有,
,双下肢血管要查彩超,动脉和静脉都查,排除大血管炎,静脉炎,,有没有血糖高