为什么要肝纤维化治疗

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几乎所有肝病均具有炎症坏死，而只要有炎症坏死，肝纤维化即发生。肝纤维化的不断发展，引起肝小叶结构改建和假小叶形成，导致肝硬化；纤维组织压迫血管，引起门脉高压和肝缺血，进而加剧肝细胞坏死和炎症，如此形成恶性循环。因此，阻断肝纤维化的发生和发展，对防止肝硬化具有重要意义。正如Hans Popper指出的，“谁能阻止或延缓肝纤维化的发生，谁就将治愈大多数慢性肝病[1，2]。
”

　　肝纤维化的发展是一动态过程，这一过程一方面取决于各种病因和损伤因素的存在，另一方面，而且是重要的，取决于肝内炎症坏死活动性及其持续性。肝内病变活动性即肝纤维化活动性。消除了肝损伤的致病因素，肝内组织学活动性降低，肝纤维化便减轻，且往往可以逆转。例如，CCl4诱导的大鼠肝纤维化，一旦停止毒物进入后，数月内肝结构即恢复正常；重症肝炎时，肝星形细胞（贮脂细胞，Ito细胞）十分活跃，但至恢复期，肝内纤维化可完全消失；酒精性肝病患者的肝损伤和纤维化尽管甚明显，但戒酒后可完全逆转；在可逆性胆道梗阻鼠模型，往往梗阻解除后3周内，明显的胆管周围增生和纤维化即消失殆尽。同时必需认识到，在多数情况下，纤维化发展的过程往往经历数月至数年，例如在慢性丙型肝炎患者 ，纤维化进展到"成熟"阶段平均需30年。因此，如能在肝纤维化早期采取抗纤维化措施，有可能使之停止发展或逆转。