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[问题与交流] 癌症病员的营养

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发表于 2008-7-30 12:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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很多病人得到癌症之后才开始进行健康饮食,少吃肉、少吃油脂,多吃蔬菜水果、糙米,这样会使治疗时细胞修补所需的能量不足,而造成治疗时急性副作用的增加,致使长期副作用也很难恢复。所以这点必需在此和大家强调。

     一.治疗期的饮食

     癌症病人的治疗不仅包括外科手术,内科化学药物治疗,放射治疗,也包括种种的支持治疗,其中最根本的是营养照顾。因为癌症病人不仅得对付身上痛苦的癌症,还得面对一连串的治疗;而治疗的步骤过程往往都伴随着痛苦与消耗,更不用说花钱与费时了。所以良好的营养的支持照顾提供了癌症病人对抗癌症的基本装备,使抗癌**有更大的把握。完备的营养照顾必须包括营养状况的评估、营养治疗的设计、营养品的提供与营养建立的监测。癌症病人能否接受完备营养照顾不仅是医院的责任,当然也得病人充分了解与配合才办得到。因此,要建立一个癌症照顾营养支持的现代医疗规模必须先在病人住院时做好,才能将营养支持带给出院的病人,甚至门诊初期就可以开始进行营养照顾。

     二.癌症病人住院中的营养照顾

     一个好的营养评估可以影响治疗的成绩,特别是病人在经过极大的手术创伤或经历折磨人的化学药物、放射线摧毁后,身心均疲,若没有足够的饮食或静脉营养,将一蹶不振。许多报告都指出积极的营养给予与消极支持的预后有显著差异。

     三..维生素与癌症

     有关于维生素的研究中,以脂溶性维生素A、E及水溶性维生素 B6、B12、叶酸,维生素C等与癌症的预防上有相关性。

      四.营养评估的重要

     一般状况而言,病人在开始接受癌症诊断初期,胃口及食量应该尚未受到很大影响,但是少数病人因罹患口腔内癌或消化道癌以致进食及食欲变差;或者,癌症发现太晚,病人身体已受到癌症极度的破坏;此时,面临治疗的开始,身体将会受到更大的考验。大多数的癌症治疗都是以外科手术开始,仔细做好手术前的营养评估并给予适当的补充,将有助益手术的进行及整体外科治疗的完成。

     以往,营养的评估只仰仗粗略的身体理学检查和有限的生化指标,这些大多由外科住院医师执行并搜集,但过去的医学教育中营养学普遍不足,即便这一、二十年来**临床营养照顾有长足的进步,但对癌症病人仍不理想。往往病人营养不好,不能承受手术、化学药物,结果手术成功,病人却死亡,化学药物很有效,病人却七荤八素。照顾癌症病人需要一组医疗人员,他们能在手术治疗、化学药物治疗、放射治疗上积极地协助病人对抗癌症,而且也应该在病人面对抗癌治疗时给予最大身体支持,包括心理卫生及生理营养,所以癌症治疗团队不可缺少营养医师和营养师。

     病人一旦接受治疗的计划及安排,营养状况的评估必须马上开始。测量体重以比较与理想体重的差距,询问饮食与排泄习惯以确定食物和副食品补充是否足够,进行身体理学检查以评估身体机能及组成,监测血液成份以了解身体器官功能运作状况,进一步预测将发生的治疗会带来多大的伤害,而需要更多的营养。

    这些步骤必须完整的记录,医院通常由住院医师执行,但是在和信医院,营养师会在病人住院时加入照顾行列,追踪病人营养状况,他们做成更完整详实的记录,用以进行病人每天进食和营养补充的佐据。一个好的营养评估可以影响治疗的成绩,特别是病人在经过极大的手术创伤或经历折磨人的化学药物、放射线摧毁后,身心均疲,若没有足够的饮食或静脉营养,将一蹶不振。许多报告都指出积极的营养给予与消极支持的预后有显著差异。

       五.和信医院建议食谱

     饮食当中也存在一些具防癌作用的营养素, 每日饮食当中应适量摄取。例如膳食纤维质、具抗氧化作用的维生素A C E, s-carotene及矿物质硒、十字花科蔬菜…等等。膳食中适量膳食纤维质存在,可改变肠内微生物的种类及数目,增加好氧性细菌,减少致癌物及辅致癌物的成长;具抗氧化作用的维生素A C E, s-carotene及矿物质硒可以阻断体内自由游离氧化分子的活动;十字花科蔬菜含非营养素化学物质,可使体内酵素发挥摧毁致癌物的功能。
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