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骨科低年质住院医生怎么进步
我也是低年资住院医，我个人也总结了一些经验，与君共勉：
1.认真接待每一位患者(包括门诊及住院)，因为患者是我们的老师，很多医生不太注重听取患者的病史陈述，因此漏掉不少疾病的细节，而且容易导致误诊机率上升，最后有可能导致手术的失败。同时也不能忽视病人在诉说除了本科疾病的其他相关病史（我有一个经验教训：一个外院误诊的拇长伸肌腱陈旧性断裂的患者，拟入院行食指固有伸肌腱移位术。患者一来除了诉说拇指的情况外，轻描淡写的说了她身上近期起了红点，我也略作检查后以为无大碍，她本人亦有意隐瞒过去皮肤病病史，手术后1周，出现全身多处红疹，包括切口及周缘，追问病史及皮肤科会诊后考虑“银屑病”，马上予以对症处理，还好最终伤口也愈合啦，皮肤病也对症治疗好转啦，患者也比较满意的出院啦，但留给我的是沉重的教训，万一该皮肤病不能很好控制，万一导致手术切口感染，太多的万一啦，所以我们应该注重本科知识的学习外，亦要有发现其他相关学科疾病的高度敏感性。
2.要养成习惯，将自己掌管的住院病人，在出院时进行登记，尤其是一些有“意思”的患者（这个“意思”有很多意思，大家尽管去发挥想象吧），便于随访。
3.不要好高骛远，而是从自己的身边做起。我个人认为不是不要读一些“高深”的书籍，而是要着眼在你手上的“顾客”，你的顾客就是你最好的教科书，不断重复的看书，深入的看书，来一个就弄懂一个，日积月累，终成大器。
4.同意7楼的意见，多学习学习同事、高年资医师的病历书写，尤其是专科检查及手术记录，只有知识扎实的先辈们才能写出全面、深入的病历，再加上他们经历的事情比我们多，很多地方他们更懂得怎样去正确描述才能把意思说清楚，不要到了被别人封存病历的时候才想到要学习，晚矣:'( 。
5.多干、巧干。科里是你最小，要多干活，要干的巧，别人才喜欢你，才会把知识教你，手术的关键步骤才会放手给你做，只有这样我们才能慢慢成长起来。
:shy: 说多啦，不知道对各位兄弟是否有用，本人亦在发奋中。
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发表于 2008-7-27 10:35
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