注意现正流行疱疹性咽峡炎

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儿童疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵袭1～7岁儿童。一般病程4～6日，重者可至2周。

疱疹性咽峡炎的病因（发病机制）

　　由数型柯萨奇及埃可病毒所引起，最常见的为9型柯萨奇A组病毒(1、2、3、4、5、6、8、10及22)，其它柯萨奇A组病毒、某些型柯萨奇B组病毒以及9、16、17型埃可病毒也偶有发现。


疱疹性咽峡炎的临床表现
　　
　　骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食、并常有颈、腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥。起病2日内口腔粘膜出现少数小的(直径1-2mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等。在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1-5日内愈合。并发症少见。症状一般7日内消失。


疱疹性咽峡炎的检查

　　根据急性发热起病，口腔有丘疹水疱性损害及培养出柯萨奇或埃可病毒，即可诊断。它与一些口腔有水疱的病毒性疾病鉴别。实验室检查白细胞增高，取咽部疱液或大便，经组织培养或接种于乳鼠可得致病病毒，同时可取急性期及恢复期血清进行特殊的中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以助确诊。


疱疹性咽峡炎的治疗
本病以中西医结合治疗效果较好。治疗并不复杂，由于没有特效的抗 病毒药物，抗细菌类药物对病毒也无效，治疗以口服中药、抗病毒、对症处理为主。可用阿昔洛韦、利巴韦林等西药抗病毒；疱疹性咽峡炎中医辨证属湿热喉痹，多为外感湿热，上攻咽峡所致，常用解毒利咽、化湿退热的治法，可辨证选用新加香薷饮、甘露消毒丹、银翘马勃散、退热合剂、双黄连、大青叶、板蓝根等；合并心肌损害者，应适当卧床休息，使用护心药。还可以利用加压或超声雾化吸入抗病毒类药物、含化参龙丸、含漱利咽合剂、撒入锡类散、喷入金喉健等进行咽峡局部治疗；发热时可用 羚羊角粉清火退热防惊风，也可用物理疗法降温，体温超过38.5℃时可以用托恩、美林等退热药；体温超过39.5℃、有呕吐、惊厥、影响饮食睡眠时可以配合输液支持疗法及对症中枢性降温措施；血常规检查白细胞计数增高、中性粒细胞增高时提示合并细菌感染，可配合使用抗细菌类药物，否则不宜使用抗细菌类药物。

　　
疱疹性咽峡炎的饮食治疗

　　治疗期间，饮食上一定要注意保持清淡，要多喝温开水，多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸的油腻食品，尤其要注意不吃过热的食品。

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西*

这几天已经过去了

纳*

最近是经常遇到这样的病人。

f****6

在非常时期,这很难也不大愿意和手足口病去鉴别

溫**手

我们这里前1个月很多，现在没有了

一*

我们这里刚开始。

t****4

这几天我看了近10个这样的患儿  现在也还在流行

陈*

回复 7# tmas724

有的孩子可能出现全身疹子吗？
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陈*

有的孩子咽峡炎发热后会不会出现疹子
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