主动脉瓣狭窄、二尖瓣前叶脱垂等等

y****i

一58岁男性患者，反复胸闷气闭3年，来检查，发现：
M型：
主动脉窦部内径 32mm   左 房  内 径 42mm
室  间  隔  厚 12mm   左室 后壁 厚 10mm
左 室 内 径(d) 68mm   左室 内径(s) 56mm
左室射血分数 35％（正常值：大于50%）   左室缩短分数 17％（正常值：大于25%）
LVEDV：240    ml  （正常值：60—120）     SV：    85   ml （正常值：60—120）
Doppler
            主动脉瓣 二尖瓣E峰 二尖瓣A峰 肺动脉瓣 三尖瓣返流
最大流速 m/s  2.62  ，   0.58 ， 0.31 ，  0.81 ，  2.30 。
最大压差mmhg  27.4  ，   0000 ， 0000 ，  2.61 ，  21.1 。
描述：
1.内脏正位,心房正位,心室右袢。全心扩大,右室内径27mm。主波园钝。
2.房室间隔回声连续无中断，多普勒超声未见房室水平分流。
3.室间隔增厚,左室壁未见阶段性运动异常。
4.主动脉瓣回声增粗增强.并见钙化，主动脉瓣舒张期见轻度返流,主动脉收缩期见五彩镶嵌血流,二尖瓣收缩期见轻度返流,二尖瓣前叶收缩期脱入左房,三尖瓣收缩期见轻微返流,CW据其返流压差估测肺动脉收缩压为31mmhg。余瓣口多普勒超声未见异常血流。
5.大血管连接走向和内径正常,多普勒超声未见大血管水平分流。
6.左室后壁之后液性暗区4mm,右室前壁之前液性暗区3mm。
超声提示：
全心扩大    室间隔增厚
动脉硬化    主动脉瓣轻度狭窄     
主动脉瓣退行性改变伴轻度关闭不全   
二尖瓣前叶脱垂伴轻度关闭不全
心包积液    肺动脉高压

s****l

主动脉狭窄不用测瓣口面积吗？

y****i

我们机器没那么高级,而且这患者主动脉瓣回声增粗增强.并见钙化较明显,二维测量不准确,通常是通过跨瓣压差来估计狭窄的程度.

s****i

我们习惯二维测量感觉应该误差不大吧。二尖瓣好像没脱垂吧？瓣尖可疑？

w****n

请问主动脉狭窄的速度多少可以定？

a****4

我们上学时讲的主动脉血流速度正常70-120cm/s，＞160cm/s算狭窄，轻度160-200cm/s，中度200-300cm/s，中-重度300-400cm/s，重度＞400cm/s
上面的狭窄是老年性钙化引起的，我们科室不报狭窄的，对吗？