直肠脱垂双层注射加锁肛术（图）

c****7 · 发表于 2008-7-26 08:19

原帖由东宝于 2008-7-25 20:42 发表

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哈哈，我刚刚从陈老师那里回来，谢谢师傅的教导

遗憾的是你待的时间有点太短，有些东西只能有一些感性认识，有问题多联系吧！

孟* · 发表于 2008-7-26 10:02

不错,请问你用的消痔灵在哪可买到,什么样子的,无菌的吗?

c****7 · 发表于 2008-7-27 00:07

原帖由孟华于 2008-7-26 10:02 发表

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不错,请问你用的消痔灵在哪可买到,什么样子的,无菌的吗?

大一点的药品批发店应该都有。消痔灵是成品药，肯定是无菌的。

z****5 · 发表于 2008-7-27 07:32

手术做得很漂亮，如果用羊肠线代替10号丝线打结后肛内容一小指效果会更好。

z****5 · 发表于 2008-7-27 07:34

如果用PPH做患者痛苦会更小。

h****8 · 发表于 2008-7-27 07:53

朋友写的好像不详细哦。。。。。。。。

c****7 · 发表于 2008-7-27 09:50

原帖由 zys4435 于 2008-7-27 07:34 发表

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如果用PPH做患者痛苦会更小。

PPH费用太高，一般患者都接受不了，我们做过几个PPH的患者，两者相比都没有什么痛苦。并且PPH的腔容积有限，往往切割不到理想的宽度，如果用多把吻合器的话，费用就更高了。从卫生巾济学和术后效果来看，传统的双层注射加锁肛术有很大的优势。

c****7 · 发表于 2008-7-27 21:58

原帖由 hdf661858 于 2008-7-27 07:53 发表

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朋友写的好像不详细哦。。。。。。。。

多指教！，多交流，不到之处请说明！

6****4 · 发表于 2008-7-29 20:05

楼主：您的手术从术后壹周的效果来看，**的外形的确不错，**没有变形；但是，没有看到您注射后直肠内的情况，也不知术后壹月后的效果是什么样的，不知是否有瘢痕挛缩、变形等情况发生。
本人曾做几例Ⅱ度——Ⅲ度直肠脱的病例，本人也是采用消痔灵注射（有时用鱼肝油酸钠），主痔区按四步注射法，其它部位采用点状注射法，注毕分别在主痔区用羊肠线将肠壁固定于肛提肌上，术中没有作双侧坐骨直窝注射，也没有行锁肛术，术后并不存在直再脱，也没有出现**失禁等情况；因手术没有肛外皮肤切口，术后**也不存瘢痕及**变形等等。
另外，本人想请教一下，用PPH治疗该病后，是否会出现直肠再次脱垂，假如再次出现直肠脱垂如处理，再就是用PPH治疗后，是否会出现直肠狭窄？

l***w · 发表于 2008-7-30 15:32

漂亮

胆**细 · 发表于 2008-7-31 14:15

术后效果怎么样。最后皮下贯穿；

c****7 · 发表于 2008-7-31 17:33

原帖由 609380484 于 2008-7-29 20:05 发表

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楼主：您的手术从术后壹周的效果来看，**的外形的确不错，**没有变形；但是，没有看到您注射后直肠内的情况，也不知术后壹月后的效果是什么样的，不知是否有瘢痕挛缩、变形等情况发生。
本人曾做几 ...

根据3年的临床观察，所治疗患者尚未出现瘢痕挛缩，变形的情况及复发的问题。
另外PPH不是治疗直肠全层脱垂的首选方法，只能代替黏膜注射的效果，不能代替锁肛和骨盆直肠间隙注射的效果，所已经过PPH手术后还需要进一步锁肛或直肠周围间隙注射。PPH仪器根据肠腔生理解剖直径设计，一般不会引起直肠狭窄，除非患者特殊体质。

s****y · 发表于 2008-8-1 22:17

确实对我们很有帮助，谢谢了！

惜* · 发表于 2008-8-2 17:32

好病例呀！学习啦，谢谢

g****g · 发表于 2008-8-2 21:34

是说这个做法怎么这么熟悉,原来是同门哦.
不过后面有点不同,我们一般是做括约肌折叠缝合.

呼***雨 · 发表于 2008-8-4 02:35

很好～～～直肠脱垂的手术方法上百种，经典的还是消痔灵注射术，在此再次感谢已经死去的:'( 史兆岐教授！感谢中国中医科学院广安门医院！

c****7 · 发表于 2008-8-5 07:55

原帖由 growhg 于 2008-8-2 21:34 发表

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是说这个做法怎么这么熟悉,原来是同门哦.
不过后面有点不同,我们一般是做括约肌折叠缝合.

不知您是哪位老兄！

j****e · 发表于 2008-8-5 11:40

厉害！楼猪在哪里的？我要去进修，先去长海看看。。。

c****7 · 发表于 2008-8-5 20:04

长海医院是个进修的好地方，应该去学习！

y****6 · 发表于 2008-8-5 22:46

很有收获的手术方法

李*方 · 发表于 2008-8-5 23:33

谢谢分享！！

1****8 · 发表于 2008-8-5 23:40

难度太大！
我做不了

草*园 · 发表于 2008-8-6 16:03

:victory:灵的

c****7 · 发表于 2008-8-7 07:48

哦！:handshake

曾*言 · 发表于 2008-8-8 01:03

:loveliness: :victory: :D :)

曾*言 · 发表于 2008-8-8 01:04

c****7 · 发表于 2008-8-13 07:49

多提意见！
在直肠脱垂的治疗中有很多方法，大家可以谈谈优缺利弊！

g****s · 发表于 2008-8-17 13:23

就是不知道三月后/六月后/一年后情况

钟*仁 · 发表于 2008-8-17 16:50

好技术啊。。。。肛肠干的好啊啊

仙* · 发表于 2008-8-20 22:51

陈文平先生介绍的手术图片真好，虽我不是肛肠科专业，但常观摩肛肠手术，此图片使我又增长了这方面知识，谢谢！

[病案讨论] 直肠脱垂双层注射加锁肛术（图）