wernicke 脑病VB1过敏怎麽办

z****i

现有一患者，女，37岁，以“停经2月余，恶心呕吐10余日，乏力2日”为主诉入院，该患入院时周身无力，意识障碍，言语错乱，答非所问，一般状态差，生命体征尚平稳，化验检查严重高钠(170mmon/l)低钾(2.21mmon/l)，肝肾功能损害，轻度贫血，血小板减少，给予补液对症，纠正离子紊乱后患者肌力有所恢复，但意识障碍无改善，嗜睡，曾一度陷入浅昏迷，考虑维尼克脑病，给予VB1试敏（+），请教各位专家，此时应怎么处理？

[ 本帖最后由 zhangxingwei 于 2008-7-24 09:45 编辑 ]

b****n

纠正电解质 尽早终止妊娠！

z****i

谢谢您的参与。目前离子紊乱已纠正，但患者状态很差，肝肾功能都有损害，药流禁忌，目前患者有腹痛、流血，超声示胚胎已死亡，我们现在给予宫颈扩张术，准备择期清宫。但关键问题是，患者应补充大剂量VB1，但该患者对VB1过敏。

z****i

虽VB1试敏阳性，患者因状态未见好转，我院于严密监测下予VB1口服，患者未发现过敏反应，之后给予VB1   9mg  tid po，营养液中加入复合维生素，每日VB1 总量约80mg.同时积极营养支持对症，现在患者病情有所好转，生命体征平稳，意识好转，可回答简单问题，四肢肌力有所恢复，可少量进食，各项化验指标明显好转，但血小板减少极贫血仍未恢复。给予扩宫后患者出现腹痛，2日后胚胎组织排出，出血量不多。因医疗费用问题，患者已出院。本院将继续随访该患。