跟腱断裂伤

毛**荐 · 发表于 2008-7-20 16:32

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　各位骨科的老师，我有一位跟腱断裂的4岁小男孩（是被玻璃瓶割断的）入院后即给清创断端用丝线吻合.另用石膏外固定.12天后拆线伤口感染列开.探查伤口觉肌腱又断开了.请教各位现有什么好的办法吗.有没有后遗症.:'( :handshake

赵* · 发表于 2008-7-20 17:36

伤口清创换药，创面新鲜后二次手术，用钢丝固定并且要尽快使创面新鲜，不能太久否则可能会出现肌肉挛缩。

y****8 · 发表于 2008-7-20 20:38

积极换药并控制感染。二期行跟腱缝接术，丝线张力不够一般不用，术后固定6周，前三周用长腿石膏，后三周用短腿石膏。

w****5 · 发表于 2008-7-20 20:58

原帖由 yfyf318 于 2008-7-20 20:38 发表

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积极换药并控制感染。二期行跟腱缝接术，丝线张力不够一般不用，术后固定6周，前三周用长腿石膏，后三周用短腿石膏。

支持楼上的！建议跟腱编织缝合！

毛**荐 · 发表于 2008-7-21 12:38

　　　伤口经积极换药后比较新鲜，是否要等到伤口完全愈合后才能行二期吻合.现在能否吻合.会再次失败吗？.跟腱断面是否需切除部分才能吻合.有缩短的可能吗.后遗症呢.:L :L :L

l****g · 发表于 2008-7-22 23:35

我觉得创面感染后,肌腱有无坏死,皮肤有无坏死.如果采用皮瓣移植的话,可以早期手术.以免肌腱暴露时间过长,增加坏死机会,愚见:D :D

m****o · 发表于 2008-8-16 12:45

2期吻合现在用人工肌腱，这样可以解决短缩，且后遗症很小，我做了3个。2个闭合性，1个2期吻合的。效果很好。就是价格有点贵，25000左右

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