异博定致心律降至20多？

s****n

今天听一个急诊医生讲述了有个病人推异博定后心律降至20多，后用阿托品、肾上腺才升值正常。
但对室上速的病人，是否潜在有房室、室内传导阻滞的可能。
用异博定有什么的风险、禁忌？

l****8

有这种可能，例如：自律性房性心动过速

s****c

年龄大于50岁的患者出现室上性心动过速，如果是病窦综合征时发生的房性心动过速，用异搏定、ATP、普罗帕酮等药，可以出现已上情况，甚至导致患者死亡，所以，年龄偏大的患者终止心动过速时慎重选择药物非常重要。

k****9

禁忌症
①心源性休克；②充血性心力衰竭，除非继发于室上性心动过速而对本品有效者；③ⅱ至ⅲ度房室传导阻滞；④重度低血压，收缩压＜12kpa（90mmhg）；⑤病态窦房结综合症，除非已有人工心脏起博；⑥预激或l-g-l综合征，伴房颤或房扑，除非有人工心脏起博。

k****9

慎用：
①极度心动过缓；②心力衰竭，给本品前须先用洋地黄及利尿剂控制心力衰竭；中或重度心力衰竭即肺楔嵌压＞2.67kpa(20mmhg)；喷血分数＜20%：给本品可使病情恶化；③肝功能损害；④轻度至中度低血压，本品的周围血管扩张作用加重低血压；⑤肾功能损害。

口服后1-2小时作用开始，3-4小时达最大作用，持续6小时。静脉给药抗心律失常作用于2分钟（1-5分钟）开始，2-5分钟达最大作用，作用持续约2小时，血液动力学作用3-5分钟开始，约持续10-20分钟。主要经肾清除，代谢产物在24小时内排出50%，5天内为70%，原形药为3%，约9-16%经消化道入粪便清除，血液透析不能清除本品。

s****n

太感谢了！

l****2

谢谢楼主、３楼和４楼，我也收获不小

y****p

问病史好重要的，如果病人既往有心跳慢就不能用了