首次利凡诺引产失败

x****0 · 发表于 2008-7-12 21:48

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女,21岁,停经21+周,未婚引产
予以利凡诺100mg 羊膜腔穿刺引产后,48小时无明显反应(微腹胀)
穿刺过程,回抽有羊水的啊
为什么啊???
因为我是小医生,担心是因为自己没穿刺好, 哎!郁闷啊!
想请教大家给个解释让我安慰一下
之前我也穿过好几次都成功了的啊
小郁闷!

我是7月8号十点穿刺的
7月10号十点看到没明显反应就加了米索1/4后穹隆上药
后有隔数小时口服一片 (大概共服了十片) ,直到7月11号早上还是反应不明显
查宫口一指尖,宫颈没完全消失
所以再次穿刺了

[ 本帖最后由 xiaoqiu520 于 2008-7-13 12:54 编辑 ]

h****8 · 发表于 2008-7-12 21:52

我们还加用米非司酮口服 6片顿服

夏**光 · 发表于 2008-7-12 21:54

可以再观察24小时。若72小时无效后再做处理

三****回 · 发表于 2008-7-12 22:22

加用米非司酮50毫克，bid，口服，米索前列醇1|8，**后穹窿放置，软化宫颈。

湘*子 · 发表于 2008-7-12 22:32

可口腹或**上米索600微克，加缩宫素20单位静滴。宫口开大后就好办了。

天****间 · 发表于 2008-7-12 23:13

用米索的同时不能使用缩宫素的，小心宫缩过强导致子宫破裂！目前可以先给患者后穹窿上米索400ug，每片药要掰成4小片，这样放进去起效会更快，一般一个小时后患者就会开始出现宫缩，4小时候宫缩会明显加强，如果观察6小时候宫缩还不够强的话可以追加200ug米索继续观察，这样用药多能顺利引产下来。

n****8 · 发表于 2008-7-13 15:51

对中孕引产注射利凡诺48小時后都无宫缩者,我们首先给予口服米索前列醇600UG,服药半小時后即腹痛有了宫缩并逐渐加强,观察3一4小時后宫缩持续时间短而宫口扩张又不满意,这时可追加米索前列醇200UG,将药片碾碎放入**后穹窿,效果很好一般胎儿胎盘都能顺利排出. 若胎盘排出不完整可清宫,术后給予抗炎对症处理.

b****n · 发表于 2008-7-13 19:23

注意羊水栓塞

[ 本帖最后由 bensun 于 2008-7-13 19:24 编辑 ]

布* · 发表于 2008-7-13 20:10

对头胎妊娠引产的孕妇，我们通常都是注射利凡诺的同时，口服米非司酮，早晚各两颗，常常是6片药没吃完就引下来了。楼主可以试试，给份含珠停

g****g · 发表于 2008-7-13 22:15

几个月大小引产的啊？4到6个月的反应没那么快哦。

彩* · 发表于 2008-7-14 08:50

原帖由 xiaoqiu520 于 2008-7-12 21:48 发表

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7月10号十点看到没明显反应就加了米索1/4后穹隆上药
后有隔数小时口服一片 (大概共服了十片) ,直到7月11号早上

利凡诺引产要观察72小时未诱发宫缩者为失败，方可再次放药；米索前列醇24小时应用最大量不超过1800Ug，也就是9片，这种用法也太过冒险了呀！

冰**笑 · 发表于 2008-7-14 13:33

我们医院行利凡诺引产，都是注射200mg,一般24小时开始有反应，48小时内准引下来，然后再打破伤风，输点抗生素就可以了，我上班快一年，没见过失败的。但是我们的处方上都写100mg，不知道为什么，呵呵。我们是正规的市人民医院。我想请问各位爱友，你们所在的医院都是用100毫克吗？:P :P

z****2 · 发表于 2008-7-14 13:49

引产后72小时没反应再考虑：米非司酮150——200毫克+米索引产。不要着急，有一定过程。米非司酮25毫克bid三天或50毫克qd三天，第四天米索可口服或后外塞，效佳。

碳***物 · 发表于 2008-7-14 19:38

72小时没有宫缩才可以重新穿刺或者改为别的方式引产啊。。

c****9 · 发表于 2008-7-19 10:23

我们也有一病人，利凡诺引产48-72小时有腹痛且羊水破了，可就是宫口不开，催产素也用了还是没用，后加服米非司酮才分娩了。

x****0 · 发表于 2008-7-28 19:00

是的啊全部都是100mg

向****活 · 发表于 2008-7-28 21:57

都是用１００ＭＧ的，
在穿刺后７２小时没反应才做处理的

宝* · 发表于 2008-7-29 22:08

72小时后才有进一步处理必要
可以先口服米非司酮杀胚

9****g · 发表于 2008-7-29 22:22

应用米索量太大，又引起子宫破裂危险，可观察72小时后无反应再次用利凡诺尔，我曾遇到过两例，一例用了三次，利凡诺尔引产比较安全。

p****7 · 发表于 2008-7-29 23:18

我碰到的一例，注射24小时后死婴就出来了

c****y · 发表于 2008-8-4 14:33

在利凡诺引产前一天口服六粒米非顿服，引产时间明显缩短。

快***壮 · 发表于 2008-8-4 16:57

实在不行可以羊膜腔外水囊引产

风**凉 · 发表于 2008-8-4 17:57

就加了米索1/4后穹隆上药，少了，要用一片。隔数小时吃一片，我们用首次服3片，后隔数小时加服。
　　如72小时不发动为引产失败，可再次利凡诺100mg膜内注射。
　　再不行，用小剂量缩宫素引产１０％GS加2.5U

x****0 · 发表于 2008-8-8 18:35

72小时后可以再打一次引产针啊，没生过小孩的我们同时加服了米非司酮的！我也遇过隔一个病人不敏感的，还是生过小孩的，打了第二次后就下来了，不过胎盘粘得很厉害，立即钳夹的胎盘！中孕引产的用利凡诺绝大部分引产都能成功的，我觉得来得比较快的！

[计划生育] 首次利凡诺引产失败

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