左侧基底节区梗塞后出血?

阿*

男性,66岁,突发头晕，言语不清，右侧肢体乏力4小时，当时测血压180/90mmhg，入院时PE：神志清楚，言语含糊，右口角下斜，右上肢肌力III级，右下肢肌力IV级。

4天后右侧肢体功能障碍仍明显。复查CT

z****5

不是出血性脑梗塞，出血灶在3～4天不会密度这样低，所以还是左侧基底节区脑梗塞。

老*驼

是梗塞。

于第一次CT上就可以看出左基底节区灰白质之间对比明显降低，已有梗塞早期表现。如在CT机上处理一下图像，会给出明确诊断的。左颞顶枕交界区病变显示不明显（楼主给的图像）——我想在机器上可能有意想不到的发现！！！

w****n

侧基底节区脑梗塞，无明显出血灶

邓**烨

就是一个多发性梗塞，第一次没有看出来是因为发病才几小时啊，低密度灶中见稍高密度影是梗塞的低密度影响，应该不是出血

邓**烨

梗死的病理过程与CT表现的对照：0－8小时，病理（细胞内水肿）CT（阴影偶见灰白质界线模糊；8－24小时，病理（水肿、脑细胞坏死，B.B.B破坏）CT(低密度，边界不清，轻微占位脑沟消失，无强化）：；1－7天，病理（B.B.B破坏严重，吞噬细胞增多，脱髓鞘）CT（更低密度，占位征象）；2－3周，病理（中心坏死，血管增生，血脑屏障渗透性增大，水肿消退）CT（低密度、等密度”模糊效应“脑回增强，占位效应减弱）；几周－几个月后，病理（水肿消失，囊性脑软化）CT（脑脊液样囊性低密度，边缘清楚，呈负压性改变。