药疹的治疗方案

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药疹的治疗方案
（一）、仔细询问患者有无药物过敏史，在用药时不选择以往曾致敏的药物或与致敏药物结构相似或有交叉过敏的药物，如以往对青霉素过敏者，应慎用β－内酰胺类抗菌素或灰黄霉素。

　　（二）、治疗过程中出现不能以所治疗疾病的表现解释的皮疹，应考虑药疹的可能性，应停用致敏药物，如几种药物同时应用，一时难以确定哪一种为致敏药物，应暂时停用一切可疑致敏药物，代以其他药物治疗。

　　（三）、药疹的治疗原则是停用致敏药物，加快药物的排泄，予以抗敏抗炎治疗，支持治疗及防止继发感染，根据病情的轻重，予以不同的处理。
　1． 轻型药疹，如皮疹、全身症状较轻者，可对症处理，
　　（1） 抗组胺药物，如扑尔敏、息斯敏、开瑞坦，西替利嗪等。
　　（2） 外用水粉剂或霜剂，以止痒、消炎。

　　2． 中型药疹，皮疹广泛，全身症状较重者，除上述处理外，可加用皮质类固醇激素，如强的松，每天30－40mg，口服，或静脉给予氢化考的松200mg/日，滴入。

　　3． 重症药疹，如中毒性表皮松解、剥脱性皮炎，需收入院抢救治疗。
　　（1）静脉给予皮质醇激素治疗，如氢化考的松300－400mg/天，或**10－15mg/天，或甲基强的松龙40－80mg/天。
　　（2）支持疗法，如输血浆，白蛋白。
　　（3） 注意水、电解质平衡。
　　（4） 注意有否内脏损害，并予相应处理。
　　（5） 如有继发感染，应选用致敏性较小的抗菌素，以减少新的过敏反应的产生。
　　（6） 注意皮肤、粘膜的护理，可根据皮损性质选用粉剂或霜剂。眼、口腔、外生殖器部粘膜必须保持清洁，涂以消炎的溶液或软膏，如眼部粘膜受累时，可用生理盐水清洗眼部分泌物，滴用皮质激素眼药水，每3－4h一次，晚间用硼酸眼膏涂用保护粘膜。

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2008-7-9 18:18 编辑 ]

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