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[病例讨论] 右侧肢体活动不灵,伴语言功能障碍半天***就诊。

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1# 楼主
发表于 2008-7-5 16:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男性,70岁,河北固安人,农民,主因右侧肢体活动不灵,伴不能说话一天***就诊。
患者于昨日午休后由家人发现其走路不稳,未予引起注意,2小时候右侧肢体不能活动,伴语言功能障碍。无头晕,恶心,呕吐现象,随到医院就诊。
当时***后查体,体温36.5  呼吸20次每分  血压160-80毫米汞柱, 脉搏60次每分。
神志清,不能说话,右侧肢体活动不灵,肢体肌力一级,双下肢病理征+,口闭不能张,不能伸舌。瞳孔对光反射- 眼球运动可,无眼震。无头晕,恶心,呕吐现象。透露ct显示双侧底结区陈旧性腔梗,伴脑软化
。请问大家如何诊断,基本定位在哪里?需如何治疗。谢谢。
2# 沙发
发表于 2008-7-10 21:45 | 只看该作者
根据症状、体征,考虑再次中风可能性大,头颅CT可24小时不显影,部位可能为左侧基底节区。治疗上6小时以内可以考虑溶栓治疗,用r-PT。时间超过,或经济不允许,可以保守疗法,如抗血小板聚集、改善微循环、活血通络类中成药,可早期开展康复治疗。

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