T管问题.请大家看看。出个注意。

h****3 · 发表于 2008-7-3 22:44

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于6天前做了个老年人80岁,女性的胆总管结石.术中很奇怪.胆总管居然打开后很少很少的胆汁.害得我们以为不是胆总管.但客观判断了哈还是觉得是正确的.这是手术时候的小插曲.之后.第一天引流胆汁才50毫升.让我们担心没解决问题。结果第2天就好了。引流了400毫升.后来几天都是这样才让我们放心了。前几天取了血浆引流(和胆汁引流管从同一个洞穿出来的)结果取了之后就发现有侧漏.而且还不少.实在没法了就放了根尿管进去.结果尿管里面也有胆汁流出。而且还不少.和T管带子流出一样多.我感觉可能是T管被脱出来了。虽然如此,但患者一点症状都没有,这个患者很奇怪,开始是没有胆汁.现在呢胆汁有了,但考虑是T管在拔血浆管时掉出来了,可才2-3天难道窦道就形成了?居然一点反应都没有.一天都有吃有喝的.我们主任说就这样观察起.但这样的情况怎么办呢??对恢复有音响吗???需要做点什么补救的措施吗??不知道能不能长好.
心理悬掉掉的啊。

医**乔 · 发表于 2008-7-4 12:20

肯定悬啊，要是搞不好胆汁性腹膜炎会要小命的
不过现在这样的在没有反应的情况下可以观察下，要是有症状了，要赶快重新埋T管了，
你这个病人现在应该是你的不定时{MOD}，能平安出院就是你的运气好了，可以去买***了

n****j · 发表于 2008-7-4 22:11

一定要保持腹腔引流管通畅，只要胆汁能引流出来，无腹膜炎症状，且全身情况好，就无需太担心。胆瘘可慢慢愈合。

h****3 · 发表于 2008-7-4 22:14

可怕T管
清楚自己做什么和怎么做才恰当！我们是医生。

h***a · 发表于 2008-7-4 22:21

原帖由 nxduanj 于 2008-7-4 22:11 发表

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一定要保持腹腔引流管通畅，只要胆汁能引流出来，无腹膜炎症状，且全身情况好，就无需太担心。胆瘘可慢慢愈合。

先放一个月吧:)

x****h · 发表于 2008-7-4 23:26

个人建议我也碰到过类似病人一定要保持引流通畅，建议尿管如果没有胆汁出来可以拔除但T管建议两个月拔除，而且拔之前要做T管造影。

x****h · 发表于 2008-7-4 23:30

补充一下现在你这个病人要注意营养及其水电解质平衡

晓* · 发表于 2008-7-5 16:28

不知引流总量多少?

引流管通畅,注意全身情况,预防水电失衡.半个月造影.

x****5 · 发表于 2008-7-6 13:04

没搞懂，怎么两根管子从一个孔引出来？？

d****g · 发表于 2008-7-6 15:39

你们医院都是这样放引流管的吗?怎么可能两根管从一个道出来？真看不懂

l****8 · 发表于 2008-7-6 19:14

这个病人应该是胆漏充分引流通畅没事术中没做胆道镜吗?

l****8 · 发表于 2008-7-6 19:19

这个病人应该是胆漏充分引流通畅没事术中没做胆道镜吗?

l****6 · 发表于 2008-7-7 22:56

我们也碰到过,出现了胆汁性腹膜炎,二进宫,病人第三天发生心梗,没抢救过来.

T管问题.请大家看看。出个注意。

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