请问现再的头孢类需要做皮试吗?

c****3

请问现再的头孢类需要做皮试吗?看到好多家医院头孢类的都不做皮试,直接**的,现用的教科书上也没有很明确的说法.

心**下

我以前所在的一家县级医院几年前就开始做皮试了，用哪种头孢做哪种皮试，现在是有的医院不做皮试，我个人认为应该做，头孢与青霉素有5%的交叉过敏反应。

p****0

头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验，但因这类药物与青霉素类药物之间约有10％的交叉过敏现象，且鉴于目前医疗**问题较为突出，因此最好在使用头孢菌素药物前先做过敏试验，尤其对于既往有药物过敏史或属于过敏体质者，以避免严重变态反应的发生。皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用300-500ug／ml浓度作皮试液，而且应以拟投原药作为皮试配置液。
    因为头孢的致敏性弱于青霉素，认为50μg的皮试药量不足以达到皮试目的，目前有不少医院已将皮试药量提高到5mg/ml。
    以下以500ug/ml浓度作为头孢菌类皮试液的配制方法，仅供参考。
   皮试溶液的配制：
1、 1g头孢菌素+4ml氯化钠注射液，得250mg／ml溶液(A液)；
2、 用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得25mg／ml溶液(B液)；
3 、推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得2.5mg／ml溶液(C液)；
4 、推掉0.8ml，余0.2ml+氯化钠注射液0.9ml得500ug／ml (D液)皮试液。
若头孢菌素为0.5g/瓶，则在末次稀释后取A液0.4ml+氯化钠注射液0.6ml得50mg／ml溶液得D液。
   皮试方法及观察结果：
   取上述D液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮，20分钟后观察，局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性(+)。
发生过敏性休克可参照青霉素休克同样处理。