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08中西医实践技能考题汇总更新 建议此贴下提交

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1# 楼主
发表于 2008-7-1 10:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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08中西医实践技能考题汇总更新,有考试完毕的,麻烦提交题号和试题,我在一楼及时编辑整理,以便对其他朋友参考学习

[fly] 感谢提供考题和帮助解答的朋友!衷心的谢谢你们![/fly]

中西医结合助理评分

第一站辨证论治40分
主诉1分,现病史2分,既往史1分,体格检查1分,实验室检查1分,中医辨病辩证依据6分,西医诊断依据6分,西医鉴别诊断4分,中医疾病诊断2分,中医证侯诊断2分,西医诊断3分,中医治法2分,方剂名称2分,药物组成、剂量及煎服法2分,西医治疗原则与方法5分,病历书写1分。合计40分。

第二站基本操作30分,体格检查10分,中医操作10分,西医操作10分,考试时间15分钟。

第三站临床答辩30分,病史采集10分,中医答辩10分,西医答辩10分。考试时间15分钟。
为了方便整理**一下格式填写提交 (非中西医的不要在这里提交,免得误导!谢谢合作!)
回帖统一格式:


地区:

类别:   中西医执业医师 考试题型   或 中西医执业助理 考试题型  [选择其中你考试的类别】

第一站
 题号:000
   内容:


第二站:
 题号:000
   内容:


第三站:
 题号:000
   内容:




考完操作,写点心得。关于今年广东考区的题目分析


1.第一站,跟往年一样,都是病例书写。还要做鉴别诊断。没有别的,只好看书才行,侥幸心理是不行的。不要以为***的资料就可以过了。那不一定的。一定要看书。
2.第二站:题目的数量有4题。体格检查一题,腧穴两题(都是常用的穴位)还有**方法。
3.第三站:三题,你走运的话你就能抽到你喜欢的题目。不走运你就好掺。

交流:考好第一站,没得说就是看书。内科为主。第二站,体格检查要经常看下。还有腧穴就是背 。我是针推的所以这些就很简单。第三站,跟第一站一样的就是换一种方式考试。其实考试就是两站。还有我看到网上的有医德医风的考题,这样的题目你说了考官就不能说你错的。所以近年都没有这样的考题。祝大家考好!
中医医师/助理医师实践技能考核概述
历年中医考试实践题目的范围如下:

考试内容就是大纲上边那30个病种。

(但是一般来说出题多在各个系统病中最多发的病名里出,比如1咳嗽,2喘证,3胸痹,4心悸,5胃疼,6腹泻,7腹痛,8痹证,9消渴,10中风 11腰痛12血证等)。

考试的时候对老师要12分的礼貌,不要愁说话,万一抽到一点印象也没有的题目,可以和老师说说自己的情况,甚至诉诉苦,怎么说要提前想好,简洁而感情真实,看能不能让老师开开恩换个简单点的题目。如果够幸运碰到心软的老师,是有可能的。

最后要提醒大家的就是考试的时候一定要沉着,大方。不能怯场。因为医师考试实践考核他不但考察理论知识,同时还在考察我们年医师的心理素质。面对考官一定要从容,其实他还有个角色就是病人.

 第一站 : 辨证论治题

第一站
   地区:河南省
   类别:   中西医执业助理 考试题型  
   题号:07号
   内容:1:发作性哮喘8年,外感风寒后引起寒哮~
             2:西医是慢性支气管哮喘的急性发作期(跟心源性哮喘的鉴别~)
第二站:
   地区:河南省
   类别: 中西医执业助理
 题号:
   内容:针灸,急性腰扭转的取穴
            腰正中扭转的配穴
            血压的测量
            脱隔离衣~(在污染区如何折叠 在半污染区如何折叠\如何丢弃)
第三站 临床答辩题
   地区:河南省
   类别: 中西医执业助理
 题号:
   内容:泄泻,肝气瘀滞的立法方药
             问诊是胸痹

************************************************************************

  地区:吉林长春考点
    类别:2008中医执业医师考题
第一站:病例  我抽的是  001号题 胸痹 心肾阳虚证  要求与真心痛鉴别前后左右抽的    黄疸,咳嗽风热犯肺 ,中风中经络
第二站:西医体检:*膀胱触诊(好几个人都抽的这个)
            中医针灸:曲池,听宫,关元定位、主治,关元的刺法禁忌(有抽到列缺的)痛经实证的治则 针灸选穴、针灸操作手法
             西医操作:口对鼻人工呼吸
第三站: 某男 55 心悸X天,采集病史
                咳嗽痰热郁肺的主症,治法,方药
                肾虚头痛的主症,治法,方药





以下内容不详细!不能归纳整理!


[quote]原帖由 luchenl 于 2008-7-2 16:13 发表
我刚考完
一站: 病例是38号题 水肿 肾阳衰微型 西医诊断 慢性肾小球肾炎 与慢性肾盂肾炎鉴别
我鉴别答的不好 希望以后考这的答的好些
二站:体格检查是4号题1、 触觉语颤的触诊 2、秩边穴 大椎穴的定位 主 ...

原帖由 zga19821010 于 2008-7-2 14:55 发表
百会穴的定位?百会是如何升阳的?

原帖由 程艳红 于 2008-7-1 13:38 发表
第一战淋证,热淋与尿道综合症相鉴别第二站脊椎骨折的搬运2心脏听诊3高热的治法和穴位。第三站有机磷中毒的问诊2呕吐的痰饮中阻的症候治法,方药3肝硬化腹水的特点见到它我都哑口无言

原帖由 a853k 于 2008-7-2 14:43 发表
我第一站考的是肺痨,阴阳虚损型

第二站:
1、量血压
2、腰扭伤的腰部配穴、**方法
3、穿手术衣

第三站
1、男25岁,咳嗽,咳痰,呼吸困难?
询问病史

2、积聚痰郁气滞型

3、腮腺炎的临床表现



原帖由 cjd156lgz 于 2008-7-2 10:53 发表
第37号题:::肺涨的诊断标准,,,,,,傻了啊 ,当场晕到,      风湿热环行红斑的特点,,,,,更晕 啊,,,,,,3岁,消瘦,纳差的病史,,,,今天的好偏啊  天杀的 啊
原帖由 cjd156lgz 于 2008-7-2 10:54 发表
38号:::::高热的穴位,归经,治法,操作,        心脏听诊  ,脊柱骨折搬运,,,这个好点 [quote]原帖由 maya830112 于 2008-7-2 14:02 发表
1.高热
  穴位:大椎、曲池、合谷、十宣、十二井
  归经:督脉、手足阳明经
  操作:大椎—刺络拔罐
             曲池、合谷—毫针泄法
             十宣、十二井—点刺出血
2,心脏听诊
    **:仰 ...

[/quote]


[quote]一站: 病例是38号题 水肿 肾阳衰微型 西医诊断 慢性肾小球肾炎 与慢性肾盂肾炎鉴别
我鉴别答的不好 希望以后考这的答的好些
二站:体格检查是4号题1、 触觉语颤的触诊 2、秩边穴 大椎穴的定位 主治 **操作方法3、腹腔穿刺
三站:1、问诊腰痛3天,伴发热1天
            2、小儿腹泻脾虚泄泻的主证,治法,方剂。
           3、糖尿病的慢性并发症。

7--2日 福建考题
第一站:男  65岁  退休工人
               2年来经常头晕耳鸣、目涩眼干,五心烦热,盗汗,腰膝酸软,大便干、小便黄,近1周血压高与正常,血压165/96,舌红苔少,脉细弦。其余都正常。
               鉴别:肾小球肾炎引起的高血压

第二站:1.淋巴结触诊的顺序。
               2.偏头痛的针灸治法、主穴。
               3.心脏按压的步骤。
第三站:1.昏迷,口中大蒜味2小时。
               2.肠渊湿热型的症状、治法、方剂。
原帖由 遗忘你的脸 于 2008-7-2 16:16 发表
小儿腹泻降低死亡率的主要措施是什么?,心脏的听诊顺序,创伤性伤口的几种止血法,胸痹心肾阳虚主症、治法,方剂
原帖由 医路上有我 于 2008-7-2 16:28 发表
小儿浮肿一周问病史
痹证行痹的症法方
高血压危象的西医治疗
原帖由 suzukigg 于 2008-7-2 16:33 发表
山西太原的考题,我抽的题其实挺简单的,但是当我面对考官那严肃的脸,全忘了。。。
第一站 崩漏 不知道什么证 我看和书上的哪个也不像
第二站 1.巴彬斯基征
            2.呕吐的配穴 寒呕的配穴
            3.腰穿
第三站 1.头痛五年
            2.泄泻的肝气郁结证 书上是乘脾
            3.支气管肺炎胸片表现是什么(我完全不记得,只得了3分5555)  

原帖由 wonvey 于 2008-7-2 10:40 发表
我江西执业的.
第一站 胸痹 气滞血淤证 有两个同学分别是感冒暑湿型跟风寒型
第二站 
1、肺部的听诊  
2、晕厥实证 的选穴 治法 操作方法
3、口对鼻人工呼吸
第三站  
1、肝炎病史采集  
2、肾虚头痛的症状 治法 方药   
3、室上性心动过速跟窦性心动过速的鉴别要点(这题好变态,我载了,不是从心电图去鉴别,现在仍不知如何回答,顺便日下监考的更年期老妇女!)


原帖由 陆益 于 2008-7-2 13:49 发表
江西区
1日下午考的中西医,(题号我忘记了)
第一站  
胃痛(浅表性胃炎),证型是胃阴亏虚,主方:一贯煎合芍药甘草汤
(另与消化性溃疡鉴别)这病历我答的很好!
第二站
1.墨非征检查方法。
2.高热(风热型)针灸治法、选穴等。
3.胸腔积液穿刺法?

第三站
1.女,27岁,发热,转移性右下腹痛。
2.鼓胀的治疗原则(这题我答的很差)
3.小脑梗死的临床特点

祝后面考试的网友好运!  


第二站  基本操作 


 题号:057号
   内容:  1.肝颈静脉回流征的操作
               2.支沟,环跳穴的定位,主治,印堂的**方法。
               3.呕吐的治法,主穴以及泛酸干呕的配穴
               4.创伤性伤口的止血方法


 题号:045号
   内容: 膀胱的触诊   听宫 曲池的定位主治   关元的定位取穴    妇女痛经实证的针灸主穴,取穴方法      口对鼻人工呼吸的操作



  题号:
内容:    1.膝反射操作
               2.忘记。
               3.呕吐的治法,主穴以及泛酸干呕的配穴(同上)
               4.忘记



1、脾脏的触诊
2、足三里、神门、肾俞的定位,主治
3、痛经实证的取穴
4、胫骨上三分之一骨折的小夹板固定法


晕倒,不省人事三小时
不寐心肾不交型主症,治法,方药
高血压危险度分级及处理方法

胸痛的问诊   喘证痰热壅肺证的主症治法方药   中风中经络的表现   风扬上扰证的治法方药


题号:(忘了)。
1.小儿疳积症状,治法及方药。




1.鼓胀的问诊。
               2.积聚的辩证要点
               3.虚哮的症状,治法及方药

问诊:晕倒,不省人事三小时

不寐心肾不交型主症,治法,方药
高血压危险度分级及处理方法


鼓胀水湿困脾的症状、治法、主要方剂
其余忘记了


胸痛的问诊   喘证痰热壅肺证的主症治法方药   中风中经络的表现   风扬上扰证的治法方药

广东-Catherine(214124815) 16:28:53
我昨天考的提是:第一站:阴虚感冒的病历书写
第二站:1.肺脏的叩诊 2.百会,内庭.合谷的定位.主治和百会升阳固脱时的用法  3.虚脱的治法,主穴和虚症时的配穴 4.口对鼻人工呼吸
第三站:1颈肩疼痛伴左小指麻木3个月 2暑湿感冒的主症,治法和方剂  3.郁证的诊断要点
祝大家好运!!!
我今天刚刚考完,和大家分享


咳嗽----风燥伤肺,
与流行性感冒鉴别!

二站,,34号题  肺部的叩诊!
                       虚脱的主穴,需要灸那些学位!
                       穿手术衣的方法!
三站, 04号题   痄腮的问诊
                      暑湿伤表的主证,治法,方药
                      肺炎球菌肺炎的主要症状!
运气较好,抽的题较简单!

我同学抽的题是      哮证------虚哮
              二站    语音震颤的触诊
                       晕厥的主穴和配穴
                      隔离衣的脱法
                  三站     胸痹心肾阳虚的主证,治法方药
                        HbsAg阳性的临床意义

我昨天考完了吔


第一站:西医--急性阑尾炎
           中医---肠痈

原帖由 悠心 于 2008-7-3 00:25 发表
福建福州 7.1号  

我昨天考的是
一站 :第33号题,男 65岁,主诉:腹部胀满2年余,状如蛙腹,与书上的鼓胀,阳虚水盛证描述一模一样,方用附子理苓汤
                           题目要求:1、按要求完成病例;
                                           2、请将该病与原发性肝癌鉴别。
二站:第58号题,共三题,1、请演示浅表淋巴结触诊;2、针灸治疗偏头痛的主治穴位,请演示毫针操作;3、请演示如何穿无菌手术衣


三站:第33号题,共三题,1、患者女,3岁,主诉:消瘦,纳差2年,如何采集病史;2、肺胀的诊断依据;3、风湿热的环形玫瑰疹的临床特点是什么?

原帖由 jxchhn 于 2008-7-2 23:31 发表
广东 7.2号


广东 7.2号  好像是35号题
我今天考的是
一站 :男 35岁,因与同事发生口角后,心情不畅,胁胀,一天前转移性右下腹痛,压痛 反跳痛,呈进行性加重,腰大肌试验阳性……  
肠痈 复方大柴胡汤 鉴别上与右侧输尿 鉴别
二站:测血压, 急性腰扭伤主穴 与配穴
脱隔离衣的操作
三站:胁痛一个月,目黄一周  采集病史
      哮证缓解期的 受损病位 治法
      急性阑尾炎与右侧右侧输尿 鉴别  

原帖由 pfrs365 于 2008-7-3 08:23 发表
中西医执业医师2号考的实践技能


第一关:男65岁,2年前患心肌梗塞病史,3天前出现呼吸困难,现症:喘促心悸,气短,乏力,动则汉出,自汉,舌红,脉细数无力.
本人诊断为喘证,虚喘肺虚证,用生脉散合补肺汤,不知对不对,大家帮忙看看!
第二关,甲状腺后面触诊,晕厥针灸治法,主穴,口对口人工呼吸
第三关,尿路感染的问病史,颈椎病风寒湿内阻的症状,治法,方剂,肺结核大咯血有处理原则  

原帖由 king775452 于 2008-7-2 22:26 发表
51号
第一站:类风湿性关节炎(风湿热痹吧)
第二站:膝反射,肾绞痛的中医治疗原则,主要穴位的操作,
第三站:1.腹痛饮食积滞的症状,治法,方药2.房性早搏的心电图表现3.患者颈部肿大,伴低热,汗出,消瘦4个月,围绕主诉如何进行问诊~~~

刚问到同学的(中西结合)
1 消渴
2 脾脏触诊
  气道开放
  中风中脏腑闭证
3 颈椎病问诊
  鼓胀的诊断标准
  甲亢眼突的特征

下面的是我对已经考完了的搜集来的题目
时间仓促有点乱,希望对大家有用!
1 消渴
2 脾脏触诊
  气道开放
  中风中脏腑闭证
3 颈椎病问诊
  鼓胀的诊断标准
  甲亢眼突的特征

咳嗽
肝脏触诊
曲池 地仓
胸外按压

48贫血。缺铁性贫血,脾胃虚弱证。

甲亢的药物治疗适应证。

鼓胀的病史采集,

小儿急惊风惊恐型的那些东东。

止血的方法:指压法、压迫包扎止血法、强屈关节止血法、填塞止血法、止血带止血法

浮髌实验:阳性表示关节腔积液

牙痛的取穴:颊车、下关、合谷、

10咳嗽,风热犯肺。墨菲证。中脘,承山。穿手术衣。胃痛的病史采集。

洋地黄中毒的治疗:立即停药。单发性室性期前收缩、第一度房室传导阻滞等停药后常自行消失;对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低者可用利多卡因或苯妥英钠。电复率一般禁用,因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5-1.0mg皮下或静脉注射,一般不需安装临时心脏起搏器。

42消渴 上消肺热津伤证

29腹痛 肝郁气滞证

慢支:控制感染和祛痰,镇咳为主,喘息型慢支需给予解痉平喘治疗。临床缓解期则加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。

流行性腮腺炎:

腹穿 腰穿

肺部触诊:吸运动,触觉语颤,胸膜摩擦感。

肺部叩诊:直接间接,**,顺序,肺上界,肺前界,肺下届!

肺炎感染性休克:一般处理:平卧,体温低时保温,高热时降温,呼吸通畅,吸氧,观察;补充血容量;纠酸,水,电解质紊乱;糖皮质激素;血管活性药物;控制感染;防止心肾功能不全。

痢疾中医诊断指证:大便呼次数多,腹痛,里急后重,下痢赤白脓血。好发于夏秋两季。

咳嗽、阑尾炎的临床答辩、脾肿大的触诊

**流血问诊:色质量,月经史,生育史,B超子宫内疾病的鉴别

小脑梗死的表现:头痛、眩晕,伴有恶心、呕吐、步态不稳、眼球震颤、共济失调,肢体麻木、面部感觉障碍、构音障碍,吞咽障碍、交叉性感觉障碍及Horner征;颈部抵抗、去脑强直、肢体痉挛

中风的针灸治疗:闭证以**督脉和井穴为主,脱症以艾灸任脉为主

哮病,肺肾两虚证,与虚哮证的区别:缓解期和发作期

类风湿X线四期表现:一期关节周围软组织肿胀阴影,关节端骨质疏松。二期关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄。三期关节面出现虫凿样破坏性改变。四期关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。

胰岛素作用机制:胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。

甲状腺危象得治疗: 1抑制TH合成:首选PTU(丙硫氧嘧啶)2抑制TH释放3抑制组织T4转换为T3和(或)抑制T3与细胞受体结合4降低血TH浓度5支持治疗6对症治疗7待危象控制后应根据具体病情选择适当的甲亢治疗方案,防止危象再次发生

璜脲类降糖药得作用机制:主要作用机制是直接**胰岛β细胞分泌胰岛素,兼有胰外作

用,增加胰岛素敏感性,从而达到降血糖作用。(1,**胰岛β细胞分泌胰岛素,2,减少肝糖原的分解,3,缓解胰岛素受体后缺陷,4,增加靶细胞胰岛素受体数量。)

6 心脏的触诊:心尖搏动,震颤(心脏瓣膜的触诊),心包摩擦感

肾虚的主治(针灸,穴位)

颈外伤开畅气道的注意事项:用手指抬举后颈部,或托起下郂,使头颈过伸,舌头离开咽喉部。(钩拉下颌法)

B受体阻滞剂治疗心绞痛的机制:阻断拟交感胺类对心律和心肌收缩力受体的**作用,减慢心律、降低血压,减低心肌收缩力和耗氧量,从而缓解心绞痛的发作。

肺痨,肺肾阴虚的主证与治疗

慢支病例(与支气管扩张的鉴别诊断)

018胃痛 湿热中阻(要跟胁痛鉴别)

发作性哮喘8年,外感风寒后引起

急性腰扭转的取穴

血压的测量

13号题
肺痨
脾脏的触诊
普通伤口换药
神门,命门、列缺、肩隅和百会、悬钟的主治,定位,刺法
问诊:晕倒,不省人事三小时
不寐心肾不交型主症,治法,方药
高血压危险度分级及处理方法:1低危组:高血压1级,不伴有靶器官损伤及临床疾病,治疗以改善生活方式为主,如6个月治疗无效再给予药物治疗。2中危组:高血压1级伴1-2个危险因素或高血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素者。治疗除改善生活外给予药物治疗。3高危组:高血压1-2级伴有至少3个危险因素者,必须药物治疗。4极高危组:高血压3级或高血压1-2级靶器官损伤及相关的临床疾病者(包括糖尿病),必须尽快给予强化治疗。

水肿的治疗原则

阳水宜发汗,利尿,逐水;阴水宜健脾,温肾及活血化瘀。

胃癌的并发症

出血,梗阻,穿孔

心绞痛的取穴,治法,刺法~

治则:通阳行气,活血止痛

取穴:心俞,厥阴俞,内关,膻中,气滞血瘀配血海,膈俞;阳气欲脱配水沟,百会

刺法:毫**,用平补平泻法,背俞穴想脊柱斜刺:余穴以气至病所手法使针感上传至前胸。

风热感冒,与流行性感冒相鉴别

普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变:时行感冒病情较重,发病急,全身症状明显,可发生传变,化热入里,继发或合并其他病,具有广泛的传染性和流行性。

胃溃疡,与慢性胃炎相鉴别

消化性溃疡一般表现为发作性上腹痛痛,有周期性和节律性,x线钡餐可发现溃疡龛影或其间接征象。胃镜检查可见黏膜溃疡。

神门,命门的主治,定位,刺法

神门:在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处;

      循环系统:心悸,心脏肥大,心绞痛;精神神经系统疾病:神经衰弱,癫痫,精神病;五官科:鼻内膜炎;

       直刺0.3~0.5寸

命门:俯卧位,在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中

      虚损腰痛,遗尿,泄泻,遗精,阳痿,月经不调,小儿发痫,胃下垂

      直刺1.5~1寸;可灸

崩漏的处理原则

急则治标,缓则治本,塞流澄源复旧

肺结核的问诊~

黄疸的分型论治

阳黄:1热重于湿:清热通俯,利湿退黄;方用茵陈蒿汤(茵陈蒿,山栀,大黄)2湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热;方用茵陈五苓散合甘露消毒丹(茵陈蒿,桂枝,茯苓,白术,泽泻,猪苓,滑石,黄芩,石菖蒲,贝母,木通,藿香,射干,连翘,薄荷,白寇仁)3胆俯郁热:大柴胡汤4疫毒至盛:犀角散

阴黄:1寒湿阻遏:茵陈术附汤2脾虚湿滞:黄芪建中汤;

黄疸消退后的调治:1气滞血瘀:逍遥散合鳖甲煎丸2湿热留恋:茵陈四苓散3肝脾不调:柴胡疏肝散

肝硬化肝损伤期的表现:1肝功能减退:全身症状(消瘦、纳差、夜盲,乏力);消化道症状;出血倾向合贫血;内分泌失调2门脉高压:脾肿大,侧枝循环建立与开放;腹水3并发症:急性上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合症、肝肺综合症

糖尿病的慢性并发症:糖尿病肾病,~视网膜病变,~心脏病变,~病足。~脑血管病变,~精神病变,其他眼病:青光眼

肺胀的是中医治疗原则:

咳嗽 风燥

心悸,双下肢水肿的问诊,

胸痛淤血内停的症状治法方药

哮喘和肺癌的鉴别要点:肺痨与肺癌鉴别



57 腮腺炎男,11岁,肿痛5天,睾丸肿胀一天

胁痛 淤血阻滞 临床表现

高血压心脏病x片:

胸廓出口症的鉴别 墨非氏

穿无菌衣

中脘 三阴交

颈椎病 肝肾不足

小儿泄泻

胃癌转移途经:直接播散,淋巴转移,血行转移

56题

围绝经期综合症 绝经前后诸证 肾阴阳两虚(二仙汤和二至丸)

原发性高血压鉴别

冲击触诊法

腰扭伤的针灸治法:委中和腰眼、肾输

口对比人工呼吸

咳嗽气喘8年

心悸阴虚火旺的表现,治则方药

机械性肠梗阻x线的表现:表现为梗阻以上显示肠腔内气体,立位或侧卧位可见多数液平面合气胀肠袢。(动力性气胀见于大小肠全部充气扩张)。

脊柱骨折的急救搬运:三人平托或者滚法使伤员成一整体保持平直状态移至木板上。

急性胆囊炎的主穴:胆腧肝输、日月、期门、阳陵泉、胆囊穴。及伴呕吐的配穴:配内关、足三里。

抗甲亢药物的运用指征 :1病情轻中度患者2甲状腺轻中度肿大3年龄小于20岁,4孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者5手术前或放射碘治疗前的准备6手术后复发且不适宜放射碘治疗者

慢性支气管哮喘的急性发作期(跟心源性哮喘的鉴别

胫骨上三分之一骨折的小夹板固定法

痛经实证的取穴:中积,次髎,地机

小儿疳积症状,治法及方药:形体明显消瘦,面色萎黄,肚腹膨胀,动则青筋暴露,毛发稀疏结穗,精神烦躁,夜卧不宁,或见揉眉挖鼻,允指磨牙,动作宜昌;食欲不振或善食易饥,或嗜食异物,舌淡苔腻,脉沉细而滑。消积理脾。肥儿丸

淋证,热淋与尿道综合症相鉴别

高热的治法和穴位:清泻风热。大椎,十二井,十宣,曲池,合谷

有机磷中毒的问诊

呕吐的痰饮中阻的症候治法,方药

肝硬化腹水的特点

颈椎病的神经根型的诊断

服用补铁剂的注意事项

.男,56岁,头疼5年,加重5天

泄泻肝郁气治的方剂

.支气管肺炎的X线的表现?

.委中,关元,腰穿.移动性注音的操作

水肿,急性肾炎




  
1). 简述治疗崩漏三法。

题标准答案:
由于崩漏发病缓急不同,出血的新久各异,所以治疗崩漏须本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活掌握“塞流、澄源、复旧”三法。
塞流:即是止血。暴崩之际,急当止血防脱,一般采用固气摄血法。
澄源:即是正本清源,亦是求因治本,乃治疗崩漏的重要阶段。一般用止血法后,待血势稍缓便须根据不同证情辨证论治,切忌不问缘由,概投寒凉或温补之剂,或专事止涩,致犯虚虚实实之戒。
复旧:固本善后,治法或补肾,或调肝,或扶脾。然经病之本在肾,故总宜益肾固冲调经。本固血充则经水自调。
治崩漏三法又不可截然分开,塞流需澄源,澄源当固本。治崩宜升提固涩,不宜辛温行血;治漏宜养血理气,不可偏于固涩。青春期患者重在补肾气,益冲任;育龄期患者重在疏肝养肝,调冲任;更年期患者重在滋肾调肝,扶脾固冲任。


2). 糖尿病应用胰岛素的适应证是什么?



本题标准答案:
(1)1型糖尿病。
(2)2型糖尿病经饮食控制和口服降糖药效果不好。
(3)糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时。
(4)妊娠和分娩。
(5)手术前后。
(6)其他疾病应激状态时。

7月1日中医/中西医实践考试真题汇总
7月1日中医/中西医实践考试真题汇总
第一站


1.胃疼的肝气犯胃

2.了个风寒感冒的病症,刚好是自己会的还比较顺利.

3.血证(尿血)

4.寒哮  

5.中风  

6.湿热痢  

7.瘿病

8.感冒

9.2年前头晕,测血压:165/95mmHg,现:头晕目眩,视物旋转,头枕部疼痛,半身麻木,胸部闷痛。舌有瘀斑,脉弦细涩。实验室检查 :除血压较高外,左心室高电

10.女 32岁 恶寒发热3天问诊

11.我的大病历考的是中医诊断:小儿泄泻-湿热泻。西医诊断:小儿腹泻

12.考水肿



第二站基本操作30

1.体格检查7,

心脏听诊

肺部如何扣诊

我考的是脊柱的扣诊

浮髌试验

心脏听诊   

肺叩诊,

量血压。

左颌下淋巴结触诊,

2.中医操作8,

拔灌,针灸穴位必考

合谷,太冲,地仓穴位。合谷,太冲主治,合谷刺灸禁忌

血海,四白的定位?血海的主治?四白的刺灸方法?

合谷

我抽的曲尺 阴陵泉 中脘 位置 主治  

三个穴位 承山 大锥

百会定位去穴

足三里的位置,和肺腧穴的位置 ?

神阙的主治定位

血海的主治定位

我考的是百会  合谷  内庭

3.中医操作8,

虚脱的选穴 针法  

胆囊炎扎哪些穴位.

心绞痛的主穴,治法。

血虚头痛的取穴和配穴        (血虚头痛,纳差配中脘,心悸配大陵)血虚头痛取脾腧,百会三里与心腧。取穴是百会、心俞、脾俞和足三里

中风中脏腑的取穴位

血虚头痛的取穴和配穴治法  

还有昏厥的取穴

4.西医操作7。

人工呼吸呀

普通伤口换药

隔离衣

开放性伤口的止血方法有哪几种

脊椎骨折搬运

基本心肺复苏术  

还有什么一些很简单的神经反射

5块:胫骨2边各1块,内外踝上各1块,腓肠肌肌腹后1块

脊椎骨折搬运  基本心肺复苏术

演示:腰穿过程

颈部损伤如何保持呼吸畅通

口对鼻呼吸,

口对鼻呼吸操作。

颈部有损伤的人口呼吸

第三站临床答辩30


1.病史采集10,

1)患者.男.48.头晕头疼1年加重1周
要求根据主诉口诉问珍

2)患者女,52岁,精神抑郁,2年,最近10多天加重
根据此病症围绕主诉该如何问?

3)72Y 女 胸闷,心季三年,双下枝浮肿一月

4)腹满涨大反复发作三年,发热2天。问现病史,和相关问诊。

5)**出血20天,加重2天,问诊?


2.中医答辩10,

1)尿血下焦湿热治法方药?

2)肺痨的主证治法方药?

3)风热感冒的症候,治则 用药

5)心悸心虚胆怯的主症,治则,方剂。

6)郁证痰阻气郁的主症,治则,方剂。

7)眩晕肾精不足证的症状,治法,代表方剂?

8)肺炎支原体感染的首选药,剂量和疗程?(这一题我一分没有,哭啊~~~~~)居然是红霉素

9)咳嗽肝火犯肺主症 治法 代表方

10)崩漏治疗原则 及治疗3法  

11)中风痰浊的治法方药临床表现

3.中医答辩10,

1)黄疸阳黄

2)虚劳的治疗原则?  

4)心梗的并发症

5)崩漏 瘿病和消渴

6)痹证和萎证的鉴别
原帖由 Dewey1986 于 2008-7-3 20:26 发表
没考的一定要看尤其是中西医助理的


我是河南三门峡的我7月2日考的
我第一站抽到的是胃痛   脾胃虚寒
二站是1.请演示液波震颤操作2.中级/三阴郊定位住治
三站是1.胁/痛拌心悸病史采集2.风热咳嗽主证治则方药3.房性早搏心电图  



[/quote]



答题技巧:
第一站:病历书写。

病历书写不要看的太难。一般是随即抽样内容大致是一个正常大病历的错乱排序,一般不是很乱,最难的就是要让自己总结主诉。这方面考生一定要下功夫。尤其是对于伴随症状,及多个诊断的病历主诉。要注意。

下来就是整理相关内容按正常病历格式化。内容一定是考题上存在的。

考题的内容范围据当场问卷调查,辨证比较简单,证型也典型。但是还是需要考生比较深厚的基本功。所以平时还是好好的看看书。方剂背不过不要紧,重要的是大体写几味药,剂量也不做严格考核。格式和参考书上一致。

最后一定要把医嘱写上,比如慎起居。调饮食。防寒包暖之类。

[ 本帖最后由 yswfz 于 2008-7-4 09:12 编辑 ]

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2# 沙发
发表于 2008-7-1 10:31 | 只看该作者

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考试技巧:
第二站;临床操作。这一关的分数就不如第一站的好拿了,因为有主观方面的因数在里边,不过应付还是要沉着,一般是两道题目,西医一道中医一道。相对来说西医方面的比较简单比如前辈考过的有“试述各听诊区的准确位置以及听诊顺序。请简单操作腹部的体格检查”等。而中医方面的考察好象比较难,范围不定,有个前辈考过“试述按诊的方法及顺序”。因为临床一般采用的是西医方面的体格检查操作。提到这个题目到还真的楞住了,因为当场是口试和实际操作,所以印象之中的东西却不能条理的表达出来,并且考官还会问一些旁及的内容这就给实际增加了难度。因此我们在考试的是后不要怯场。记住:你面对的哪个人是个病人,心理一定要打胜仗。对于这一关复习时候一定要全面,在发行新版本的中医中医诊断学上可以找到好多考试的内容。


小窍门


我考操作的时候进去先跟老师打个招呼,不管他理不理,后来她问我什么专业的,我说我是搞影像的,B超的,老师说慢慢考不要急,多讲点,哈哈,讲的多,只要不太离谱她都给加分,考完她跟我说肯定是高分,哈哈哈!!

[ 本帖最后由 yswfz 于 2008-7-1 21:06 编辑 ]
3# 板凳
发表于 2008-7-1 10:31 | 只看该作者

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病史采集技巧
“病史采集”做为执业中医师/中西医结合医师考试第三站的重要内容之一,其出题模式一般如下,给出一个不超过20字的主诉描述,如“张某,女性,45岁,反复胃脘痛2个月”,请你按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,口诉应该如何询问该患者的现病史以及相关病史内容。一般占分10-12分。
下面介绍一下病史采集的万能模板,无论什么病种,只要按照下面的模板来问,百试不爽。只要按照以下的模板,病史采集一定满分!!归纳为“两个五”!



一、现病史:
1、主诉发生的时间和地点,起病的缓急,前驱的症状,可能的诱因?
2、主要的症状和体征的特点是什么?
3、伴随症状:是否有下述的症状出现?
4、围绕中医十问歌采集其他现病史?
5、诊治经过:是否就诊过?是否做过相关实验室或影像学检查,结果如何?是否用药,效果如何?
二、相关病史:
1、既往史:既往的身体状况如何?有没有得过相似的疾病?有无做过手术、有无外伤史、中毒史、有无输过血?
2、个人史:出生地在哪?去过哪些地方,接触过哪些人?(特别对于传染病患者要问是否去过疫区!)饮食有无偏好?吸烟喝酒?居住条件?以前和现在的工作情况(包括工种和工作环境);
3、过敏史:有无药物和食物过敏史?
4、婚育史:特别对于女性患者要问清楚经、带、胎、产情况,一般疾病简要问一下即可,对于崩漏等要仔细问!
5、家族史:家族有无得相关疾病者?有无遗传性疾病?



下面我们就应用上面的模板来模拟一次病史采集,主题就以上面的举例“张某,女性,45岁,反复胃脘痛两个月”。

病史采集如下:
一、现病史:
1、什么时候开始疼痛?白天还是夜间?饭前还是饭后?有无什么原因没有?
2、疼痛的具体部位在哪?性质如何(刺痛、钝痛还是隐痛等),有无放射到其他部位?每次疼痛持续的时间?缓解方式?(特别提示:对于疼痛症状的问诊,无论什么病种,都要问到疼痛的部位、性质、放射痛、持续时间、缓解方式)
3、伴随症状:是否有恶心、呕吐、暧气、泛酸、嘈杂等症状?
4、结合中医十问歌:有无发热?有无出汗?大小便情况如何?睡眠情况如何?饮食口味如何?等
5、诊疗经过:有无去医院就过诊?是否做过胃镜、钡餐等相关实验室检查,结果如何?是否用过相关药物,效果如何?
二、相关病史:
1、既往史:以前身体体质如何?是否得过其他什么疾病,比如胃溃疡?胃炎?有无做过手术?有无外伤中毒史?有无输过血?
2、个人史:出生地在哪?是否吸烟、喝酒(量如何?)?饮食有何偏好(偏热饮或凉饮或辣食)?居住条件和工作环境如何?
3、过敏史:是否有药物和食物过敏史?
4、婚育史:月经情况如何(色、量、质)?有无生育?配偶健康状况如何?
5、家族史:有无亲戚得过相关疾病?有无家族遗传性疾病?

[ 本帖最后由 yswfz 于 2008-7-1 21:05 编辑 ]

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  • guanli_024+1感谢无私奉献,祝愿大家都考过!

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4
发表于 2008-7-1 13:11 | 只看该作者

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032号  56岁妇女,平素性格内向,2个月前因生气后出现上腹部疼痛,痛引两胁,伴恶心、嗳气,进食可噎,体重减轻。1周来上症加剧。上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛。消化道钡餐:胃黏膜变薄,胃腔减小(具体不记得了)
西医鉴别:与消化性溃疡鉴别
参考:中医诊断:胃痛  肝气犯胃
      西医:萎缩性胃炎
5
发表于 2008-7-1 14:00 | 只看该作者

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中西医执业医师技能考试试题


第一站淋证,热淋与尿道综合症相鉴别
第二站脊椎骨折的搬运2心脏听诊3高热的治法和穴位。
第三站有机磷中毒的问诊2呕吐的痰饮中阻的症候治法,方药3肝硬化腹水的特点
6
发表于 2008-7-1 15:46 | 只看该作者

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:victory: 顶!
请问是中西医结合的吗?好像有些是大纲里没有的内容哦?
我早上考了第一站写病例的,广东的,全国的考题题号是一样的吗?
001号
风热感冒,与流行性感冒相鉴别
025号(我隔壁的)
胃溃疡,与慢性胃炎相鉴别
7
发表于 2008-7-1 16:40 | 只看该作者

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第一站 风寒感冒  第二站 人工呼吸 足三里,丰隆,列缺,合谷  高热的取穴  第三站,肺胀的辨证 郁证的治疗
8
发表于 2008-7-1 16:55 | 只看该作者

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肺胀不在助理考试大纲里啊?
9
发表于 2008-7-1 17:30 | 只看该作者

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第一站眩晕的肝阳上亢型第二站1.口对鼻人工呼吸2颈椎病的神经根型的诊断3
10
发表于 2008-7-1 17:41 | 只看该作者

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颈椎病的神经根型的诊断这个怎么答呀
11
发表于 2008-7-1 17:52 | 只看该作者

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13号题
肺痨

第二站
脾脏的触诊
普通伤口换药
神门,命门的主治,定位,刺法

第三站
问诊:晕倒,不省人事三小时
不寐心肾不交型主症,治法,方药
高血压危险度分级及处理方法
12
发表于 2008-7-1 18:25 | 只看该作者

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原帖由 不知风 于 2008-7-1 13:11 发表
032号  56岁妇女,平素性格内向,2个月前因生气后出现上腹部疼痛,痛引两胁,伴恶心、嗳气,进食可噎,体重减轻。1周来上症加剧。上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛。消化道钡餐:胃黏膜变薄,胃腔减小(具体不记得 ...

我是广东汕头,考题跟你的一样,不过编号是035,不是032。

苏某,女,56岁,已婚,教师,于2007年4月某日就诊。
平素性格内向,2个月前因生气后出现上腹部疼痛,现症:胸满痞闷,痛引两胁,伴恶心、嗳气,进食可噎,体重减轻。1周来上症加剧。上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛。舌红苔白,脉弦。消化道钡餐:胃黏膜变薄,胃壁僵硬,无蠕动波,胃腔明显变小。

中诊:胃脘痛(肝气犯胃)
西诊:萎缩性胃炎

……

[ 本帖最后由 鬼予 于 2008-7-1 18:31 编辑 ]
13
发表于 2008-7-1 18:35 | 只看该作者

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广西的,刚问考完中西助理的朋友:
1 是寒哮病例
2口对口人工呼吸
天枢,内关的定位主治
3服用补铁剂的注意事项
14
发表于 2008-7-1 18:41 | 只看该作者

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13号题
肺痨

第二站
脾脏的触诊
普通伤口换药
神门,命门的主治,定位,刺法

第三站
问诊:晕倒,不省人事三小时
不寐心肾不交型主症,治法,方药
高血压危险度分级及处理方法
15
发表于 2008-7-1 18:49 | 只看该作者

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我今天看到的题目
3站,1.男,56岁,头疼5年,加重5天
       2.泄泻肝郁气治的方剂
      3.支气管肺炎的X线的表现?
2站.委中,关元,腰穿.移动性注音的操作
1站.水肿,急性肾炎
16
发表于 2008-7-1 19:15 | 只看该作者

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抚州中西助理又有新题
浮殡实验。、
口对鼻人工呼吸、
肺俞的取穴和主证,
胃癌的并发证。风寒湿痹。
右胁疼痛4月的现病史及相关病史
17
发表于 2008-7-2 12:54 | 只看该作者

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第一站:男  65岁  退休工人
               2年来经常头晕耳鸣、目涩眼干,五心烦热,盗汗,腰膝酸软,大便干、小便黄,近1周血压高与正常,血压165/96,舌红苔少,脉细弦。其余都正常。
               鉴别:肾小球肾炎引起的高血压

第二站:1.淋巴结触诊的顺序。
               2.偏头痛的针灸治法、主穴。
               3.心脏按压的步骤。
第三站:1.昏迷,口中大蒜味2小时。
               2.肠渊湿热型的症状、治法、方剂。
               3.忘记了,等想起来了在发上来。
18
发表于 2008-7-2 15:41 | 只看该作者

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吉林长春考点


2008中医执业医师考题新鲜出炉(刚刚考完,找个网吧来发布的,希望能给明天考试的一点帮助)

第一站:病例  我抽的是  001号题 胸痹 心肾阳虚证  要求与真心痛
                                                      鉴别
                    前后左右抽的    黄疸,咳嗽风热犯肺 ,中风中经络
第二站:西医体检:*膀胱触诊(好几个人都抽的这个)
          中医针灸:曲池,听宫,关元定位、主治,关元的刺法禁忌(有抽到列缺的)
                            痛经实证的治则 针灸选穴、针灸操作手法
             西医操作:口对鼻人工呼吸
第三站: 某男 55 心悸X天,采集病史
                咳嗽痰热郁肺的主症,治法,方药
                肾虚头痛的主症,治法,方药
19
发表于 2008-7-2 16:16 | 只看该作者

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小儿腹泻降低死亡率的主要措施是什么?,心脏的听诊顺序,创伤性伤口的几种止血法,胸痹心肾阳虚主症、治法,方剂
20
发表于 2008-7-2 16:28 | 只看该作者

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小儿浮肿一周问病史
痹证行痹的症法方
高血压危象的西医治疗
21
发表于 2008-7-2 16:36 | 只看该作者

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体格检查考跟-膝-胫试验的演示谁会做?
考得太偏了吧
22
发表于 2008-7-2 16:37 | 只看该作者

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原帖由 医路上有我 于 2008-7-2 16:36 发表
体格检查考跟-膝-胫试验的演示谁会做?
考得太偏了吧

跟-膝-胫试验(heel-kne-shin test):
取仰卧位,上举一侧下肢,用足跟触及对侧膝盖,再沿胫骨前缘下移。
小脑损害抬腿触膝是出现辨距不良和意向性震颤,下移时摇晃不稳;感觉性共济失调闭眼时足跟难寻到膝盖。
23
发表于 2008-7-2 17:09 | 只看该作者

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7-2考题


第一站 59号 绝经前后诸证 肾阴阳两虚
第二站 瞳孔对光反射 滚法 胸外按压
第三站 右下腹痛、发热三天
       肺痨气阴两虚症状 治法 方药
       β受体阻滞剂在心绞痛中的应用
24
发表于 2008-7-2 23:03 | 只看该作者

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谢谢各位~!
25
发表于 2008-7-2 23:31 | 只看该作者

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广东 7.2号  好像是35号题
我今天考的是
一站 :男 35岁,因与同事发生口角后,心情不畅,胁胀,一天前转移性右下腹痛,压痛 反跳痛,呈进行性加重,腰大肌试验阳性……  
肠痈 复方大柴胡汤 鉴别上与右侧输尿 鉴别
二站:测血压, 急性腰扭伤主穴 与配穴
脱隔离衣的操作
三站:胁痛一个月,目黄一周  采集病史
      哮证缓解期的 受损病位 治法
      急性阑尾炎与右侧右侧输尿 鉴别
26
发表于 2008-7-2 23:39 | 只看该作者

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不支持都不行!!!楼主辛苦啦,继续发扬不怕疲劳,不怕牺牲休息时间,连续作战的精神!!!我们把希望寄托在楼主身上了,:victory: :victory: :handshake :handshake
27
发表于 2008-7-3 00:10 | 只看该作者

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我头都大了,真不知道自己抽到什么题,谢谢哦,多多益善 !
28
发表于 2008-7-3 00:25 | 只看该作者

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福建福州 7.1号  

我昨天考的是
一站 :第33号题,男 65岁,主诉:腹部胀满2年余,状如蛙腹,与书上的鼓胀,阳虚水盛证描述一模一样,方用附子理苓汤
                           题目要求:1、按要求完成病例;
                                           2、请将该病与原发性肝癌鉴别。
二站:第58号题,共三题,1、请演示浅表淋巴结触诊;2、针灸治疗偏头痛的主治穴位,请演示毫针操作;3、请演示如何穿无菌手术衣


三站:第33号题,共三题,1、患者女,3岁,主诉:消瘦,纳差2年,如何采集病史;2、肺胀的诊断依据;3、风湿热的环形玫瑰疹的临床特点是什么?
29
发表于 2008-7-3 00:56 | 只看该作者

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获益匪浅!
30
发表于 2008-7-3 01:41 | 只看该作者

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偏头痛的主治穴位选什么?谢谢
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