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男,62岁,因颈部两侧丘疹,不痛、不痒13年,于08年3月来我处
就诊。7年前发现项部靠近发际处有小米粒大小正常肤色的丘疹,皮损数目逐渐增
多,面积扩大并融合成片。因无自觉症状及家中有同样病史,一直未予重视。母亲有同样病史数10年,已死于肝硬化,姐弟3人,弟弟有同样病史,妹妹无此病
,追问外祖父母和祖父母病史不清。
体检:一般情况良好,血压23/15kPa,各系统检查无异常。皮肤科检查:颈部
两侧、项部,见许多小米粒大小淡黄色、扁平带有蜡样光泽的苔藓样丘疹, 有的
丘疹相互融合成片, 皮沟较深, 对称分布,头皮及四肢未见皮疹。
病理:HE染色示表皮萎缩,真皮浅中层胶原纤维间大量无定形淡染
嗜碱性物质沉积。阿新蓝染色证实真皮浅中层大片阿新蓝阳性染色。
诊断:黏液水肿性苔藓
讨论:本例有明显的家族史,两代人有3人
患病,患者的母亲及弟弟有同样病史。故推测本病可能与遗传因素有关。
治疗:确炎舒松A局部注射 |
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